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1、L/O/G/O儿童的微量元素钙 孩子的身高虽然受父母亲身高的遗传影响比较大,但后天的营养,尤其是合理、规律的补充钙质可以改善儿童的身高。中国营养学会建议儿童每日钙摄 入量 06个月400 mg 6 个月2 岁为600 mg 39 岁为800 mg 1012 岁为1000 mg 1315 岁为1200mg 16 岁成年为800 mg 。 一般钙片的补充剂量约三四百毫克 宝宝缺钙有什么危害? 严重缺钙会导致多种疾病和明显的身体变化,如夜间多汗、啼哭、白天烦躁好动、厌食和偏食、个头偏矮小、出牙迟、学步晚、O型腿、胸骨疼痛或鸡胸等等,对宝宝的生长发育极为不利。 在补钙的同时,要注意减少钙质 的丢失:
2、要少吃糖,因为糖是酸性物质,钙是碱性物,多吃糖酸碱一中和会消耗体内的钙。 要少吃含草酸多的食物,如菠菜、西红柿、巧克力和含磷多的食物,如咸肉、香肠,因为这些食物都能阻断人体对钙质的吸收。维生素D 维生素D是维生素中的极少数例外。绝大多数维生素人体无法自己合成,而必须通过食物或者药剂补充来摄取,而维生素D却可以由紫外照射的皮肤(阳光直射就可以)合成。 VD的生理功能 VD是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物,包括VD2 和VD3,二者在人体中都没有生物活性,摄入后与血浆中的VD结合蛋白结合后被转运、储存于肝脏、脂肪、肌肉等组织内,VD在体内经过两次羟化作用后生成1,25二羟维生素D后才能发挥生
3、物效应。 VD的来源紫外线内源性 7-脱氢胆固醇 胆骨化醇 (皮肤基底层)光化学作用 (VD3) VD来源 外源性 (动物性)摄入食物(肝类、牛奶、蛋黄)紫外线(植物性)麦角固醇 麦角骨化醇(VD2)VD的生理功能 1, -25(OH)2 D的功能促进小肠黏膜对钙的吸收;促进肾小球近曲小管对钙、磷的回吸收参与骨骼生长和钙化:直接促进成骨细胞的增 殖,和碱性磷酸酶的合成,促进骨钙素的合成 ,使之与羟磷灰石分子牢固结合构成骨实质; 促使间叶细胞向成骨细胞分化,而发挥其骨质 重吸收效应。 维生素D对于儿童的重要性 1岁内的婴儿,特别是头3个月,生长发育极快,需要足够的营养素,钙与磷是必需的矿物质,如
4、钙不足会影响骨骼的正常生长。肠道钙的吸收必须有足够的维生素D存在。 一般足月婴儿生后2周左右(早产儿生后1周)开始补充维生素D直至2岁。因2岁后的小儿生长速度减慢,又可主动外出活动,皮肤可产生足够的维生素D。 L/O/G/O维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性佝偻病简称佝 偻病,是由于儿童体内维生素D不 足,引起钙、磷代谢失常的一种慢 性营养性疾病。临床特征是:以正 在生长的骨骺端软骨板不能正常钙 化,造成骨骼病变。病因 1日照不足摄入不足,天然食物中含维生素D 较少,不能满足需要;生长过速疾病因素药物影响临临 床床 表表 现现初期1主要表现为非特异性神经精神症状。 如:易激惹、烦躁、睡眠不安
5、、夜间 惊啼;常伴与室温及季节无关的多汗 ,致婴儿常摇头擦枕,出现发稀枕秃 。激期 头部1颅骨软化:方颅:前囟增大及闭合延迟。重者可延迟至 23岁方才闭合。出牙延迟:可迟至1岁出牙,3岁才出 齐。激期 胸廓1骨骼改变多见于1岁左右的小儿。 胸廓病变都会影响呼吸功能。a.肋骨串珠:b.肋膈沟:c.鸡胸或漏斗胸激期 四肢1a. 腕踝畸形:佝偻病手镯或脚镯。b.下肢畸形:严重膝内翻(“O”型)或 膝外翻(“X”型)畸形。佝偻病的分度: 轻度:颅骨软化,囟门增大,轻度方颅,肋骨串 珠,肋软骨沟 改变; 中度:典型串珠,手镯、郝氏沟、轻中度鸡胸 或漏斗胸,O形或X形腿。也可有囟门晚闭、出 牙迟缓 等改变
6、。 重度:可见明显的肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、脊 柱畸形,O形或X形腿明显且影响步态、可有病 理性骨折等严重改变。 预 防预防21、胎儿期:加强孕期保健,妊娠期最 后3个月应给母亲补充维生素D剂 400IUd,孕妇要有适当的户外活动 ,饮食应含丰富的维生素D钙、磷和蛋 白质等营养物质。预防3新生儿期:早期补充维生素D, 新生 儿在出生2周后应每日给予生理量 (400IUd)维生素D,尽早开始户外活 动。早产、双胎、人工喂养或冬季出生 儿或不能坚持户外活动的小儿,于生后 12周开始口服维生素D剂500 1000 IUd预防4婴儿期:加强婴儿护养,提倡母乳喂 养,及时添加辅食,坚持户外活动多 晒太阳
