中老人眼保健知识讲座

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1、中老年人眼保健及常见眼病 院内培训新虹社区卫生服务中心 2015.08.20眼晴的重要性o 心灵的窗口 眼睛是人类观察世界的重要器官，又是人类沟通外 部世界的渠道。 o 容貌的中心是容貌美的重点和主要标志。“画龙点睛” “美之窗”。眼睛保健食谱o 补充维生素A动物肝脏、胡萝卜、西红柿、青红椒、菠菜、红枣等深 色蔬菜和水果中 o 富含蛋白质肉、鱼制品 o 富含钙、磷肉汤、油菜、菠菜 o 富含锌、镉黄豆、杏仁、紫菜、海带 用电脑的护眼常识 o 不要将计算机摆在窗边，避免光源从头顶上 方照射造成反光。 o 计算机屏幕和眼睛距离60公分 o 每看计算机一小时眼睛要休息5分钟(如果可 以请闭起眼睛才能达

2、到完全的休息) o 多眨眼睛 o 在桌上摆一杯水增加周边湿度 o 双手摩擦敷在闭着的眼睛外 看电视的护眼常识o 时间不宜过长，中间休息 o 收看电视机的距离视距应为电视机对角线68倍；29英寸为3点8米 。对 着屏幕胳膊伸直，手掌横放，和眼睛放在同一个水平线 上，然后闭上一只眼睛，手掌能把电视屏幕正好遮挡住 ，这个位置是最佳位置。 o 收看电视的姿势 不要躺着看电视。屏面的高度：应比眼睛视线水平略低 一些；荧光屏顶部高度一般应与人端坐时的视线平齐 老年人眼睛保健的5大措施 o 克服不良嗜好，少抽烟，不酗酒，不熬夜。 也不要随便轻信广告宣传滥用眼药，尽量避 免长时间在昏暗的环境中阅读和工作。 o

3、 老年人做好眼睛保健工作，要及时治疗内科 疾病，动脉硬化、高血压和糖尿病等症都会 影响视网膜，严重的可以导致失明。因此如 果有这些内科疾病的老人，应及时治疗以免 因病情变化而影响眼睛。 老年人眼睛保健的5大措施 o 坦然面对眼疾，有眼病要克服恐惧的心理， 该看病该手术尽快去医治。戴老花镜要正规 验配，不然会造成长期眼睛疲劳。心情舒畅 ，不要因为眼睛的病患而悲观。 o 注重营养平衡，饮食结构方面应从食物中摄 取充足的维生素和微量元素，必要的时候适 当补给维生素和微量元素，这样才能更好的 促进眼睛保健。 老年人眼睛保健的5大措施 o 加强身体锻炼，老年人适当锻炼身体，有助 于改善血液循环，延缓眼病

4、的发生及发展。 尤其是球类运动(如乒乓球)会改善老年人视 力的调节能力，但是户外运动应该尽量避免 强光刺激，建议配戴有色眼镜。 正确点眼药水的方法一只手拿眼药瓶，另一只 手将瓶盖取下，注意拔取 瓶盖时勿碰触瓶盖口和瓶 口，注意不能将瓶口向下 放置。然后让患者向上看 ，即向头顶方向看，扒开 下眼睑，将眼药瓶口高于 眼睛约一厘米的距离挤出 眼药水，滴在下穹隆部， 即下睑结膜与眼球交界的 凹陷处，每次点眼药水一 滴即可，滴眼药水后，闭 眼片刻。在点眼药水时， 瓶口切勿碰眼皮、睑缘及 睫毛等处 老年人常见眼病o 翼状胬肉 o 青光眼 o 糖尿病视网膜病变 o 老年性黄斑变性翼状胬肉o 是一种很常见的结

5、膜变性 疾患。为睑裂部球结膜与 角膜上一种赘生组织，侵 犯角膜后日渐增大，甚至 可覆盖至瞳孔区而严重影 响视力。是睑裂部球结膜 及结膜下组织发生变性、 肥厚、增生，向角膜内发 展，呈三角形，如翼状， 故名。多见于户外劳动者 ，以渔民、农民发病最多 ，可能与风尘、日光、烟 雾等长期的慢性刺激有关 。 治疗o 药物治疗对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠，又不影响视 力，可不必手术治疗。合并有沙眼或慢性结膜 炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼 ，如0.25氯霉素或0.5可的松眼药水，每日 34次。手术治疗对进展型胬肉或胬肉长 入黑眼珠影响视力者， 应当到医院行胬肉切除 ，但易复发。复发率较 高，约为

