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1、 麻疹的流行病学特点及防控院感办kopli 麻疹是乙类传染病； 麻疹是急性呼吸道传染病； 病原体为麻疹病毒； 临床特征：发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎，出现特殊的科氏 (kopliks)斑和广泛的皮肤斑丘疹。 正确认识麻疹 正确认识麻疹 皮肤斑丘疹正确认识麻疹Kopliks 斑 潜伏期：6-21 d，平均10 d。曾接受被动或者主动免疫者，可延至34周。(病毒在口咽部迅速繁殖)麻疹的病程 典型麻疹病程分为三个阶段 前驱期 出疹期 恢复期前驱期： 疹前期34d，发热。(病毒大量入血，传染性最强)主要表现为上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状。上呼吸道症状： 鼻塞、咳嗽、流鼻涕、咽部充血。眼部症
2、状：流眼泪、畏光、结膜充血、眼睑浮肿、眼分泌物增多。发热 ：常日低夜高，逐日升高，可达3940。科氏斑：发病后23天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，为麻疹前驱期的特征性体征，有麻疹早期诊断价值。个别患者在前驱期开始时见到颈、胸、腹部出现风疹样或猩红热样或荨麻疹样皮疹，数小时内就消退，称为前驱疹 。病程及体征 (典型麻疹)出疹期：起病后35天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹，常在见到科氏斑后12天。出疹顺序：耳后及发际 额、面、颈 胸、腹、背四肢 手掌、足底 (25d出齐)皮疹特点：红色斑丘疹，初为淡红色，高出皮肤，压之褪色，大小不等，疹间皮肤正常，逐渐皮疹数目增多，聚集融合成片
3、，颜色变为暗红色。病程及体征 (典型麻疹)恢复期： 出疹后35d，体温下降，呼吸道症状减轻,皮疹按出疹顺序依次消退，留下浅棕色色素沉着斑，伴糠麸样细小脱屑，以躯干为多，23周内退尽 。病程及体征 (典型麻疹)(1)重型麻疹：多见于患者体质弱、有其他疾病，免疫 力低下者，并发重症细菌性肺炎或其他病毒性肺炎等也常属重症，常发生心力衰竭，病情重危，病死率高 。(2)轻型麻疹：多见于有一定免疫力者。(3)异型麻疹：(4)孕妇和新生儿麻疹：孕妇患麻疹可引起流产、早产和死胎，分娩前可经胎盘将病毒传给胎儿非典型麻疹 (1)呼吸道：肺炎、支气管肺炎、喉炎等；(2)心血管系统：心肌炎、心包炎等；(3)神经系统：
4、脑炎、脑脊髓膜炎等。并发症若无并发症，单纯麻疹自起病至疹退一般病程为1014天。体弱、营养差、多病及免疫力低下者预后差，患重症麻疹或并发肺炎(特别是巨细胞肺炎)、急性喉炎、脑炎和心功能不全者预后更为严重 。麻疹预后 时间分布：冬、春两季为主地区分布：全球分布人群分布：儿童发病多，未接种过麻疹疫苗的人均可被感染。流行特征：在未普及疫苗接种地区，往往每2-3年发生一次流行。 流行病学特点(三间分布)： 麻疹患者是唯一的传染源。：飞沫传播(说话、咳嗽、喷嚏)，通过衣物、玩具传播少见。：人群普遍易感，易感者密切接触麻疹患者后90%以上发病。传染病学特点(三要素)传 染 源传播途径 易感人群 存在于：患者眼泪、口、咽、鼻腔分泌物中。抵抗力：较弱，5630min和一般消毒剂都能使其灭活，对日光及紫外线敏感。麻疹病毒特点控制传染源：隔离患者，隔离期为潜伏期末至出疹后5天，有并发症隔离至出疹后10天。切断传播途径：口罩、手卫生等防护。保护易感人群：免疫接种，麻疹减毒活疫苗，接种后12天左右产生免疫力。麻疹防治原则.我院麻疹诊治流程 就诊病人及其陪护人员 疑似麻疹 非麻疹感 染 科普通门(急)诊就诊疾控中心 医务处采血样咽拭子个案调查阴性、排除 阳性、实验室确诊预检分诊发放口罩不排除疑似麻疹网报疫情6h内报传染病报告卡 隔离 对 症 治 疗IgM抗体检测谢谢！
