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1、安神药安神药n n一、含义:一、含义:凡具有安神定志功效的药物称安神药。凡具有安神定志功效的药物称安神药。 n n二、作用及通性:二、作用及通性:性味甘寒,归心肝经 性味甘寒,归心肝经 主要有镇心安神及养心安神之功。还有主要有镇心安神及养心安神之功。还有 平肝潜阳之效。平肝潜阳之效。三、分类及适应证三、分类及适应证:1 1、重镇安神药、重镇安神药质重沉降,有镇降作质重沉降,有镇降作 用,能平息妄越之火,潜伏阳气而达安用,能平息妄越之火,潜伏阳气而达安 神之效。用于浮阳躁动内扰神明之惊痫神之效。用于浮阳躁动内扰神明之惊痫 、狂躁、失眠多梦、心悸、头晕等证。 、狂躁、失眠多梦、心悸、头晕等证。 n
2、 n2 2、养心安神药、养心安神药有平补之性,能补心气有平补之性,能补心气 养心神,用于心血不足之心悸、健忘、头养心神,用于心血不足之心悸、健忘、头 晕、烦闷之证。晕、烦闷之证。n n四、使用注意四、使用注意:n n1 1、注意选择配伍。、注意选择配伍。n n2 2、矿物类安神药多与健胃药同用,有些 、矿物类安神药多与健胃药同用,有些 有毒须慎用,不宜久服。有毒须慎用,不宜久服。n n3 3、安神药宜睡前服。、安神药宜睡前服。第第1 1节 重镇安神药 节 重镇安神药 朱砂朱砂本经本经上品上品 处方用名处方用名:朱宝砂、神砂、朱神砂、飞朱砂:朱宝砂、神砂、朱神砂、飞朱砂n n性能:性能:甘、寒、
3、有毒,归心经。 甘、寒、有毒,归心经。镇心安神镇心安神 清热解毒清热解毒以镇降为功 以镇降为功性寒入心经以镇降心经邪火,邪性寒入心经以镇降心经邪火,邪 火降不妄炎于外,肌肤无热则肿毒自解。故有诸火降不妄炎于外,肌肤无热则肿毒自解。故有诸 功。功。 应用: 心悸怔忡应用: 心悸怔忡 1 1、用于心神不宁证 心火妄动或心阴、用于心神不宁证 心火妄动或心阴惊痫失眠 惊痫失眠 不足所致。用朱砂以镇心安神,如朱砂安神丸不足所致。用朱砂以镇心安神,如朱砂安神丸( (朱砂朱砂 、当归、生地、黄连、甘草、当归、生地、黄连、甘草) )水泛为丸。水泛为丸。 或用朱砂配黄连、磁石等治心火亢盛,或朱或用朱砂配黄连、磁
4、石等治心火亢盛,或朱 砂配竹黄、胆南星等同用治痰热惊厥,或砂配竹黄、胆南星等同用治痰热惊厥,或 配牛黄、麝香等治高热神昏,或配生地、配牛黄、麝香等治高热神昏,或配生地、 丹参、柏子仁等治血虚心悸不眠,或磁朱丹参、柏子仁等治血虚心悸不眠,或磁朱 丸治癫痫等。丸治癫痫等。n n2 2、用于疮痈肿毒,咽肿口疮、用于疮痈肿毒,咽肿口疮取朱砂外用取朱砂外用 以解毒,如雄朱散以解毒,如雄朱散( (朱砂、雄黄朱砂、雄黄) )研细外用,研细外用, 或冰硼散或冰硼散( (朱砂、冰片、硼砂朱砂、冰片、硼砂) )研细外用。研细外用。n n此外,做丸剂的外包衣及拌制药物。此外,做丸剂的外包衣及拌制药物。n n用量用量
5、:0.10.10.5g0.5g、入丸散或冲服,外用、入丸散或冲服,外用 适量。适量。n n使用注意使用注意:不宜过量或持续服用,忌火,:不宜过量或持续服用,忌火, 肝功能异常者忌用。肝功能异常者忌用。n n总之,朱砂内服安神,外用解毒,不 总之,朱砂内服安神,外用解毒,不 入煎剂,宜研末冲服,入药只宜生用,忌入煎剂,宜研末冲服,入药只宜生用,忌 火煅,见火则析出水银尤宜中毒,单服过火煅,见火则析出水银尤宜中毒,单服过 多令人痴呆,可用鲜羊血解之。多令人痴呆,可用鲜羊血解之。n n歌括:朱砂安神定惊,镇心解毒消肿,歌括:朱砂安神定惊,镇心解毒消肿,n n痈疖口舌生疮,善治失眠怔忡。痈疖口舌生疮,
