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1、 重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目方案介绍1与妇幼卫生相关的三个重大公共卫 生服务项目：一、农村妇女“两癌”检查项目二、增补叶酸预防神经管缺陷项目三、农村孕产妇住院分娩补助项目2一、农村妇女“两癌”检查项目背景：v随着经济社会发展和妇女疾病谱的变化，乳腺癌 和宫颈癌（以下简称“两癌”）成为威胁妇女健 康的常见疾病v宫颈癌是当今妇女第二大常见癌症，世界卫生组 织估计，我国每年宫颈癌新发病例约占世界宫颈 癌新发病例的28.8%。v我省15个项目县的11.5万名农村妇女全部完成检 查。据不完全统计，有89名妇女确诊为宫颈癌， v发生率约为8/万。3农村妇女“两癌”检查项目项目总目标：v通过宣传、健康
2、教育和为全国3559岁农 村妇女进行“两癌”检查，提高“两癌”早 诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主 导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社 会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制 ，提高医疗卫生机构服务能力，提高广大农 村妇女自我保健能力和健康逐步水平。4农村妇女“两癌”检查项目项目年度目标：v2009-2011年，对全省35-59岁农村妇女开展宫颈 癌检查，宫颈癌检查57.5万人。2009年宫颈癌检 查完成11.45万人，2010年和2011年每年分别完 成宫颈癌检查23万人()v至2010年承担“两癌”检查人员培训覆盖率达 90%以上；v至2010年项目地区妇女“两癌”防治知晓率达到
3、 50%以上。5农村妇女“宫颈癌”检查项目项目范围：在全省14个市（州）的15个县（区）开展宫 颈癌检查，2009年各项目县完成应查人数的 20%，2010年和2011年分别完成应查人数的 40%。6农村妇女“宫颈癌”检查项目项目投入：v2009年宫颈癌项目总资金589万元，其中中央 财政资金449万元，省级配套140万元。v2010年中央投入898万元，省级配套224万元 。在继续在全省15个项目县开展农村妇女“ 两癌”检查。7农村妇女“宫颈癌”检查项目项 目2009年任务 数（万人）截止2009年4月 底任务完成数（ 万人）2010年计划 完成人数（ 万人）截至2010年7月 31日完成检
4、查 人数（万人） 宫颈癌检查11.4511.45 23 6.6（28.7% ）43.8 %（国 家）完成情况：8二、增补叶酸预防神经管缺陷项目项目背景：v我国是出生缺陷的高发国家，每年约有20- 30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生 后数年和数月才显现出来的缺陷，先天残疾 儿童总数高达80-120万，约占每年出生人口 总数的4%-6%。 v研究表明，妇女妊娠前后每天服用0.4毫克 叶酸可有效降低神经管缺陷发生率。此外， 增补叶酸还可减少15%的先天性心脏病、唇 腭裂等出生缺陷的发生。9增补叶酸预防神经管缺陷项目项目范围：v项目地区：全省14个市、州。v项目对象：准备怀孕的农村妇女。10增补
5、叶酸预防神经管缺陷项目项目总目标：v根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和 问题，以我国重大出生缺陷神经管缺陷为 首要干预目标，对目标人群采取有效干预措 施，从而减少神经管缺陷的发生。 11增补叶酸预防神经管缺陷项目项目年度目标：v2009年,对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶 酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60，叶 酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。 v2010年,对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶 酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到75，叶 酸服用率达到70%，叶酸服用依从率达到40%。12增补叶酸预防神经管缺陷项目项目投入：v2010年，中央投入我省249万元，省级配 套工
