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1、新农合统计调查制度省卫生厅农卫处 雷卫河主要内容卫生部报表省新农合报表报表填报注意事项开展新农合统计调查的目的了解新农合制度工作进展情况； 为制定和完善新农合制度提供科学依 据； 监测新农合运行情况，发现运行过程 中存在的问题。一、卫生部报表卫生部报表表号表名报告期填报 范围报送 单位报送日期及方式卫统47 表参合情况调查表季报/ 年报开展 新农 合的 县(市 、区)新农 合市 级管 理机 构季后10日内/次年1 月15日前逐级上报卫统48 表新农合基金筹集情 况调查表季报/ 年报卫统49 表新农合基金分配与 支出情况调查表年报次年1月15日前逐级 上报卫统50 -1表新农合补偿情况调 查表住
2、院补偿季报/ 年报季后10日内/次年1 月15日前逐级上报卫统50 -2表新农合补偿情况调 查表门诊补偿季报/ 年报卫统50 -3表新农合补偿情况调 查表其他补偿季报/ 年报卫统51 表新农合经办机构调 查表年报次年1月15日前上报卫生部季/年报-47县（ 区、 县级 市） 名地区 代码新农 合启 动时 间( 年)乡( 镇、 街道 )数( 个)行政 村数 (个)农村 总户 数( 户)总人 口数( 人)农 业 人 口 数( 人)农村 医疗 救助 对象 人数 (人)参加 新农 合户 数( 户)参加 新农 合人 数( 人)民政 部门 资助 参合 人数 (人)上年 生产 总值 （万 元）上年 财政 收
3、入 （万 元）上年 财政 支出 （万 元）上年 农民 人均 纯收 入( 元) 甲乙1234567891011121314季度报表只填写1项、5-7项、9-10项卫生部季/年报-471乡（镇、街道）数、行政村数、农村总户数、总人口数：指相应行政区域内上一年度的乡（镇 、街道）数、行政村数、农村总户数、总人口数 ，以当地统计局公布数据为准。 2农业人口数：指相应行政区域内上一年度的农业人口数，以当地统计局公布数据为准。无农业 人口统计数字的县（市、区）可按当地统计局公 布的乡村人口数填报。卫生部季/年报-473农村医疗救助对象人数：指相应行政区域内上一年度由民政部门确定的农村医疗 救助对象人数（包
4、括农村居民最低生活保 障人口、五保户、农村传统及临时救济人 口等），以当地民政部门公布数据为准。卫生部季/年报-474参加新农合的户数：指根据本地新农合 的实施方案，到本年度新农合筹资截止时 ，实际参加新农合的户数。5参加新农合的人数：指根据本地新农合 的实施方案，到本年度新农合筹资截止时 ，已缴纳参加新农合资金的人口数。 卫生部季/年报-48 县 （ 市 、 区 ） 名地 区 代 码基 金 总 额 ( 万 元 ）本年度筹资总额（万元）上年结转（ 万元）合 计中 央 财 政地方财政个人缴纳利 息 收 入其 他家庭 账户 基金 结转风 险 基 金 结 转合 计省 级 财 政市 级 财 政县 级
5、财 政乡 级 财 政合 计个 人 自 付医疗 救助 缴纳其 他 资 助甲 乙1234567891011121314151617注：11栏=2栏+15栏；2栏=3栏+4栏+9栏+13栏+14栏；4栏=5栏+6栏+7栏+8栏；9栏=10栏+11栏+12栏。2季度报表只填写2-14栏，为本年内截止到本季度末的累计数。卫生部季/年报-481基金总额：指本年度的筹资总额（包括中央及地方财政配套资金、农民个人缴纳 资金、新农合基金本年度产生的全部利息 收入、其他来源的资金）、新农合基金上 一年结转金额（含家庭账户基金结转、风 险基金结转）的合计数。卫生部季/年报-482本年度筹资总额：指为本年度筹集的，实
