眼科耳科常见疾病关联用药及提升技巧

《眼科耳科常见疾病关联用药及提升技巧》由会员分享，可在线阅读，更多相关《眼科耳科常见疾病关联用药及提升技巧（58页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、Science And TechnologyScience Technology眼科耳科常见疾病关联用药眼科耳科常见疾病关联用药眼科耳科常见疾病关联用药眼科耳科常见疾病关联用药 及提升技巧及提升技巧及提升技巧及提升技巧Science And Technology白内障白内障白内障白内障什么是白内障凡是各种原因如老化、遗传、局部营养 障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射 等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体 蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时 光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上 ，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防 盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混 浊，变为不透明，以至影响视

2、力，而矫正视 力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。Science And TechnologyScience And TechnologyScience And Technology白内障早期采用药物治疗，可分局部用药和全 身用药两方面：局部滴用障翳散眼药水、白内 停眼药水，善存银片 麝珠明目滴眼液 障翳散 苄达赖氨酸滴眼液等；全身用药一般根据病因 ，采用补充维生素，如：胡萝卜素、中药补肝 肾等，如：明目地黄丸，复明胶囊。 Science And Technology视力下降至0.3以下者，可考虑施行手术治 疗。白内障术后的视力情况，除了与手术效 果有关之外，更主要的是取决于患者本身的

3、眼底情况。因为白内障手术仅仅是将混浊的 晶状体摘除，对于晶状体后的其他眼部组织 ，如玻璃体、视网膜等的其他影响视力的疾 病并没有治疗，尤其是眼底疾病，如临床常 见的老年性黄斑变性等。Science And Technology什么是麦粒肿什么是麦粒肿什么是麦粒肿什么是麦粒肿麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮 脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。 麦粒肿病因眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂 腺，其开口于毛囊；另一种靠近结合膜面埋 在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿 就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦 粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒 肿多为化脓性炎症。Science And Techn

4、ology盐酸米诺环素胶囊 硫酸小诺霉素滴眼液 盐酸 金霉素眼膏Science And Technology什么是青光眼什么是青光眼什么是青光眼什么是青光眼青光眼是指眼内压间断或持续升高的一 种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组 织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野 可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类 失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为 1%，45岁以后为2%。Science And TechnologyScience And Technology青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、 原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光 眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各 不相同。特在这里

5、借百度百科，向大家阐述 一下各种青光眼的临床症状。希望大家都能 对青光眼有更深入地认识，做到早发现早治 疗。Science And Technology一、先天性青光眼：根据发病年龄又可 为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁 以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼 形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发 育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升 高。25-80%的病人半年内显示出来，90%的 患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时 出现症状。Science And Technology1. 婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患 儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见 者。母体内即患病，

6、出生后立即或缓慢表现 出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同 时起病，也有25-30%患儿单眼发病。临床表 现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故 称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛， 角膜混浊不清、易激动哭 闹、饮食差或呕 吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在 于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育 阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好 配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。Science And Technology2. 青少年性青光眼：发病年龄3-30岁之 间。此型临床表现与开角型青光眼相似，发 病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于 近视患者且有发病率不断上升的趋势。90% 以上的患

7、者并不表现为典型青光眼症状，而 是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知 不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光 眼。有的患者查出来青光眼，但自己错误的 认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以 ，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了 ，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦 的渡过终生。Science And Technology二、原发性青光眼：根据前房前角的形态 及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光 眼、开角型青光眼等：1. 急性闭角型青光眼：急性闭角型青光 眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭 ，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压 急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁 以上占90

8、%。女性发病率较高，男女比例为1 ：4。来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄 或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头 痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、 恶心Science And Technology呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状 较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛 等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完 全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临 床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现 为眼眶及眼部不适，甚则眼部无 任何症状， 而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼 痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角 型青光眼反复迁延而来。Science And Technology

9、2. 慢性闭角型青光眼：此型占原发性青 光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，近 年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争 日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势， 此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激 动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习 惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药 不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不 适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头 昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有 的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可 正常或Science And Technology波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期 可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前 房角一旦粘连关闭即可