6、善治失眠怔忡。琥珀琥珀别录别录中品中品处方用名:血琥处方用名:血琥 、煤珀。、煤珀。 n n功同朱砂但偏于活血化瘀通淋。功同朱砂但偏于活血化瘀通淋。朱砂朱砂偏清热解毒,主热毒疮痈,咽肿偏清热解毒,主热毒疮痈,咽肿口疮,有毒多服令人痴呆。 口疮,有毒多服令人痴呆。 镇心安神镇心安神 琥珀琥珀长于行血散瘀,通淋。主血瘀经长于行血散瘀,通淋。主血瘀经闭,癥瘕,血淋、石淋。 闭,癥瘕,血淋、石淋。n n二者共治心神不宁证之失眠多梦,惊抽癫痫。忌二者共治心神不宁证之失眠多梦,惊抽癫痫。忌 火煅,不入煎剂,多入丸散或冲服。火煅,不入煎剂,多入丸散或冲服。 琥珀琥珀龙骨龙骨本经本经中品中品n n处方用名处方
7、用名:花龙骨、:花龙骨、 煅龙骨、煅龙骨、 生龙骨生龙骨n n性能:甘、涩、平归心、肝、肾经。性能:甘、涩、平归心、肝、肾经。n n镇惊安神镇惊安神 平肝潜阳平肝潜阳 收敛固涩收敛固涩n n质重沉降归心肝以镇心安神 质重沉降归心肝以镇心安神以镇降为功以镇降为功 味涩收敛归肾经以涩精固脱味涩收敛归肾经以涩精固脱n n煅后收涩之功增强能止血敛疮 煅后收涩之功增强能止血敛疮n n故有诸功。故有诸功。n n应用:应用: 心悸怔忡心悸怔忡n n1 1、用于心神不宁证、用于心神不宁证 失眠多梦失眠多梦 用本品以镇 用本品以镇 癫痫惊狂癫痫惊狂 心安神。如枕中丹心安神。如枕中丹( (龙骨、龟甲、菖蒲、远志龙
8、骨、龟甲、菖蒲、远志) )。或救逆汤或救逆汤( (龙骨、朱砂、牡蛎龙骨、朱砂、牡蛎) )水煎服。水煎服。烦躁易怒 烦躁易怒 2 2、用于阴虚阳亢证 用龙骨、用于阴虚阳亢证 用龙骨n n头晕目眩 头晕目眩 既清镇肝火又潜纳浮阳。如镇肝熄风 既清镇肝火又潜纳浮阳。如镇肝熄风 汤汤 ( (龙骨、牡蛎、代赭石白芍、牛膝龙骨、牡蛎、代赭石白芍、牛膝 、龟板、玄参、麦冬、川楝子、麦芽、龟板、玄参、麦冬、川楝子、麦芽 、茵陈、甘草、茵陈、甘草) )水煎服。水煎服。遗精早泄遗精早泄 n n2 2、用于滑脱不禁证、用于滑脱不禁证 自汗盗汗自汗盗汗 正虚失固所 正虚失固所 n n崩漏带下 崩漏带下致。用龙骨收敛固
9、脱之功而治之。如龙骨 致。用龙骨收敛固脱之功而治之。如龙骨 汤汤( (龙骨、熟地、肉桂等龙骨、熟地、肉桂等) )或金锁固精丸或金锁固精丸( (龙龙 骨、芡实、莎苑子、莲须、牡蛎骨、芡实、莎苑子、莲须、牡蛎) )为丸,盐为丸,盐 汤送下,治遗精汗出。或完带汤汤送下,治遗精汗出。或完带汤( (龙骨、牡龙骨、牡 蛎、山药、海螵蛸、茜草、生地、黄芪、蛎、山药、海螵蛸、茜草、生地、黄芪、 白芍等白芍等) )治白带、月经过多、崩漏。治白带、月经过多、崩漏。 n n此外,还用于外伤出血,疮溃不敛,如龙骨散此外,还用于外伤出血,疮溃不敛,如龙骨散( (龙龙 骨、白矾各等份骨、白矾各等份) )研细撒患处。研细撒
10、患处。n n用量用法用量用法:101030g30g、入汤剂时宜先煎,外用适、入汤剂时宜先煎,外用适 量。量。n n使用注意使用注意:本品收敛作用较强,非滑脱不收,内:本品收敛作用较强,非滑脱不收,内 有虚热积滞者不宜用。有虚热积滞者不宜用。n n总之,龙骨甘涩质重,重可镇静,涩可固脱 总之,龙骨甘涩质重,重可镇静,涩可固脱 并能镇潜浮阳,对惊狂烦躁,心悸失眠多梦等有并能镇潜浮阳,对惊狂烦躁,心悸失眠多梦等有 重镇安神之效,治自汗盗汗遗精、崩漏带下有收重镇安神之效,治自汗盗汗遗精、崩漏带下有收 敛固脱之功,又长于治疮痈溃烂,外伤出血等。敛固脱之功,又长于治疮痈溃烂,外伤出血等。n n附:龙齿附:
