《人类红细胞血型》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人类红细胞血型（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、人类红细胞血型1ABO血型系统 ABO blood group systems2你知道吗？l lABOABO血型是怎样发现的？血型是怎样发现的？l lABOABO血型系统与其他血型系统的主要区别是什么血型系统与其他血型系统的主要区别是什么？l l如何鉴定如何鉴定ABOABO血型？血型？l l新生儿新生儿ABOABO血型鉴定与成人一样吗？血型鉴定与成人一样吗？l lABOABO血型系统是临床输血中最重要的血型系统？血型系统是临床输血中最重要的血型系统？l lOO型人是万能供血者吗？型人是万能供血者吗？3ABO血型系统的发现19001900年奥地利维也纳大学的年奥地利维也纳大学的Karl Karl
2、 LandsteinerLandsteiner发现了人类发现了人类第一个第一个血型系统血型系统ABOABO血型系。血型系。4ABHABH抗原的生化结构抗原的生化结构The ABO The ABO antigens are carbohydrate structures.antigens are carbohydrate structures. l H基因基因lABO基因基因编编 码码岩藻糖转移酶岩藻糖转移酶添加岩藻糖到添加岩藻糖到血型多聚糖前体的血型多聚糖前体的 终端半乳糖上终端半乳糖上特异性特异性HH抗原抗原形成形成编编 码码A A或或B B转移酶转移酶构建完成构建完成A A或或B B抗原抗
3、原56N-乙酰葡萄 糖胺N-乙酰半乳 糖胺D-D-半乳糖半乳糖L-岩藻糖7L-岩藻糖D-D-半乳糖半乳糖 N-乙酰半乳糖胺N-乙酰葡萄糖胺8910ABO抗原的发育在胚胎早期在胚胎早期 A A和和 B B抗原就开始产生。但抗原就开始产生。但到到出生时，还没有完全发育，与抗出生时，还没有完全发育，与抗 A A和抗和抗 B B试试剂剂血清反应比成人弱，血清反应比成人弱，2 42 4岁岁时才能充分表现时才能充分表现出出抗原性。抗原性。11ABO抗体的发育出生时，正常的抗出生时，正常的抗 A A和抗和抗 B B还没产生还没产生或较弱，到或较弱，到三三个月时，反应基本上与成年个月时，反应基本上与成年人的一
4、样。人的一样。551010岁时，抗体的产生达到高岁时，抗体的产生达到高峰，具有较高效价。峰，具有较高效价。12ABO血型的分型原则红细胞上有红细胞上有A A抗原，血清中有抗抗原，血清中有抗B B者为者为A A型；型；红细胞上有红细胞上有B B抗原，血清中有抗抗原，血清中有抗A A者为者为B B型；型；红细胞上没有红细胞上没有A A和和B B抗原，血清中有抗抗原，血清中有抗A A和抗和抗B B者为者为OO型型红细胞上有红细胞上有A A和和B B抗原，抗原， 血清中没有抗血清中没有抗 A A和抗和抗B B者为者为ABAB型型1314ABO血型系统的独特性质 血清中常存在反应强的抗体血清中常存在反应
5、强的抗体, ,而红细胞上必然而红细胞上必然缺乏相应的特异性抗原缺乏相应的特异性抗原. . 许多组织细胞上有规律地存在着许多组织细胞上有规律地存在着A A、B B、H H抗原抗原，以及分泌型人的分泌液中存在着以及分泌型人的分泌液中存在着A A、B B、H H物物质。质。1516免疫性抗A、抗B的临床意义输血方面输血方面血清中含有免疫性抗血清中含有免疫性抗A A、抗抗 B B 的的 O O 型血液输型血液输给给A A型、型、B B型或型或ABAB型受血者，免疫性抗体可以使型受血者，免疫性抗体可以使受血者发生溶血性输血反应。受血者发生溶血性输血反应。妊娠方面妊娠方面免疫性抗免疫性抗 A A、抗抗 B
6、 B 的分子量小，可以通过胎的分子量小，可以通过胎盘，结合补体而使母婴盘，结合补体而使母婴ABOABO血型不合的胎儿红细血型不合的胎儿红细胞产生溶血胞产生溶血 17ABO血型的遗传原则l lABOABO血型是由两个遗传基因结合而成血型是由两个遗传基因结合而成l l遗传时这两个遗传基因必然分开遗传时这两个遗传基因必然分开18ABO血型的遗传规律 孩子不可能带有双亲均无的血型基因孩子不可能带有双亲均无的血型基因 孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中的一个。孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中的一个。 除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩子不可能除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩子不可能带有两个相
7、同基因。带有两个相同基因。 某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子时，必定某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子时，必定要在孩子中表现出来。要在孩子中表现出来。19ABO血型的遗传2021ABO血型的遗传对于医学实践的意义 输血时，血型的鉴定和配型输血时，血型的鉴定和配型 诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生儿溶血病儿溶血病 组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。 与某些疾病的相关性与某些疾病的相关性 应用于亲子关系的鉴别。应用于亲子关系的鉴别。22只有在只有在ABOABO血型系统中红细胞缺乏某血型系统中红细胞缺乏某抗原的血