6、3040。 当然这种手术必须在显 微镜下完成，才能达到 理想效果。中医认为在 治疗期间，应当忌食辣 椒、大葱等刺激性食物 ，并应忌烟酒。预防o 主要是尽可能避免烟 尘、风沙及阳光刺激 ，可戴太阳镜，注意 眼部卫生，患沙眼或 其它类型结膜炎应及 时治疗，同时应注意 睡眠充足，生活规律 ，避免大便干燥等全 身情况的调整。 青光眼o 急性青光眼 o 慢性青光眼急性闭角型青光眼o 中、老年人常见，多见于50岁以上。 o 女性常见，男：女=1：2 o 多见远视眼 o 双眼先后或同时发病 o 发病急骤 o 2448小时可失明临床表现o 剧烈眼痛及同侧头 痛 o 视力严重下降 o 恶心、呕吐 o 虹视看到白

7、炽灯周围出现 彩色晕轮或像雨后彩 虹现象 慢性闭角型青光眼慢性闭角型青光眼o 临床表现 o 多无自觉症状 o 有时出现一过性眼胀、视朦、虹视等现象。自觉症 状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常 有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切 症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间 歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作 间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐 渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。 原发性开角型青光眼o 发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故 早期一般无任何症状，当病变发展到一定程 度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛， 视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。

8、晚期 视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。 有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原 发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强 调对可疑病例作相关检查。 怎样才能早期发现青光眼？o 眼压测量用眼压计测量，正常 值1021mmHg。但 一次眼压偏高不能诊 断青光眼，而一次眼 压正常也不能排除青 光眼。因为眼压在一 日内呈周期性波动。 怎样才能早期发现青光眼？o眼底检查通过眼底镜检查。观 察视盘改变。观察视 网膜神经纤维层缺损 ，由于它可出现在视 野缺损前，被认为是 青光眼早期诊断指征 之一。 怎样才能早期发现青光眼？o视野检查采用进口全自动电脑 视野计检查。视野检查对青光眼的 诊断有重要价值。 治

9、疗o 药物治疗眼药水、输液、吃药 o 激光治疗仅适用于疾病早期 o 手术治疗随访观察的时间青光眼是终生性疾病，需要长期进行追踪观察。青光眼的预防保健措施o 1、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受 刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所 以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急 ，更不要为家务琐事焦虑不安。 o 2、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易 引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要 洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药 ，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。青光眼的预防保健措施o 3、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室 工作的人，每12小时要走出暗室或适当开 灯照明。情绪易激动的人，要

10、少看电影，看 电视时也要在电视机旁开小灯照明。 o 4、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动 ，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要 注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。 o 5、不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会 使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八 分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓 茶，不吃辛辣及有刺激性的食物青光眼的预防保健措施o 6、多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于 高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会 升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中 来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜 、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当 多吃些，对身体大有好处。 o 7、常摸自己的眼球、

11、看灯光：青光眼的特 点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早 治疗。青光眼的预防保健措施o 8、防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的 现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果 。 o 9、坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底 瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒 立，以免使眼压升高。 o 10、青光眼的预防保健措施还包括主动检查：老 年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。发现 白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青 光眼。糖尿病视网膜病变 o 发生率随着患糖尿病 时间增加而提高。患 有糖尿病十五年以上 的病人中大约60% 的病人眼部血管会受 损，其中一部分有可 能失明