10、形成暴发型青光眼(参 ：急性闭角型青光眼)。 早期症状有四种：一，经常觉得眼睛疲劳不适;二，眼睛常常酸胀，休息之后就会有所 缓解;三，视力模糊，近视眼或老花眼突然加 深;四，眼睛经常觉得干涩。Science And Technology3. 原发开角型青光眼：多发生于40以上的 人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无 明显症状，有的直至地失明也无不适感。发 作时前房角开放。此型的诊断最为关键，目 前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变， 因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗 头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等 到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳 治疗时机。Science And Te

11、chnology三、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引 起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多 ，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：1. 屈光不正(即近视、远视)继发青光眼： 由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房 水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水 排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临 床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼 镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史 的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时 找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。Science And Technology2. 角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼：眼 内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜 水肿、

12、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞 ，房水无法正常排出引起眼压升高。目前西 医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人 为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作， 迁延难愈。3. 白内障继发青光眼：晶体混浊在发展 过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭 窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白 内障术后，很快视神经萎缩而失明。Science And Technology4. 外伤性青光眼：房角撕裂、虹膜根部 断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震 荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼 视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好， 手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起 的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在

13、当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗 ，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力 损害。四、混合型青光眼：两种以上原发性青 光眼同时存在，临床症状同各型合并型。Science And Technology发现与治疗慢性单纯性青光眼如能早期诊断，对保 护视功能极为重要。以下几点对早发现、早 诊断很有帮助：家族史：家庭成员有青光眼病史，并自 觉头痛、眼涨、视力疲劳，特别是老花眼出 现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及 时到眼科检查并定期复查。查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定， 一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量 24小时眼压曲线有助于诊断。Science And Technology眼底改变：

14、视盘凹陷增大是青光眼常见 的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着 病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深 ，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状 凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是 视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变 之前。因此，可作为开角型青光眼早期诊断 指标之一。Science And Technology查视野：视野是诊断开角型青光眼的一 项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理 性改变时，就会出现视野缺损。对青光眼最好先用药物治疗，若在最大 药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗。 应先用低浓度的药液，后用高浓度的药液滴 眼，并根据不同药物的有效降压作用时间， 决定每天点药的次数，

15、最重要的是要保证在 24小时内能维持有效药量，睡前可用眼膏涂 眼。Science And Technology开角型青光眼治疗后的随访也很重要， 即使眼压已经控制，仍应每46周复查一次 ，包括眼压、眼底和视力，每年应检查一次 视野，以保证治疗的持续性和稳定性。 珍珠明目滴眼液 维氨啉滴眼液 萘敏维滴眼液维生素B群每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要 时可用注射法。维生素c加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼 压。Science And Technology 维生素E每天400IU。近来的研究显示维生素E有 助排除水晶体内的小颗粒。Science And Technology什么是红眼病什么是

16、红眼病什么是红眼病什么是红眼病急性卡他性结膜炎（acute catarrhal conjunctivitis）俗称“红眼”或“火眼”，是由细 菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。 其主要特征为结膜明显充血，脓性或粘液脓 性分泌物，有自愈倾向。Science And TechnologyScience And Technology红眼病病因红眼病病因红眼病病因红眼病病因常见的致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌， 流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌也 可见到，后两种细菌平常可寄生于结膜囊内， 不引起结膜炎，但在其他结膜病变及局部或全 身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发 作。细菌可以通过多种媒介直接接触结膜，在 公共场所、集体单位如幼儿园、学校及家庭中 迅速蔓延，导致流行。特别是在春秋二季，各 种呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，结膜炎致病 菌有可能经呼吸道分泌物传播。Science And Technology红眼病有哪些表现及如何诊断？红眼病有哪些表现及如何诊断？红眼病有哪些表现及如何诊断？红眼病有哪些表现及如何诊断？自觉患眼刺痒如异物感，严重时有眼睑 沉重、畏光流