8、清中一定预计地含有该抗原的抗抗原的血清中一定预计地含有该抗原的抗体。体。LandsteinerLandsteiner原则原则23ABO血型鉴定l l原理原理根据根据ABOABO血型的分型原则及其独特的性质，利用血型的分型原则及其独特的性质，利用凝凝集试验技术通过正定型（红细胞定型）和反定型（血集试验技术通过正定型（红细胞定型）和反定型（血 清清定型）两组试验，准确鉴定定型）两组试验，准确鉴定ABOABO血型。血型。l l试剂试剂抗抗A A、抗、抗B B 试剂血清试剂血清A A型、型、B B型和型和OO型试剂红细胞悬液型试剂红细胞悬液2-3 %2-3 %受检者红细胞悬液和血清或全血受检者红细胞悬
9、液和血清或全血24ABO血型的鉴定正定型正定型 ( (forward groupingforward grouping) )用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞抗原用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞抗原。试剂血清常规用抗试剂血清常规用抗A A、抗抗B B血清。血清。反定型反定型 ( (reverse groupingreverse grouping) ) 用已知血型的红细胞检查血清中的抗体。试剂用已知血型的红细胞检查血清中的抗体。试剂细胞常规用细胞常规用A A、B B和和OO型型红细胞红细胞25ABO血型鉴定l方法：玻片法 不适于血清抗体鉴定试管法 正定型、反定型l结果解释凝集为阳性不凝集为阴性
10、26加试剂抗体血清27加被检红细胞悬液28离心29相对应的抗原抗体反应30观察结果31ABO血型判断 血 正定型 反定型型 抗-A 抗-B AC BC OCA + + B + + O + + AB + + 32为什么ABO血型反定型时要用O型红细胞？反定型时用反定型时用OO型红细胞是为了检测被检血型红细胞是为了检测被检血清清中是否存在中是否存在“ “不规则抗体不规则抗体” ”“ “不规则抗体不规则抗体” ”是指抗是指抗A A、抗抗B B以外的抗体，以外的抗体，即即不是自然所期望存在的，因此称之为不是自然所期望存在的，因此称之为“ “不规则抗不规则抗体体” ”33影响鉴定新生儿ABO血型的主要原
11、因l l正定型反应较弱正定型反应较弱l l反定型不可信反定型不可信34ABO血型的亚型ABOABO亚型亚型 （subgroups) subgroups) ，也称变异型，红细，也称变异型，红细胞胞同属于一种血型抗原，但在结构上有一定的差异，同属于一种血型抗原，但在结构上有一定的差异，性性能也不完全相同。由于抗原弱，在用已知抗体检测能也不完全相同。由于抗原弱，在用已知抗体检测抗抗原和用已知抗原检测被检血清时不符合原和用已知抗原检测被检血清时不符合ABOABO血型特血型特点点35A A亚型主要是亚型主要是A A1和和A A2两个，其他两个，其他A A亚型不亚型不多见；多见；B B亚型一般比亚型一般比
12、A A亚型更少，中国人中有亚型更少，中国人中有。36A1与A2的区分l lB B 型人血清型人血清l l双花扁豆双花扁豆（DolichosDolichos biflousbiflous ) )种子提取种子提取液液37几种A亚型红细胞上的A抗原38ABO亚型的血清学鉴定 红细胞与抗红细胞与抗A A、抗抗A1A1、抗、抗B B及抗及抗A A，B B的凝集的凝集反应强度反应强度 红细胞上红细胞上HH物质活性的强弱物质活性的强弱 血清中是否存在不规则抗血清中是否存在不规则抗A1A1 分泌型个体唾液中的分泌型个体唾液中的A A、B B和和HH物质物质 红细胞对抗红细胞对抗-A-A、抗、抗- -A1A1及
13、抗及抗- -A A、B B等相应抗体等相应抗体的吸收放散能力的吸收放散能力39l l孟买型孟买型 Bombay phenotypeBombay phenotype红细胞上没有红细胞上没有A A、B B、H H 抗原，血清中存抗原，血清中存 在在抗抗- -A A、抗、抗- -B B 和抗和抗- -H H 抗体。抗体。表型标记为：表型标记为： OhOhOO、 OhOhA A 、 OhOhB B、 OhOhABABl l类孟买型类孟买型 Bombay-like phenotype Bombay-like phenotype 表型标记为表型标记为 AhAh、 BhBh、 ABhABh40l lcisc
14、is-AB-AB型（顺式型（顺式ABAB型）型）l l获得性获得性B acquired BB acquired B41MNSs血型系统l lMNSsMNSs血型系统的发现血型系统的发现 1927 1927年年 LandsteinerLandsteiner和和LevineLevine用人红细胞用人红细胞免免疫家兔获得特异性抗体，并发现了疫家兔获得特异性抗体，并发现了M M和和N N抗原。抗原。42l lMNSsMNSs血型系统的特性血型系统的特性 抗抗M M在人血清中常见，为在人血清中常见，为IgMIgM类；但也有部类；但也有部分分或全部是或全部是IgGIgG类，因红细胞上类，因红细胞上M M抗原密度充足，抗原密度充足，即即使抗使抗M M全部为全部为IgGIgG，盐水试验也能产生凝集。盐水试验也能产生凝集。43亮亮谷谷丝丝苏苏甘甘丝丝苏苏苏苏丝丝苏苏亮亮谷谷丝丝苏苏甘甘丝胺酸丝胺酸苏胺酸苏胺酸谷胺酸谷胺酸亮胺酸亮胺酸甘胺酸甘胺酸N NMM 44亮亮谷谷苏苏丝丝苏苏亮亮谷谷苏苏丝丝苏苏甲甲苏苏S Ss s