12、。 糖尿病视网膜病变的危害 o 糖尿病视网膜病变据国内外文献报道，平均 患病率高达50%。已成为西方国家的四大 主要致盲疾病之一，依次是老年性视网膜变 性、糖尿病性视网膜病变、青光眼和老年性 白内障。 治疗o 积极控制糖尿病早期确诊糖尿病，早期采用控制饮食、口服降 血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制 糖尿病，是防止、延缓或减轻糖尿病性视网膜 病变的重要措施。 o 药物保守治疗抗血小板聚集药，如阿司匹林、潘生丁等； 抗凝药物，如肝素；促纤溶药物，如尿激 酶、链激酶等 治疗o 激光治疗治疗o 玻璃体切割术预防 o (1)积极有效地控制糖尿病，使血糖降至正 常或接近正常。 o (2)积极治疗高

13、血压。高血压促使糖尿病视 网膜病变的发生，且加速其发展。 预防o (3)早期发现眼部并发症。在下列情况下应 做眼部全面检查：在确诊糖尿病时就要全 面检查眼部，包括：测视力、测眼压、查眼 底。以后每年复查一次，已有视网膜病变者 ，应每年复查数次。糖尿病妇女在计划怀 孕前12个月内及确定怀孕时应查眼底，以后 按照医生要求定期复查。眼压增高，视力 下降。已发现视网膜病变，不能解释的眼部 症状，增殖性视网膜病变黄斑水肿，都要请 眼科医生全面检查。 预防o (4)及时治疗。早期视网膜病变除有效地控 制血糖及血压外，采用中医药辨证治疗确有 一定作用。出现增殖性视网膜病变及黄斑水 肿时可采用激光治疗。出现白

14、内障需手术治 疗糖尿病患者眼保健知识 1、糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。 而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的 费用，疗效也更佳。因此糖尿病患者应每年 散瞳检查眼底。1型糖尿病患者发病5年后应 每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每 年检查一次。如有眼部异常感觉，则应缩短 眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。同时 要严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延 缓糖尿病视网膜病变的出现糖尿病患者眼保健知识o 2、早期发现视网膜有糖尿病性病变，可用 激光凝固治疗，防止视力进一步减退。 o 3、如玻璃体内有大量积血或增殖性病变形 成，此时只能采用玻璃体切除术，但预后难 以估计。黄斑老年黄斑变性 o

15、 眼底的视网膜结构对 人的眼睛是非常重要 的，视网膜中最重要 的部位称为黄斑 。黄 斑在整个视网膜中的 区域非常小，但是所 处的位置非常中间， 作用又十分重要，一 旦黄斑损伤，人的中 心视力就会严重下降 。 老年黄斑变性o 黄斑变性是一种慢性 眼病，它能引起中心 视力的急剧下降，而 中心视力是日常活动 所必需的，如阅读、 看时间、识别面部特 征和驾驶等。它是不 可逆的中心视力的下 降或丧失，很难再治 愈。老年黄斑变性 o 黄斑变性的病因目前还不清楚。它可能是一 种多因素影响的疾病，除了年龄因素外，其 他还未达到确切证实的因素有人种、性别、 遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养 、吸烟、环境等

16、。高血压、糖尿病、高胆固 醇血症、肥胖、抽烟和饮酒，以及远视、白 内障的患者更易患病。 如何预防老年黄斑变性 ？o 除综合维生素与矿物质外，应多吃深绿色蔬 菜类、鱼类、黄豆类食品及含抗氧化物质的 水果与多种莓类，核果及全谷杂粮，少吃高 饱和脂肪酸、动物脂肪及高胆固醇的红肉类 ，这不但可降低中老年发生黄斑变性的机会 ，而且可以使身体更健康。如何预防视网膜黄斑变性 ？o 研究人员认为，叶黄素（在菠菜中含量较高 ）和玉米黄质恰恰能够减少光线对眼睛的损 害，因而对长期因紫外线伤害、刺激而造成 的老年性黄斑病变，和眼球晶状体老化引起 的白内障病变具有预防作用，可谓老年人眼 睛的“保护神”。老年性白内障o 在我国，现有白内障患者6000万人，白内 障盲人400500 万人，居各种致盲眼病的 首位。据统计，老年性白内障5060岁发 病率 35%，6070岁约80%人发病，80 岁以上几乎人人都有白内障，女性多于男性 。多为双眼发病，一般是一先一后。 。白内障示意图 临床表现o 眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退 o 老花眼度数减少或出现近视现象临床表现老年性