6、 际进入新农合专用账户的基金数额，包括本年 的中央及地方财政配套资金、农民个人缴纳资 金（包含民政部门及其他相关部门代缴的救助 资金）、新农合基金本年度产生的全部利息收 入及其他渠道实际筹集到的新农合基金额，筹 资数额以进入新农合专用账户的基金数额为准 ，不含上年结转资金。卫生部季/年报-483中央财政、地方财政：指本年度筹资总额 中，中央、地方财政（包括省、市、县各级财 政拨款）实际拨付进入新农合专用账户的基金 数额。4个人缴纳：指本年度筹资总额中，实际应 由个人缴纳的基金数额，包括农民个人自付金 额、由民政等相关部门代救助对象缴纳的及由 乡镇或村集体代农民缴纳的应由个人缴纳的资 金等。卫生
7、部季/年报-485医疗救助缴纳：指本年度内，由民政部门为符 合规定的农村救助对象（如农村居民最低生活保 障人口、五保户、农村传统及临时救济人口等） 代缴参合费的资金总额。6其它资助：指本年度内，由民政以外的其他政 府相关部门、村集体、社会团体、企事业单位、 个人等为参合农民代缴参合费的资金总额。7利息收入：指新农合基金在本年度所产生的全 部利息收入。卫生部季/年报-488其他：本年度筹资总额中，除省、市、县级财 政补助、个人缴纳的资金、利息收入外，其他所 有来源的新农合资金数额，如社会捐赠、村集体 出资等。9上年结转：指上一年度新农合基金结余额，转 入本年度新农合基金的资金数额（上年新农合基
8、金总额减去上年新农合基金支出总额），含家庭 账户基金结转和风险基金结转。卫生部季/年报-4810家庭账户基金结转：指根据新农合基 金管理办法，上一年度新农合家庭账户基 金结余额，转入本年度新农合家庭账户基 金的资金数额。11风险基金结转：指根据新农合基金管 理办法，上一年度新农合风险基金结余额 ，转入本年度新农合风险基金账户的资金 数额。 卫生部年报-49县（ 区、 县级 市） 名地区 代码本年度基金分配（万元 ）本年度基金支出（万元）本年 度筹 资总 额统筹基 金门诊 家庭 账户 基金本年度 基金支 出总额统筹 基金 支出门诊 家庭 账户 基金 支出计提 风险 基金动用 风险 基金甲乙123
9、45678注：1栏=2栏+4栏；5栏=6栏+8栏； 5栏=“卫统53-1表”11栏+“卫统53-2表”7栏+“卫统53-2表”13栏+“卫 统53-3表”3栏+“卫统53-3表”6栏+“卫统53-3表”8栏+“卫统53-3表 ”10栏。卫生部年报-491本年度基金分配：指根据本县（市、区）新农 合实施方案，对本年度实际到位的新农合基金（ 即本年度筹资总额）按其不同使用目的划分到统 筹基金、门诊家庭账户基金和风险基金的情况。2统筹基金：指根据本县（市、区）新农合实施 方案，从新农合基金中划分出来，以统筹的形式 进行管理，用于对参合人员住院、门诊或某些特 殊项目进行补偿的基金数额。卫生部年报-49
10、3门诊家庭账户基金：指根据本县（市、 区）新农合实施方案，从新农合基金中划 分出来，以家庭账户的形式进行管理，用 于对参合人员门诊进行补偿的基金数额。 4本年度计提风险基金：指根据本县（市 、区）新农合实施方案，本年度按规定比 例从筹集的新农合基金中提取的风险基金 数额。卫生部年报-495本年度基金支出：指本年度内，实际从 新农合基金账户中支出用于新农合补偿的 金额。6统筹基金支出：指本年度内，统筹基金 实际支出金额。包括因统筹基金超支而使 用的上年结转。卫生部年报-497门诊家庭账户基金支出：指本年度内， 门诊家庭账户基金的实际支出金额。8本年度动用风险基金：本年度由于新农 合基金非正常超支
11、而造成新农合基金临时 周转困难而动用风险基金数。发生基金超 支，但从基金历年结余中列支而没有动用 风险基金的，不填写该项。 卫生部季/年报-501县（ 区、 县级 市） 名地区 代码参合农民 住院参合农民住院补偿人次 数 （人 次）总费 用 （万 元）补偿人次数(人次)住院总费用(万元) 补偿金额(万元)合计县外 医疗 机构县级 医疗 机构乡级 医疗 机构合计 县外 医疗 机构县级 医疗 机构乡级 医疗 机构合计 县外 医疗 机构县级 医疗 机构乡级 医疗 机构甲乙1 234567891011121314注：13栏=4栏+5栏+6栏；7栏=8栏+9栏+10栏；11栏=12栏+13栏+14栏；1