6、作经费29万元，任务数19.6万人。v叶酸由省级统一招标采购，由省人口计生 委以上年度末统计报表中的计划怀孕出生 数为依据，分配下发给14个市、州人口计 生部门。 13三、农村孕产妇住院分娩补助项目背景：v孕产妇死亡率和婴儿死亡率是衡量一个国家经济和社 会发展的重要指标，是联合国千年发展目标的重要内 容。 v由于经济社会等多方面原因,我省农村地区住院分娩问 题还没有得到很好地解决，两个死亡率仍处于较高水 平。v提高农村孕产妇住院分娩率是改善农村孕产妇保健状 况、保障广大农村孕产妇和新生儿的生命安全、进一 步降低两个死亡率的有效措施，对于提高农村人口的 健康水平、促进社会的和谐与进步具有重要的现
7、实意 义和深远的历史意义。 14农村孕产妇住院分娩补助项目 项目总目标：保障母婴安全，进一步提高住院分娩率， 逐步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。15农村孕产妇住院分娩补助项目v项目年度目标： v各市（州）以2009年住院分娩率为基础，逐年 增长，应达到以下目标： v（一）住院分娩率80%的市（州），在原基 础上年增长5%-10%。 v（二）住院分娩率为80%-90%的市（州）， 在原基础上年增长4%以上。 v（三）住院分娩率为90%-95%的市（州）， 在原基础上年增长2%以上。 v（四）已达到95%以上的市（州），在原基础 上稳步增长。16农村孕产妇住院分娩补助项目按照住院分娩率划分市州增长
8、幅度 80%的市（州）（陇南市、甘南 州）5%以上80%-90%的市（州）（天水市、定 西市、临夏州）4%以上90%-95%的市（州）（庆阳市、白 银市、平凉市）2%以上95%以上的省（区、市）（兰州市 、嘉峪关市、金昌市、武威市、 张掖市、酒泉市）在原有基础上稳 步增长17农村孕产妇住院分娩补助项目项目范围：v全省14市（州）。v目标人群：农村户籍孕产妇。18农村孕产妇住院分娩补助项目项目投入： v中央财政2008年底投入8703万元，对我省 14个市州、86个县区、市）的17万农村孕产 妇住院分娩给予补助，标准按每人400元补 助。 v2009年，下拨8988万元，对全省近20万名 农村孕
9、产妇住院分娩给予补助，补助标准不 低于2008年。() v2010年，对全省20农村孕产妇住院分娩给 予补助，补助标准不变。19农村孕产妇住院分娩补助项目完成情况：年度 （年）预计补助 人数（万 人）实际补助 人数（万 人）核减人数 （万人）指标完成 率 (%）核减资金 （万元）所需资金 （亿元）实际下达 资金（亿 元）200821.750 8703200922.4716.0912.14 75.21485660818988201018.674402984注：2010年完成情况：截至8月31日，共补助13.9万 人，完成当年总计划的77.2 %。20四、信息报送三个重大专项季度统计表:v报送内容
10、：以市（州）为单位，分别报送三个重 大专项季度统计表； v报送时间： v1月20日前上报上一年度第四季度报表 v4月20日前上报本年度第一季度报表 v7月20日前上报本年度第二季度报表 v10月20日前上报本年度第三季度报表21四、信息报送三个重大专项月报表:v报送内容：以市（州）为单位，分别报送三个重 大专项月报表； v报送时间：每月5日（节假日顺延2天）前 v报送内容：上一月的农村孕产妇住院分娩补助人 数、农村妇女宫颈癌检查人数和叶酸服用人数22五、监督管理v各级卫生行政部门负责项目实施的监 督管理和效果评估。 v各市州卫生行政部门按年度向省卫生 厅报送项目总结。 v省卫生厅根据项目实施情况对各市（ 州）的资金使用和项目实施情况进行 专项检查。 23五、督导中发现的问题和困难v（一）各级资金下拨速度慢，影响项目实施 。 v（二）工作经费缺乏，严重影响项目的培训 、督导等工作的开展。 v（三）叶酸药品的招标采购导致药品发放出 现空档期。 v（四）基层服务能力需进一步提高和规范。 v（五）贫困患者无法负担“宫颈癌”的治疗费 用。 24L/O/G/O25
