疫情处置知识学习

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1、疫情处置知识学习疫情值班员，接到疫情报告后，应 采取哪些措施？n问明疫情发生地、发生时间、波及人口、主要症 状、当前医疗救治情况，并作好值班记录；n非医疗卫生机构报告的立即要求疫情发生地社区 卫生服务中心核实情况并上报；n向科室负责人和值班领导汇报；n根据值班领导要求通知应急队员做好应急准备；n准备必要的流调资料供应急队员参考；接到疫情报告后，在了解情况的同时应 指导报告单位（人）开展哪些工作？n要求对方留住病人，作好病人隔离治疗;n采集必要的检验样品，保护现场；n非医疗卫生机构（人员）报告的，还应要 求对方报告当地社区卫生服务中心；n如有可能，提供密切接触者名单。疫情人员在接到疫情报告时应询

2、 问哪些内容？n疫情人员在接到疫情报告后应详细询问报 告人姓名、联系电话、疫情发生时间、地 点、n目前发病人数、波及人口、主要症状体征 、初步诊断等等。若你带应急队赴现场调查处置， 出发前应做好哪些准备？n人员准备：现场调查组应由专业人员组成，一般应包括流 行病学、实验室、临床、健康教育与心理干预、消毒杀虫 等专业人员，必要时还可增加其他专业和管理人员。n资料和物资准备：赴现场前应准备必要的资料、物品，包 括调查表（必要时需根据初步调查结果，在现场设计调查 表）、调查器材、消杀器械、采样和检测设备、相应的试 剂和用品、现场用预防控制器材、药品、个人防护用品、 相关的专业资料、现场联系信息、电脑

3、、照相机等。n联系车辆出发前，流行病学调查组应随身 携带哪些资料？n流行病学调查组应携带工作方案（预案） 、相关调查用表（包括个案调查表、病例 一览表、控制意见书等）、调查器材（包 括体温表、酒精棉球、录音笔等）、电脑 、个人防护用品等。调查前的准备 证实暴发存在 核实诊断 制定病例定义、病例搜索、个案访谈 描述三间分布特征 形成假设 验证假设 重新调查并再次验证假设 实施控制措施 调查结果进行交流和反馈现场流行病病学调查的步骤Time到达现场后，流调组应如何开展 调查工作？n通过座谈的方式了解疫情的概况、当地历史暴发疫情资料和传染病发 病情况以及当地（单位、部门）的基本信息；n制订简单的调查

4、计划(方案)；n进行队员分工；n询问患者、医务人员、老师、家属等人员了解发病信息，并采集相关 样品，如咽拭子、粪便、血样等。n现场查看发病场所的，如班级、食堂、宿舍等，了解卫生学相关信息 ，并采集环境样品，如水样、食品、物体表面涂抹样等。n根据现场情况提出初步处理意见，以疫情现场控制书等书面形式给发 生部门。n布置人员进行健康教育和心理干预；n根据需要做一些补充调查；n根据调查结果适时修正控制措施。现场如何开展个案调查n明确调查对象n选择合适的调查时间和地点非常重要n建立一种和谐且信任的气氛n接近调查对象十分困难，可以请社区相关人员帮助沟通n自我介绍：身份，调查目的，简要内容，所需要的时间。n

5、问卷过程中，及时解答调查对象的疑问。n问卷结束，告之一些疾病相关知识，并对调查对象表示感 谢！如何问问题 n充分熟悉问卷n按照问卷中问题的顺序问每一个问题n不要诱导对方，让其自己思考回答。n对方不能理解的问题应该重新提问n遵照问卷的指导语进行跳问n问卷完成后，调查对问卷中一些关键信息 念给调查听，确认是否有误。2013考核标准如何推测暴露时间?（1）从中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为同 源暴露的近似日期。 （2）从第 1 例发病日期向前推一最短潜伏期，再从最后一个病例 发病日期向前推一个最长潜伏期，这两个时点之间即暴露时间。12如何撰写调查报告13根据调查事件发展过程分类n根据

