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1、 目目 的的 要要 求求 熟悉熟悉疱疹病毒的种类、共性单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒致病特点了解疱疹病毒的诊断和预防病毒亚科潜伏细胞单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒型型 (HSV-1)(HSV-1)感觉神经节内感觉神经节内单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒型型 (HSV-2)(HSV-2)感觉神经节内感觉神经节内水痘带状疱疹病毒水痘带状疱疹病毒 (VSV)(VSV)感觉神经节内感觉神经节内EBEB病毒病毒 (EBV)(EBV) B B淋巴细胞淋巴细胞巨细胞病毒巨细胞病毒 (CMV)(CMV) 单核吞噬细胞，淋巴细胞单核吞噬细胞，淋巴细胞人疱疹病毒人疱疹病毒6 6，7 7 型型 淋巴组织淋巴组织人疱疹病毒人疱疹
2、病毒8 8型型 疱疹病毒特点 有包膜的20面体立体对称的双股DNA病毒; 除EB病毒以外，容易产生明显的CPE（多核巨细胞、包 涵体），发病机理以病毒对细胞的直接损坏为主； 可垂 直传播; 感染类型原发感染与复发感染；潜伏感染与整合 感染；先天感染.单 纯 疱 疹 病 毒 Herpes simplex virusHerpes simplex virus ， HSVHSV生物学特性生物学特性有包膜的的20面体立体对称的的双股双股DNA病毒 两种血清型I（人疱疹病毒1型）口腔疱疹、脑炎II（人疱疹病毒2型）生殖器和新生儿疱疹 抵抗力弱，易被脂溶剂灭活 对动物和组织细胞的敏感性广泛11种与膜有关的蛋
3、白：B、C、D、H; E、I; G1、G2单纯疱疹病毒感染后形成的多核巨细胞致 病 性传染源病人或带毒者传播途径水平传播密切接触和性接触垂直传播致病机理 病毒对细胞的直接损害作用胎盘死胎、畸胎或流产产道新生儿感染HSV-1一般通过口腔或污染的手及飞沫感染、胎盘HSV-2一般通过性接触、产道传播感染类型1. 原发感染各种疱疹HSV-1：疱疹性齿龈炎、湿疹、甲沟炎、角膜结膜炎及脑炎6月2岁，易发生由HSV-1引起腰部以上疱疹。潜伏：三叉神经节、颈上神经节单纯疱疹齿龈炎齿龈炎HSV-2：生殖器疱疹、新生儿疱疹原发生殖器疱疹约80%由HSV-2引起潜伏：骶神经节感染类型2.潜伏感染和整合感染特点HSV
4、-1：最多见口唇部疱疹 HSV-2：最多见生殖器疱疹 HSV再次复发往往是在同一部位3.先天性感染及新生儿感染HSV-1：胎盘感染，流产，早 产，死胎，先天畸形。HSV-2：产道感染，新生儿疱疹（死亡率50%）。免 疫 性nHSV-1 初次感染能够对抗HSV-2的再感染或减轻其引起的损伤。微生物学检查病毒分离是确诊HSV感染的”金“标准 接种易感细胞中培养12天，出现CPE， 可作初步诊断。n原发感染后1周左右血中可出现中和抗体3-4周达高峰，可持续多年。防治原则预防：尚无特殊方法避免同患者接触 防止医院内感染 因HSV与癌症的发生可能有关，故不主张使用活疫苗 或含有疱疹病毒DNA的疫苗。 孕
5、妇围产期产道有HSV-2感染，可进行剖腹产或注射 丙种球蛋白进行紧急预防。治疗IFN、疱疹净、无环鸟苷（ACV） 0.1%的疱疹净治疗疱疹性角膜炎水痘-带状疱疹病毒Varicella-zoster virusVaricella-zoster virus， VZVVZV（HHV-3HHV-3）生物学性状 具有疱疹病毒的特性 只有一个血清型，但与HSV有交叉反应 易感细胞人的皮肤细胞、单核巨噬细胞及其他细胞致 病 性传染源患者，急性期水疱内容物、上呼吸道 分泌物都含有病毒。传播途径水平传播呼吸道、直接接触 垂直传播胎儿畸形、流产、死产潜伏体内的病毒受到某些刺激后初次感染：儿童，引起水痘复发：多见于成年人和老年人，引起带状疱疹 病 毒皮肤广泛发生丘疹， 水疱疹和脓疱疹经呼吸道、结膜、 皮肤等处侵入人体先在局部淋巴结增殖进入血液散布到各个 内脏继续大量增殖23周潜伏期发生过程水水 痘痘带状疱疹n一般不作微生物检查（临床症状典型）微生物检查及防治n查核内噬酸性包涵体 （疱疹基底部细胞取材涂片染色）快速诊断n免疫荧光法检查抗原防治n免疫低下儿童：VZV减毒活疫苗n缓解症状：试用无环鸟苷、阿糖腺苷及干扰素小 结单纯疱疹病毒水痘-带状疱疹病毒名词解释：带状疱疹复习题
