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1、影像学诊断原理超声波探查声阻差 声的反射 内回声 发现病变 声衰减 提示性质病变正常 实性囊肿 CT扫描能源为X线的二维图成像参数 - 组织密度 密度表示形式 CT值CT的异常发现高密度块影 眼外肌肿大 视神经肿大 泪腺肿大 眶骨骨折 眼上静脉扩张MRI成像的原理磁化成像参数 氢核密度 氢核多 信号强 T1常数 纵轴时间 短 强 T2常数 横轴时间 长 强MRI信号模式T1WI低信号 T2WI高信号T1WI高信号 T2WI高信号T1WI低信号 T2WI低信号T1WI高信号 T2WI低信号T1WI低信号 T2WI高信号T1WI高信号 T2WI高信号T1WI低信号 T2WI低信号T1WI高信号 T
2、2WI低信号21232123例眼眶病常见例眼眶病常见MRIMRI征象征象眼外肌增粗泪腺肿大鼻泪管增粗眼上静脉扩张彗尾征斑驳状改变铸型征急性出血征静脉石眶颅沟通征亚急性出血征骨凹陷哑铃征慢性出血征眶骨缺损眶尖填塞征眶尖透亮三角多发肿瘤灶海绵窦扩张眼球壁变形边缘强化渐进性强化肿瘤不均匀强化异物球后圆形占位肿瘤均匀强化其他视神经增粗肿瘤无强化袖口征临近肿瘤侵犯眼眶双轨征钙化斑34种征象第一类 正常结构异常肿大眼外肌增粗眼外肌增粗眼外肌增粗眼外肌增粗 甲状腺相关眼病（TAO） 炎性假瘤（肌炎型） 颈动脉海绵窦瘘（CCF） 痛性眼肌麻痹综合征 眶蜂窝织炎 肿瘤转移 猪囊尾蚴病眼上静脉扩张眼上静脉扩张MR
3、I正常眼上静脉T1WIT2WI R眼上静脉扩张眼上静脉扩张 颈动脉海绵窦瘘（CCF） 动静脉畸形 甲状腺相关性眶病变 眼眶炎性假瘤 眶尖病变 颅内肿瘤压迫海绵窦 其他视神经增粗视神经增粗T2WI正常视神经引起视神经增粗的疾病 视神经炎 视神经挫伤 周围炎症所致 视神经胶质瘤 视神经脑膜瘤 视神经转移瘤 颈动脉海绵窦瘘 甲状腺相关眼病泪腺单纯肿大泪腺单纯肿大双侧泪腺炎症双侧泪腺均增大 呈梨形临床意义 泪腺炎性病变 淋巴性病变 结节病 位于泪腺的其它病变眼眶病不同表现正常结构异常肿大眼眶新生物正常结构缺失眼外肌增粗征、眼 上静脉扩张、泪腺 肿大等眼眶肿瘤均属于 此类眶骨缺损等MRI征象与眼眶病关联不同眼眶病所拥有的同一征象同种眼眶病可拥有的不同征象眼眶病所特有的同一征象眼外肌增粗征、眼 上静脉扩张、眶颅 沟通、海绵窦扩张 、眶尖填塞征等静脉性血管瘤可 出现球后圆形占 位征、铸形征、 静脉石等渐进性强化等眼眶病MRI征的临床意义 对部分病例指导定性诊断 有助于不同眼眶病的鉴别诊断 对手术入路的选择有指导作用
