众圣筋骨痛消贴,强直性脊柱炎的克星

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1、众圣筋骨痛消贴官网 咨询热线 400-666-9782强直性脊柱炎的克星众圣筋骨痛消贴1强直性脊柱炎是一种什么病？强直性脊柱炎（AS）是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病；是一种进行性、独立性、全身性疾病，有骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关结侵犯性发展性疾病。2强直性脊柱炎的流行病学特点？强直性脊柱炎在全世界不同国家、地区、种族都可流行。与种族、地区、性别、年龄等有密切关系，白种人患病率高达 10%，而在非洲、美国黑人及日本人则较少发生，中国人与日本人相似，患病率为 5-6/万；曾对我国 6000 名风湿病患者调查统计，强直性脊柱炎占 18%，一般人群的调查，发病率为 0。3%。

2、虽然远比欧美白种人发病率低，但 1000 人中便有一位患者，全国将近 12 万人患此病，这个数字还是相当可观的。而且该病对人们，对社会之危害又十分严重，所以对强直性脊柱炎万万不可忽视，不能掉以轻心。3强直性脊柱炎好发性别及年龄，有无遗传性？强直性脊柱炎好发于男性，国内以前报道男性和女性患病比例为 10：1，但是近年来研究发现强直性脊柱炎发病在两性中几乎相同，只不过女性发病较缓慢，病情较轻，临床表现不典型，往往容易延误诊断。强直性脊柱炎的发病年龄以 15-20 岁多见，30 岁以上及 8岁以下少见。无论成人和儿童患者发病初期常常因为症状轻微而不被重视。一但症状明显就诊时追问病史，实际以患病数月或

3、数年。强直性脊柱炎有一定的遗传性，家族中有强直性脊柱炎的患者比无强直性脊柱炎患者的家族比例高 40 倍。4儿童和少年是否可患强直性脊柱炎？有何特点？16 岁以前的儿童和少年与成人一样可患强直性脊柱炎，称为幼年性强直性脊柱炎。这类病人和成年发病的性强直性脊柱炎比较虽有许多共同点，但也有许多不同的特点，列举如下：（1）年龄多在 8 岁以上，8 岁以下少见。 （2）男性占多数。 （3）一个或几个四肢关节几乎必定出现肿胀或疼痛，并常成为本病的第一症状。受累关节以膝、髋和踝等下肢关节居多。 （4）有持久的单侧或双侧髋关节疼痛（5）腰骶部疼痛。 （6）HLAB-27 阳性率达90%。 （7）类风湿因子和抗

4、核抗体阴性。 （8）亲属中有强直性脊柱炎病史。5强直性脊柱炎的病因及病理？强直性脊柱炎的发病原因尚不十分清楚，目前国内外有多种解释，归纳起来有以下几点：（1）自身免疫学异常。 （2）家族遗传因素。 （3）细菌感染。 （4）内分泌因素。 （5）其他因素，包括：手淫、滑精、房事过频。 （6）中医认为肾虚为内因，诱因为感受外邪，部分由外伤引起。强直性脊柱炎的基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症，韧带骨化属继发性修复性病变。一般病变始发于骶髂关节，逐步沿脊柱向上身延，波及椎间关节滑膜和关节囊，以及脊柱周围的韧带等软组织，发生钙化和骨化。病变可停止于任何脊柱节段，导致严重的驼背或称圆背，但也可强直于

5、伸直位。病变可继续发展，直至颈椎也发生融合。病理改变主要是脊柱周围的结缔组织发生胶原纤维化，形成纤维骨，而后形成板层骨。关节软骨破坏后发生软骨下骨质增生，导致关节间隙消失，形成骨性强直。6强直性脊柱炎的临床表现？强直性脊柱炎好发于 16-30 岁，很少发病于 50 岁以上。初期病人感到骶髂关节痛和下背痛，向臀部和大腿放射；疼痛休息可缓解，活动时加剧。腰骶部和骶髂关节有深压痛，夜间有疼痛发生。晨起时脊柱僵硬，起床活动时可略有缓解，但不能活动过久。若波及胸椎和肋椎关节，胸扩张活动将受限，导致肺活量减少，胸部有狭窄感。晚期病例的脊柱僵硬可导致躯干和髋关节绻曲。为了缓解疼痛，发生驼背畸形，有时可前屈