11、龙齿重镇安神之功较龙骨强,收敛之性重镇安神之功较龙骨强,收敛之性 较龙骨弱。较龙骨弱。n n歌括:龙骨龙齿同性,镇惊安神均用,歌括:龙骨龙齿同性,镇惊安神均用,平肝潜阳固涩,善治失眠怔忡。 平肝潜阳固涩,善治失眠怔忡。 磁石磁石潜阳安神,聪耳明目 潜阳安神,聪耳明目 纳气平喘纳气平喘n n主治肝阳上亢证主治肝阳上亢证( (烦躁失眠,头晕目眩,癫烦躁失眠,头晕目眩,癫 痫痫) )及肝肾不足证及肝肾不足证( (耳呜耳聋耳呜耳聋) )肾不纳气之咳肾不纳气之咳 喘证等,如磁朱丸,耳聋左磁丸。喘证等,如磁朱丸,耳聋左磁丸。 第第2 2节 养心安神药节 养心安神药酸枣仁酸枣仁本经本经上品上品n n处方用名
12、:枣仁、处方用名:枣仁、 炒枣仁炒枣仁 、山枣仁。、山枣仁。n n性能:甘、酸、平,归心、肝、胆、经。性能:甘、酸、平,归心、肝、胆、经。养心安神, 养心安神, 敛汗。敛汗。甘润益阴养血 甘润益阴养血 以内养外固为功 归心肝以生养以内养外固为功 归心肝以生养n n味酸固阳敛阴 味酸固阳敛阴 二经阴血而宁心安神,心血足则无心烦不宁之症 二经阴血而宁心安神,心血足则无心烦不宁之症 ,阳气固阴精内守而虚汗自止,故有诸功,阳气固阴精内守而虚汗自止,故有诸功 。n n应用:应用:虚烦不眠 虚烦不眠 1 1、用于心神不宁证 心肝阴血不足、用于心神不宁证 心肝阴血不足n n惊悸怔忡惊悸怔忡 所致,取本品以养
13、心安神。可单用冲服或 所致,取本品以养心安神。可单用冲服或 酸枣仁汤酸枣仁汤( (枣仁、知母、茯苓、川芎、甘枣仁、知母、茯苓、川芎、甘 草草) )或归脾汤或归脾汤( (枣仁、茯神、黄芪、元肉、枣仁、茯神、黄芪、元肉、 党参、木香、远志、甘草党参、木香、远志、甘草) )治气血不足之治气血不足之 心烦失眠证。若心肾不交之失眠可用补心心烦失眠证。若心肾不交之失眠可用补心 丹丹( (枣仁、生地、当归、五味、麦冬等枣仁、生地、当归、五味、麦冬等) )水水 煎服。煎服。2 2、用于体虚自汗盗汗、用于体虚自汗盗汗心肝两虚阴虚盗汗心肝两虚阴虚盗汗 、阳虚自汗,用枣仁内养外固之功而治之、阳虚自汗,用枣仁内养外固
14、之功而治之 。如牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子同用。如牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子同用 。n n用量用法:用量用法:9 915g15g、入汤剂,亦入丸散、入汤剂,亦入丸散 。或研细冲服。或研细冲服。 使用注意使用注意:内有实邪、郁火者忌用。:内有实邪、郁火者忌用。n n总之,枣仁为补养性安神药,并有敛 总之,枣仁为补养性安神药,并有敛 汗作用,所以血虚之心烦惊悸、失眠盗汗汗作用,所以血虚之心烦惊悸、失眠盗汗 、健忘怔忡等证是为主治。现代多用于脑、健忘怔忡等证是为主治。现代多用于脑 神经衰弱证。神经衰弱证。酸枣仁 酸枣仁柏子仁柏子仁柏子仁 柏子仁 功同酸枣仁,偏于润肠通便比较于下: 功同酸枣仁,偏
15、于润肠通便比较于下:n n酸枣仁 酸枣仁安神作用较强,偏入心肝性安神作用较强,偏入心肝性 敛敛而止汗,善治体虚失眠、多汗。 而止汗,善治体虚失眠、多汗。n n养心安神养心安神 柏子仁柏子仁安神作用较弱,偏入大肠性润安神作用较弱,偏入大肠性润而通便,善治血虚肠燥便秘。 而通便,善治血虚肠燥便秘。 二者共治心神不宁证。 二者共治心神不宁证。n n歌括: 柏子仁与枣仁,均能养心安神,歌括: 柏子仁与枣仁,均能养心安神,n n柏仁功偏润肠,枣仁性 柏仁功偏润肠,枣仁性 偏敛阴。偏敛阴。远 志祛痰开窍消痈散结 远 志祛痰开窍消痈散结, ,能交能交 通心肾通心肾. .主心肾不主心肾不 交之失交之失眠及痰阻心窍之神志眠及痰阻心窍之神志 不不清清, ,咳嗽疮痈等。咳嗽疮痈等。 养心安神 合欢皮解郁活血消肿养心安神 合欢皮解郁活血消肿, ,主忧郁忿主忧郁忿怒之心烦不眠及跌打损 怒之心烦不眠及跌打损伤痛、骨折、疮痈等。 伤痛、骨折、疮痈等。夜交藤祛风通络主风湿痹痛夜交藤祛风通络主风湿痹痛 及及