12、栏3栏；2栏7栏。2季度报表只填写1-3栏、7栏、11栏，为本季度当季发生数。卫生部季/年报-5011住院人次数：指本年度内，参合人员因疾病住 院（不包括参合孕产妇计划内住院分娩）的人次 数，包括获得住院补偿和未获得住院补偿的参合 人员的住院人次数。2住院总费用：指本年度内，参合人员因疾病住 院（不包括参合孕产妇计划内住院分娩）发生的 总费用，包括获得住院补偿和未获得住院补偿的 参合人员的住院总费用。卫生部季/年报-5013住院补偿人次数：指本年度内，参合人 员因疾病住院获得补偿（不包括对参合孕 产妇计划内住院分娩给予的定额补偿）的 人次数。4获得补偿的参合人员住院总费用：指本 年度内，参合人
13、员中因疾病住院获得补偿 （不包括对参合孕产妇计划内住院分娩给 予的定额补偿）的人员住院发生的医疗总 费用。卫生部季/年报-5015住院补偿金额：指本年度内，参合人员 因疾病住院获得补偿（不包括对参合孕产 妇计划内住院分娩给予的定额补偿）的金 额。卫生部季/年报-502县 、 市 、 区 名地 区 代 码门诊统筹形式家庭账户形式 补偿人次数 (人次)总费用(万 元)补偿金额( 万元)补偿人次数 (人次)补偿金额( 万元)乡 级 医 疗 机 构村 级 医 疗 机 构乡 级 医 疗 机 构村 级 医 疗 机 构乡 级 医 疗 机 构村 级 医 疗 机 构乡 级 医 疗 机 构村 级 医 疗 机 构乡
14、 级 医 疗 机 构村 级 医 疗 机 构 甲 乙1 23456789101112131415注：季度报表只填写1栏、4栏、7栏、10、13栏，为本季度当季 发生数。卫生部季/年报-5021门诊补偿人次数：指本年度内，参合人员获得 门诊补偿的人次数。门诊统筹和家庭账户两种形 式分别统计。2门诊统筹总费用：指本年度内，以门诊统筹形 式获得门诊补偿的参合人员门诊发生的总费用。3门诊补偿金额：指参合人员获得的门诊补偿金 额。门诊统筹和家庭账户两种形式分别统计。卫生部季/年报-503县（ 区、 县级 市） 名地区 代码住院分娩（定额 补偿）特殊病种大额门 诊体检其他补偿 人次 数（ 人次 ）总费 用
15、（万 元）补偿 金额 （万 元）补偿 人次 数（ 人次 ）总费 用 （ 万元 ）补偿 金额 （万 元）人次 数 （人 次）支出 （万 元）补偿 人次 数（ 人次 ）补偿 金额 （万 元）项目 （请 注明 ）甲乙1234567891011季度报表请填写本季度当季发生数。 卫生部季/年报-5031住院分娩（定额补偿）人次：指根据本 地新农合实施方案，本年度内，对参合孕 产妇计划内住院分娩给予定额补偿的人次 数。2住院分娩（定额补偿）的住院总费用： 指本年度内，获得补偿的计划内住院分娩 的参合孕产妇住院发生的总费用。卫生部季/年报-5033住院分娩（定额补偿）的补偿金额：指根据本 地新农合实施方案，
16、本年度内，参合孕产妇计划 内住院分娩获得的定额补偿金额。4特殊病种大额门诊补偿人次：指根据本地新农 合实施方案，本年度内，对参合人员患有特殊病 种所产生的大额门诊费用进行补偿的人次数。特 殊病种大额门诊补偿一般是指对在门诊治疗的某 些疾病（通常为慢性病、高额治疗费用的疾病等 ）制定不同于普通门诊的补偿办法。卫生部季/年报-5035特殊病种大额门诊总费用：指本年度内，参合 人员中，获得特殊病种大额门诊补偿的人员发生 的大额门诊费用。6特殊病种大额门诊补偿金额：指根据本地新农 合实施方案，本年度内，参合人员获得特殊病种 大额门诊补偿的金额。卫生部季/年报-5037体检：指根据本地新农合实施方案，本年度内，对参合人员进行体检的人次数及从新农合基金 中支出的费用。 8其他补偿：指根据本地新农合实施方案，本年度内，从新农合基金中支出的，除住院、门诊、 住院分娩、体检以及特殊病种大