6、90 度，视野限于双足范围，不能向前看。为了视野向前，颈椎前凸加剧，引起颈痛，这样全身的活动就受限制。典型体态是胸椎后凸，众圣筋骨痛消贴官网 咨询热线 400-666-9782骨性强直而头部前伸。全身反应：全身受累包括眼、心、肺、胃肠道和神经系统病变。7强直性脊柱炎的 X 线表现？X 线表现特征是骶髂关节骨性强直，椎间隙边缘的桥样骨赘。两侧骶髂关节因缺钙和松质骨吸收而有不规则的关节间隙假性增宽，关节边缘呈锯齿状，软骨下松质骨呈斑点状硬化致密，最终融合。赘间关节有同样病变，导致“竹节样”周围韧带骨化，椎间盘纤维环及各韧带均有不同程度的钙化。椎体本身可因骨质疏松而成磨砂玻璃样表现。胸椎可有楔形变

7、，腰椎可呈上下面凹陷，呈“鱼尾椎” 。耻骨联合和胸骨柄、体的软骨骨化。8强直性脊柱炎实验室检查有什么改变？血常规：血红蛋白降低（贫血） 、白细胞中的单核细胞和嗜酸性细胞可有轻度增加。血沉轻度和中度加快。C-反应蛋白、R 球蛋白、LGA、LGgk 可轻度和中度升高。90%-95%的强直性脊柱炎患者 LHA-B27 阳性。大便培养可有肺炎克雷伯杆菌。9什么是 LHA-B27？LHA 是 3 个英语单词的大写字头，H 代表人（Human）,L 代表白细胞（Leucocyte）,A 代表抗原（Antijen）即人类白细胞抗原（简写为 LHA） 。LHA 是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原，最早是在

8、白细胞和血小板上发现的，现在发现该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心等组织器官有细胞的细胞膜上。10强直性脊柱炎的国内诊断标准是什么？（1）症状以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。（2）体征早、中期患者脊柱活动功能不同程度受限，晚期患者脊柱出现驼背固定，胸廓活动减少或消失。（3）实验室检查，血沉多增快，RF 多阴性，LHA-B27 强阳性。（4）X 线表现，具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型结果。11强直性脊柱炎的分期标准是什么？强直性脊柱炎分早、中、晚三期：早期：脊柱活动功能受限。X 线显示骶髂关节间隙模糊，椎小关节正常或关节间隙改变。中期：脊柱活动受限，甚至部分强直。X 线显示骶髂关节呈

9、锯齿样改变。部分韧带钙化，形成方椎，小关节骨质破坏，间隙模糊。晚期：脊柱强直或驼背畸形固定。X 线片显示骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。12强直性脊柱炎和类风湿关节炎怎样区别？强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病，它们的主要区别点有：（1）强直性脊柱炎男性多发，而类风湿关节炎女性居多。 （2）强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，而类风湿关节炎则无。 （3）强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。 （4）外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。（5）强直性脊柱炎无类风湿关

10、节炎所见的类风湿结节。 （6）强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性（不高于正常人群的阳性率） ，而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率占 60-90%。 （7）强直性脊柱炎以 HLA-B27 阳性居多，而而类风湿关节炎则为 HLA-DR4 阳性。13西医治疗强直性脊柱炎的方法有那些？西医对强直性脊柱炎的治疗至今仍缺乏根治性手段，治疗的主要目的在于减轻疼痛或不适，保持患者的正常功能及脊柱形态，防止病情恶化和畸形。长期治疗，坚持锻炼。药物治疗：非甾类抗炎药（消炎痛、阿西美辛、布络芬、扶他林等） ；免疫抑制剂（柳氮磺胺嘧啶、甲氨蝶呤等） ；转移因子；其他（青霉胺、氯喹、环磷酰胺等） 。手术治疗。改善众圣筋

11、骨痛消贴官网 咨询热线 400-666-9782生理功能，提高生活质量。14中医对强直性脊柱炎怎样认识？强直性脊柱炎是现代医学病名属于中医范畴的骨痹、肾痹。15强直性脊柱炎的病因、病机是什么？强直性脊柱炎与中医学的痹症有相同的病因、病机、病理基础。中医学认为痹症是人体脏腑功能低下，营卫气血失调，肌表、经络遭受风、寒、湿、热之邪侵袭，使气血经络为病邪所阻，局部失于营养，而引起经脉、肌肉、关节、筋骨的疼痛、麻木、重着、肿胀、屈伸不利，甚至强直、畸形、损及脏腑为临床特征的一类疾病。强直性脊柱炎初发部位多在腰骶部，100%患者同时伴有骶髂关节炎，强直性脊柱炎的本质是正虚邪实。强直性脊柱炎一般认为是肾