6、所调查事件的发生发展过程及相关 调查报告的撰写时间，调查报告可以分 为发生（初次）报告进程报告阶段报告结案报告141、发生（初次）报告n对事件的发生、发现过程及事件的诊断或特征进行扼 要的描述已经掌握的事件相关特征资料，如事件发生地的一 般情况、病例的时间、人群、地区分布；初步的原因（可疑因素）；可能的发展趋势，如疫情可能的走向；已经采取的措施或开展的工作等。 15发生（初次）报告n要求：快和简要！16进程报告内容包括新增病人情况、治愈或出院病人数 、实验室检测结果、调查发现的新情况及采 取措施的进展情况和效果评价。17时时效性：初次报报告、进进程报报告均应应特别别强调调 时时效性，应应在获获

7、取信息后最短时间时间 内完成，否 则则就失去了该类报该类报 告撰写的意义义。及时时性：如发发生报报告一般应应在开展初步调查调查 后的当天完成，进进程报报告应应在开始调查调查 后每隔 12天完成一份，当然随着调查调查 工作的开展和 现场现场 控制措施的落实实，如果事件趋趋于逐步稳稳定 ，没有什么新的变变化，在现场调查处现场调查处 理的中 后期，进进程报报告的时间间时间间 隔可根据情况相应应 延长长。18进程报告n要求：新和快！193、阶段报告n是在事件调查处理持续较长时间时，每隔 一段时间对调查事件所进行的阶段性总结 报告，主要用以对前期调查研究工作进行 全面回顾，对事件处理情况进行阶段性评 价

8、，并对事件发展趋势及后期工作进行展 望。 20阶段报告n要求：全、快！214、结案报告n是在事件调查处理结束后，对整个事件 调查处理工作的全面回顾与总结；n包括事件的发现、病人的救治、调查研 究工作的开展及其结果、预防控制措施 及其效果、事件发生及调查处理工作中 暴露出的问题、值得总结的经验教训、 做好类似工作或防止类似事件发生的建 议等。 22结案报告n要求：全面、完整！23（二）根据应用目的分类 n根据调查报告使用对象和撰写目的的 不同，调查报告可以分为行政报告业务总结医学论文新闻通稿简报（通报）等。 241、行政报告n主要是向政府及卫生行政部门所作的报告n报告应简明，速度要快n主要介绍事

9、件发生、发展情况；已经开展 的工作和成绩；存在的主要问题；下一步 工作打算和建议；需要政府或卫生行政部 门解决的问题等。 252、业务总结n与一般结案报告类似，多为一起事件调查 处理结束后所撰写的全面报告，较之论文 该报告相对自由，不受论文格式和篇幅的 制约，可根据内容需要对各部分进行较为 灵活的安排。 263、医学论文n医学论文是就整个事件或事件调查处理的 某个侧面,严格按照医学论文的格式和要求 所撰写的调查报告。274、新闻通稿n新闻通稿在于需通过媒体对外正式发布消 息时应用n一般只要讲明事件发生的主要情况、有关 部门反应及处理简况、社会或群众应该配 合或注意的事项等。285、简 报（通报

10、） n多用于系统内部通报情况，一般应简单介 绍事件的发生发展及调查、控制工作开展 情况，侧重分析事件调查处理过程中暴露 的问题、总结其好的做法或经验，并就如 何及时发现、处理类似事件或防止类似事 件发生提出建议。 29（一）行政报告n突发公共卫生事件调查处理后，应迅速 撰写行政调查报告及时上报有关政府、 行政部门。30行政报告提纲标题 前言（事件发生的简单经过）事件概况已采取的措施及效果评价调查结论与趋势分析下一步建议 报告单位和报告日期 31标题n标题是报告的高度概括。n包括时间、地点及主要内容，有时时间、地点 也可省略。题目应简练、准确。n其基本格式为：关于的调查报告关于的评价报告调查”等

11、。n一般用“关于+地点+事件名+的调查报告”表示。32前言n说明突发公共卫生事件发现的简单经过该起突发公共卫生事件发生的接报与上报情况 。本级负责该事件应急处理人员的组成并说明这是一项什么样的调查工作 33事件概况n调查处理的经过主要做了哪些事工作进行的地点和日期等n事件发生的经过n事件的概况n调查、采样与检测中获得的各项信息。 34已采取的措施及效果评价n说明针对该起事件目前已采取的控制措施 ，并评价这些措施对控制事件发展的效果 。 35调查结论与趋势分析n根据调查结果、流行因素分析及措施评价 后得出的结论，分析预测该突发公共卫生 事件的发展趋势。 36下一步建议n根据调查结论及措施评价，对

