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1、定点介入治疗疼痛新方法主讲人：刘墉忠n1、疼痛定点介入疗法是一种以治疗非细菌性 感染引起的周身疼痛，采用可控制软组织炎症 的特效药物配方及独特的定点穿刺技术，使药 物准确地介入到所需治疗的病变部位，此方法 具有组织损伤小，无神经毒性，痛苦轻微和疗 效确切的特点。主要包括头颈肩背痛和其它四 肢关节肿痛，并包括由此引发的相关症状，如 头痛、头晕、眼胀、耳鸣、胸闷、腹胀痛及痛 经等症。其所治疗的疾病学科范围包括骨科、 风湿科、心血管科、消化科、神经科、腹外科 、妇科、五官科、口腔科和中医科的部分疾病 。n2、定点介入疗法所属领域：属于综合 医学领域，临床治疗学范畴。定点介入 疗法与其它软组织痛症治疗
2、方法的不同 之处。强调准确的介入和精确给药，与 传统方法相比完全不用激素治疗，从而 避免了季度的可能副作用，充分认识无 菌性炎症在风湿与骨关节病发生发展中 的中心地位。n3、定点介入疗法的特点：许多人以为 定点介入疗法就是传统意义上的封闭， 其实两者有着明显的区别，封闭强调的 是通过对神经传导阻断和将炎性病灶暂 时隔离来达到控制炎症，定点介入疗法 则强调将抗炎药物直接注入到言行病灶 内以消除软组织及周围神经的各类慢性 炎症，即通过抗炎而达到镇痛和肌松的 目的。定点介入疗法和封闭的区别定点介入疗法 封 闭 主要药物 正清风痛宁或其他抗炎 药物 多种糖皮质激素 注射部位 除中枢神经外的各部位 ，椎
3、管内可用 全身各部位 疗程 多次使用 长效激素一年内不超过3次 应用对象 除哮喘以外的病人 除糖尿病、溃疡 病、高血压及其他激素禁用的病人 短期副作用 皮疹、偶见一过性低血压 失眠、感染扩散等 远期副作用 无重要 的器质性损害 关节软 骨损坏、肌腱断裂 、皮肤色素脱失及骨质疏松 长期大剂量使用（ ） 可以 应严 格控制剂量，不良反应较 多 n4、疼痛定点介入疗法并不是简单的药 物加注射，其疗效的取得包括诊断思路 ，介入技术和药物配比三部分，三者缺 一不可。n.诊断思路：绝大多数临床慢性痛症是 由以下组织的炎症所致，关节炎、肌腱 韧带炎、筋膜炎、脊神经 ，自身免疫 性炎症，所以治疗的重点就是抗炎
4、，通 过抗炎来达到镇痛的目的。n.介入技术：要确保定点，首先要从三维空 间的角度理解病变部位，即任何病变部位都 有其空间结构。如腱鞘炎，炎症主要在腱鞘 这一特殊结构，所以给药应着重鞘内和鞘外 两部分，疗效不佳的原因主要是鞘内给药不 成功，腱鞘囊肿内给药，着重应考虑药物如 何在囊内保持一定的时间，为此，技术上应 首先理解只能有一个进药针孔。如有两个（ 即针贯穿囊肿，无法达到一定的压力，药液 极易外漏）。另外，应先抽出囊肿内的骨液 以便给药液推入留出空间。n.行关节腔穿刺时的首要原则是让被穿 刺是关节处于休息位，并保持一定的屈 伸度，所有四肢滑膜关节介入的要求是 一定要将药液注入腔内。5、正清风痛
5、宁的药理作用n.巨噬细胞：降低巨噬细胞吞噬率,抑制其合成IL-1 ，IL-6及TNF，并抑制其合成炎症介质PGE2，LTC4 及氢氧化物。n.T淋巴细胞，抗淋巴细胞增殖并抑制其功能。n.B淋巴细胞，抑制其功能及血浆细胞分化生殖，进 而使免疫球蛋白的水平下降。n.免疫性炎症：能有效抑制异种血清免疫复合物型 肾炎，蛋清型关节炎异种血清型关节炎。n.系统性免疫性疾病，能有效改善因基因缺陷所致 的潜在性红斑狼疮小鼠的发病程度并延长寿命。n.对神经系统的作用：镇痛、镇静、降压、镇咳的 作用。n.抗炎作用：抑制5-HT引起的血管通透性增加，激 活H2受体，使成纤维细胞增生减弱，并抑制T淋巴细 胞对靶细胞的溶解作用。谢谢！再见！