12、虚，肾主骨藏精生髓，髓充在骨，充脑、开窍于耳，其华在法，肾精充实则骨髓生化有源，骨骼得髓滋养而坚韧有力，耐劳作，如肾精亏虚则骨髓生化失源，不能营养骨骼则出现个、骨骼脆弱无力，不耐久立、劳作、腰膝酸痛，甚至不得屈伸，容易骨折。肾所藏的精包括先天之精和后天之精，先天之精禀承于父母是人体生育繁殖的基本物质，后天之精来源于饮食是由脾胃化生的水谷精微，营养脏腑，是维持人体生命活动的基本物质，肾精不足，气血必虚，不能荣养筋骨肌肉，百骸作痛。这就是“不荣则痛” 。各种原因所致的筋骨本已损伤，又加淤血内阻，或气滞，或寒热，或痰湿，想胶结与筋骨，不通则痛。临床上腰部外伤是酿成强直性脊柱炎的原因之一，然而论其本质

13、仍不出肾虚督淤四个字。风、寒、暑、湿、燥、火六淫外感，通常是引发痹症的主要因素，如久居湿地、夏日贪凉露宿，或久卧当风，或风吹冒雨、水中作业，或劳作后感受寒湿，汗出入水等均可感邪而为病。感受六淫外邪可发生强直性脊柱炎。16中医治疗强直性脊柱炎的基本法则“益肾通督法”是什么？强直性脊柱炎的病因病机可用“肾虚督滞”四个字来概括。肾虚一是先天禀赋不足，来自父母，二是后天失养，先天之精气继发受累、失养而虚，包括肾阳虚和肾阴虚，因精血互化，阳气相生，所以肾虚包括了气虚、血虚。督滞是指督脉阻滞，因正虚而生邪（也兼有外来之邪） ，痰、湿、浊都自内生，痰湿阻于气机，淤浊阻于血脉， “至虚之处，便是留邪之所” ，

14、督脉为之阻滞，于是形成本病。 “治病必求于本” ，肾精气不足是本，督脉阻滞是标，正虚而邪实，故治疗强直性脊柱炎概括说就是扶正祛邪，所谓扶正，在这里有其特异性，就是补肾。补肾包括补肾阴或补肾阳，或肾阴、肾阳两补。肾阴者包括：肾精、天葵；肾阳者，包括肾气、命火，当然补肾阴、肾阳，也包含者补气、补血，这是不可分开的。补肾之法，不仅能养精、生髓、壮骨，消除阴霾寒凝，也能养肝荣筋，因为肝肾同居下焦，乙葵同源，肝肾一荣俱荣，一损俱损；而滋补肾阴、生精养髓之药，也能滋养肝阴、肝血，也能荣筋利爪，强健关节。所谓祛邪，在这里就是通督，包括化淤、利湿、逐淤、蠲浊。扶正祛邪二者相辅相成，正气充盛，则痰、湿、淤、浊之

15、邪自灭；邪气退却，则精、津、气、血自然充盈。以督脉阻滞而言，益肾、生精、养髓以充盈督脉，乃正本之法，充而通之也，化痰利湿，逐淤蠲浊以通利督脉，乃达标之法，通而通之也，异途同归，造化之妙，不可不知也。18 中医治疗强直性脊柱炎的变法是什么？益肾通督法是治疗强直性脊柱炎的基本法则，适应证广，疗效确切可称为治疗强直性脊柱炎的“常法” 。但并非执一法就可以“包治” ，法随证变，证变法也变。因天有四时之别，地有高下之分，人有肥瘦之异；五脏各有所偏，六淫各有所能，七情各有所变，针对强直性脊柱炎的阶段性、特殊性，另有随机权变之法，不同于益肾通督之常法，曰之变法。（1）调和营卫法：营卫失调，外邪容易内侵，是强

16、直性脊柱炎发病的诱因之一。因此治疗时要注意扶正气，调和营卫，祛除外邪。 （2）清热解毒法：是治疗强直性脊柱炎之变法，是专一祛邪之法，仅限于急性发作才应用，若用于隐匿型缓解期强直性脊柱炎，则是南辕众圣筋骨痛消贴官网 咨询热线 400-666-9782北辙，胶柱鼓瑟了，清代名医顾靖远有一句话值得借鉴，他说：“实而误补，故必增邪，犹可解救；虚而误攻，正气匆去，莫可挽回。 ”真经验之谈。19强直性脊柱炎有哪些早期临床表现？ 本病发病的早期症状比较隐匿，可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状，少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。此类病例多为年龄较轻者，且常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶疼痛，常为隐痛，有时也发生在劳累或损伤之后；有时病人自觉晨起时腰部僵硬感，活动后可以缓解；有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附