7、,或口服维生素D剂400-800 IU d不可间断。预防5幼儿期:夏季增加户外活动充分利 用日光照射,可不用维生素-D剂。一般不加钙或加钙不超过0 5g(母乳及牛乳喂养儿日食乳 400500毫升即不需补钙),以免 影响食欲。有低钙搐搦史或淀粉为 主食者可适量补给钙剂。锌 锌缺乏症状主要表现为:生长迟缓、不爱睡觉、厌食,严重者有吃泥土等现象。如发现上述症状,应及时治疗。 哪些儿童应注意补锌 营养不良的儿童宜补锌 有厌食症的儿童宜补锌 视力差者宜补锌 免疫力差者宜补锌 如果发现孩子因缺锌而有厌食症、异食癖等时,应到医院请医生为孩子检查血液中的锌含量,并根据身体的需要进行补锌锌缺乏症 锌缺乏症是锌摄
8、入、代谢或排泄障碍所致 的体内锌含量过低的现象,由于身体无法 提供充足锌元素,造成缺乏而引起的各种 症状 锌缺乏的原因主要有以下几种 锌的贮存、摄入减少。 锌的吸收受抑制。 需要量增加。 锌的丢失过多。 医源性因素 遗传因素 临床表现 生长缓慢 食欲降低 异食癖 免疫功能下降 伤口愈合缓慢 皮肤损害 眼病 评价治疗 去除病因首先要去除病因积极治疗原发病 。 补锌补锌为治疗锌缺乏疾病的主要方法。 (1)摄入含锌丰富的食物:(2)口服锌剂:(3)静脉注射锌剂: 补锌应注意防止锌中毒。科学育儿 ,预防缺锌 母乳喂养:母乳中有足够婴儿生长发育所需的锌 4个月起要逐渐为孩子添加辅食 注重饮食结构合理平衡
9、 避免食入过多的白糖和甜食 一般食物中的锌吸收率为40%,青少年每 天锌更新量为6mg所以每天锌需求量为 15mg。避免偏食避免锌的缺乏。 中国营养学会2000年提出的每天推荐 摄入量为:6个月以内的婴儿1.5mg,7个月 1岁为8mg,13岁为9mg,46岁为 12mg710岁为13.5mg,1117岁为18 19mg(男)和1515.5mg(女)。 在天然食品中,以各种瘦肉、肝、蛋、花生、核桃、杏仁、茶叶、可可中含量较高,一般都在20毫克/公斤左右,而牡蛎、鲱鱼的含锌量甚至超过1000毫克/公斤以上,可称“含锌食品之冠”,应注意选食。铁 人体每日适宜的摄取量 年龄 每日摄入量 孕妇 00.
10、5岁 0.3mg 早期 15mg 0.5岁1岁 10mg 中期 25mg 1岁4岁 12mg 后期 35mg 4岁7岁 12mg 乳期 25mg 7岁11岁 12mg 11岁14岁 男 16mg 女 18mg 14岁18岁 男 20mg女 25mg 18岁50岁 男 15mg女 20mg 50岁 15mg 铁的生理功能 1、铁是血红蛋白的重要部分 2、肌红蛋白是由一个血红素和一个球蛋白链组成 ,仅存在于肌肉组织内,基本功能是在肌肉中转运 和储存氧 3、细胞色素是一系列血红素的化合物,通过其在 线粒体中的电子传导作用,对呼吸和能量代谢有非 常重要的影响,如细胞a、b和c是通过氧化磷酸化 作用产生
11、能量所必需的。 4、其它含铁酶中铁可以是非血素铁,台参与能量 代谢5、铁元素催化促进-胡萝卜素转化为维生素A 、铁缺乏症状与后果 贫血 行为和智力方面: 免疫力和抗感染能力方面: 症状包括皮肤苍白,疲劳或无 力,食欲不掁以及恶心。 铁的主要食物来源 丰富来源:动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大 豆、黑木耳、芝麻酱、牛肉、羊肉、蛤蜊和 牡蛎。 良好来源:瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾 、干果(杏干、葡萄干),啤酒酵母菌、海 草、赤糖糊及麦。 一般来源:鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、 芥菜叶、蚕豆、瓜子(南瓜、西葫芦等种子 ) 微量来源:奶制品、蔬菜各水果缺铁性贫血 缺铁性贫血(又叫营养性贫血)是婴幼儿的
12、常见病,它是由于缺乏造血所必需的铁而引 发的。据调查,6岁以下婴幼儿贫血的发病 率在20%40%。 6岁以下婴幼儿(不包括新生儿)的血红蛋 白低于110克/升时,就可诊断为缺铁性贫血 。 引起缺铁性贫血的原因主要有: 1、先天储铁不足: 2、婴幼儿生长发育快,铁的需要量增加, 尤其是早产儿。 3、饮食中缺铁。 4、铁的过多丢失 5、吸收障碍:贫血患儿的症状通常表现为 : 皮肤粘膜苍白,以口唇、指甲床及口腔粘膜 最明显;平易感疲乏、少动 有厌食,甚至出现异嗜癖 严重的贫血会出现肝、脾、淋巴结肿大,心 脏扩大等。 患儿在出现贫血之前,已有烦躁不安、多动 、注意力不集中、反应迟钝、记忆差、智商 低等表现,但这些表现往往未能引起家长的 注意及重视。 治疗 1、当血红蛋白在100110克/升之间可以 通过饮食治疗,即平时多吃些含铁丰富而且 铁吸收率高的食物,如动物肝、瘦猪肉、大 豆及大豆制品等。 2、当血红蛋白在100110克/升以下时则 需要用铁剂治疗, 服铁剂的同时服用维生素C,可以促进铁剂的吸收,但应避免与牛奶、茶、咖啡同时服用,以免影响铁的吸收。经治疗约46周后,血红蛋白达到正常值后仍需继续服用46周,使铁在体内储存一部分,以防止因感染或胃肠道疾病而影响铁的吸收,引发再度贫血。L/O/G/OThank You!Your company slogan in here