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1、中 医 基 础 理 论第 六 章 病 因 病 机 学 说中 医 基 础 理 论第一节 病 因第二节 病 机中 医 基 础 理 论主要内容：一、概述 二、外感病因（六淫、疠气） 三、内伤病因（七情内伤、饮食失宜、劳逸失度） 四、病理产物形成的病因（痰饮、瘀血、结石） 五、其他病因第一节 病 因中 医 基 础 理 论病 因 概 述病 因：凡能导致疾病发生的原因，即 是病因，又称致病因素、病邪。包括六淫 、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤及病理 产物形成的病因等。中 医 基 础 理 论病因学说：研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。 中
2、医 基 础 理 论辨证求因1.以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体 征来推求病因，为治疗用药提供依据。2.既是中医探究病因的主要方法，也是中医病因 学的主要特点。 中 医 基 础 理 论一、外感性致病因素（六淫、疠气） （一）六淫 1.六淫的概念六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不 同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人 类赖以生存的必要条件。六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热） 六种外感病邪的统称。中 医 基 础 理 论六气变为六淫的条件：自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力；或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因，称为六淫。中 医 基 础 理 论2.
3、六淫的共同致病特点外感性： 季节性：地域性： 相兼性：转化性：中 医 基 础 理 论3.六淫各自的性质和致病特征 （1）风邪凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称 为风邪。风邪为病，四季皆有，以春季为多见。 中 医 基 础 理 论风邪的性质和致病特点 1)风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位内经：“故犯贼风虚邪者，阳受之。”“伤于风者，上先受之。”常见症状：中 医 基 础 理 论2)风性善行而数变善行-病无定位，游走不定风痹-也称“行痹” 数变-发病迅速，变化多端风疹素问：“风者，善行而数变” 中 医 基 础 理 论3)风性主动动：动摇不定之意。素问：“风胜则动”，“诸暴强直，皆属于风”中 医
4、基 础 理 论4)风为百病之长风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。风寒、风湿、风热、风燥。风邪致病最多。素问骨空论说：“风者，百病之始也。”素问风论曰：“风者，百病之长也。” 中 医 基 础 理 论（2）寒邪凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。外寒病证 伤 寒中 寒中 医 基 础 理 论寒邪的性质和致病特征1）寒为阴邪，易伤阳气“冷”表寒里寒 （脾胃 少阴）“诸病水液，澄沏清冷，皆属于寒。”中 医 基 础 理 论2）寒性凝滞“痛”肢体关节寒痹直中胃肠寒客肝脉寒凝津液 “病痰饮者，当以温药和之”寒凝血脉中 医 基 础 理 论3）寒性收引 寒在肌肤-毛窍收缩，卫阳郁闭-发热、 恶寒
5、、无汗寒在筋肉-筋脉拘急，关节屈伸不利剧痛中 医 基 础 理 论（3）暑邪凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、 兼湿特性的外邪，称为暑邪。明显的季节性，只有外感，没有内生。伤暑 中暑中 医 基 础 理 论暑邪的性质和致病特征：1）暑为阳邪，其性炎热暑邪致病：2）暑性升散，扰神伤津耗气“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣” 素问中 医 基 础 理 论3）暑多挟湿中 医 基 础 理 论（4）湿邪凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。湿为长夏的主气。中 医 基 础 理 论湿邪的性质和致病特征1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机“湿盛则阳微。”叶天士外感湿热篇中 医 基 础 理 论湿阻
6、气机：湿阻上焦湿阻中焦湿阻下焦中 医 基 础 理 论2) 湿性重浊，趋下，易袭阴位重：沉重“因于湿，首如裹”浊：秽浊不清素问“伤于湿者，下先受之。”中 医 基 础 理 论3）湿性黏滞（症状，病程）（清湿袭虚，病起于下）粘-粘腻； 滞-停滞湿邪致病多缠绵难愈，病程较长。湿痹 湿疹中 医 基 础 理 论（5）燥邪凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。温燥凉燥中 医 基 础 理 论燥邪的性质和致病特征1)燥性干涩，易伤津液燥邪伤人最易伤人体的津液-津液亏虚 表现燥象：中 医 基 础 理 论2)燥易伤肺 燥邪多从口鼻而入，最易伤肺-肺燥咳嗽 表现：中 医 基 础 理 论（6）火（热）邪凡致病具有
7、炎热升腾等特性的外邪，称为火热之 邪。火邪与热邪的主要区别是：热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象； 火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部 红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等。 中 医 基 础 理 论火热之邪的性质和致病特征 1)火热为阳邪，其性炎上“阳胜则热”实热证症状多见人体上部： 心火上炎-口舌糜烂 胃火上炎-牙龈肿痛肝火上炎-目赤肿痛 中 医 基 础 理 论2)火热易扰心神火热之邪入于营血，易影响心神。“诸躁狂越，皆属于火。”中 医 基 础 理 论3)火热之邪易伤津耗气（热盛津亏阴气虚）气随津泄-津亏气耗“壮火食气”中 医 基 础 理 论4)火热易生风动血生风-
8、“热极生风”。动血中 医 基 础 理 论5)火邪易致疮痈 （火邪结聚，热盛肉腐化脓）“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，故名曰痈”。 灵枢痈疽中 医 基 础 理 论（二）温疫邪气（疠气）1.疠气的基本概念 疠气，指一类具有强烈致病性和传染性的 外感病邪。又称“疫毒”、“疫气”、“异气”、“戾气”、“ 毒气”、“乖戾之气”等。中 医 基 础 理 论疠气的传染途径：通过空气传染，经口鼻侵人致病；可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途 径传染而发病。疠气所致疾病：瘟疫病。如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧）、疫毒 痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫，以及疫黄（ 急性传染性肝炎）、流行性出血热、爱滋病（AIDS ）、非典型性肺炎（SARS）、禽流感等。 中 医 基 础 理 论2.疠气的致病特点（1）发病急骤，病情危笃（2）传染性强，易于流行（3）一气一病，症状相似 中 医 基 础 理 论3.影响疠气产生的因素1）气候因素2）环境因素中 医 基 础 理 论3）预防措施不当4）社会因素