12、已采取的措 施进行进一步修正或补充，提出下一步工 作建议，包括进一步调查研究的建议和尚 需解决的问题的对策与方法，特别要提出 需要政府部门解决的。 37报告单位和报告日期n在整个报告的结尾，应写明报告单位的全 称，加盖公章，并用汉字写上报告发文的 具体时间。 38（二）业务报告 n在一起突发公共卫生事件调查处理结束后， 应迅速撰写全面的业务调查总结报告39业务报告提纲1、标题 2、前言 3、主体背景资料疫情本底资料 疫情调查发病情况临床特点（病例定义）临床辅助检查信息流行特点：流行强度， 三 间分布，相关图表流行因素、媒介、食品、水 源、环境等相关因素调查配对资料调查、病因或流行 因素推测、验

13、证现场采样与实验室检测结果防制措施与效果评价 结论疫情趋势预测 4、建议 5、小结报告单位和报告日期40前 言 n简述发现事件的信息来源包括接报与上报情况），n事件发生的经过，开展本次调查的性质受基层邀请、领导委托、或事件本身需要。n简单描述现场工作的经过。主要做了哪些工作（包括听取基层汇报；核实诊断， 现场调查内容等）地点和日期。n一般在200字左右。 41背景资料与疫情本地资料n简述事件发生地的地理位置、环境、气候 条件、人口构成状况、社会经济状况、卫 生服务机构、平时疾病流行情况或历史上 该疾病在该地区流行状况、该地区有关的 预防接种情况等。n重点说说明与事件性质质和原因有关的各种本 底

14、情况。如虫媒传传染病应说应说 明媒介虫种的 种群、密度与变变化情况。 42发病情况n发现经过n发病情况43临床特点及辅助检查n临床表现描述病人的临床症状和体征、临床上的分型及 其特点n辅助检查各种临床辅助检查的结果；n主要诊断依据；如果疾病无公认的诊断标准（如新发传染病和 不明原因的疾病），应列出病例定义和分级定 义44流行特点描述n流行强度描述事件的总发病数、发病率、死亡数和死亡率 等事件的波及范围；n描述三间分布发病的时间分布地点分布人群分布尤其要用相对数来进行描述，n尽可能用图表来表示，以求简单明了 45流行因素描述n媒介调查 虫种、密度、带虫（菌、毒）情 况等；n食品调查 包括加工环境

15、及可能的污染情况 调查；n水源调查n生活环境及个人卫生状况描述等46病因或流行因素推测与验证n综合临床信息、流行特点、流行因素提出病因或具体流 行因素假设n验证假设描述分析流行病学调查方法（病例对照研究和队列 研究）、调查结果，以及关联强度、剂量反应关 系等指标；传传染来源与相关因素调查结调查结 果的分析 描述标本的采集和检测结果；n综合干预效应等进行病因分析和推断以确定病因n对该对该 事件作出可能的结论结论 判断，及排除其它的理由 47防制措施与效果评价n描述各种技术措施的落实过程情况，采取措施的时间、范 围和对象等n选择过程性指标进行描述，如疫苗接种率、传染源的隔离 率等n防制措施实施后，

16、应对其效果作出评价，反过来也是验证 调查分析是否正确n如果效果不佳或发生续发病例，应说明原因，需要修正的 控制措施。n要分开描述已采取的防制措施和即将采取的防制措施。48结 论根据调查结果、流行因素分析及措施评 价后得出结论。 n结论n依据 流行病学如季节性、流行特点等临床表现特点检验干预治疗效果49趋势预测n分析预测该突发公共卫生事件的发展趋势 。50建议n综合各方面的情况，根据调查结果、流行 因素分析及措施落实情况，事件的复杂程 度，分析预测该事件的可能发展趋势，提 出下一步工作建议，包括进一步调查研究 的建议和尚需解决问题的对策与方法。n根据该起突发事件的病因调查和控制实践 经验，提出防止类似事件发生的建议。 51小结n如果整个调查控制比较复杂，可将主要情 况进行摘要小结。n2013年考核报告