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1、医古文孙孝忠 厦门大学医学院二、华佗传陈寿 背景介绍an本文选自三国志， 作者是晋代的陈寿 。n三国志记载魏、蜀、吴三国的历史， 是二十四史之一，与司马迁史记、班 固汉书、范晔后汉书合称为前四 史。背景介绍bn 明代罗贯中曾据三国志改编写成了著名的长篇 小说三国演义，但三国演义毕竟属改编性 质，多有不符史实之处，总的立场是褒刘贬曹中立 孙权。比如我们的主人公华大夫在小说中曾为美髯 公关羽刮毒疗伤，但据学者考证，此事纯属虚构。 而作为正史的三国志，记事翔实，评价公允， 真正反映了历史的本来面目。 n 本篇华佗传记载了东汉末年名医华佗的医学成 就及其被曹操处死的不幸结局。華佗，字元化，沛國譙人也，
2、名旉。游學徐土，兼通數 經。沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。 n 华佗，华元化，华旉。n 旉，同“敷”。n 名、字：古人有名有字，名为里，字为表，故字 又称“表字”。名贵字贱，故敬人用人字，自谦用 己名。尊长称晚辈亦直呼其名。小孩出生时便由 大人取名，男子至二十岁举行成人冠礼时才取字 。華佗，字元化，沛國譙人也，名旉。游學徐土，兼通數 經。沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。n 名与字往往有意义上的联系。 l如孔子，名丘，字仲尼，因其父母祷于尼丘山而生之， “仲”表示排行老二。 l韩愈(y)，名愈字退之。愈，胜也。韩愈作为名儒，信 守孔家的中庸之道，认为名字用“愈”棱角太露，所以用 了个“
3、退之”的字。 l孔子的最能贫嘴的弟子宰予(y)，字子我。予即我也。 “子”是男名字中用的美称，可有可无。 n 华佗的名与字之间，也应有联系。 l三国志裴松之注道：寻佗字元化，其名宜为旉也。 元化：造化，即大自然。春天万物气舒，草木吐芽，旉 布而生，皆赖于造化之力也。華佗，字元化，沛國譙人也，名旉。游學徐土，兼通數 經。沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。n沛国：汉代分封的一个王国。在今安徽、 江苏、河南三省交界地区，以宿县为中心 。l汉代实行封国与州郡县并行之制。州郡县邑分 别相当于今天的省市县乡。州长官为牧，如荆 州牧刘表；郡为太守，如广陵太守陈登；县为 县令。皇子封王，所领郡称国，享有特权
4、，相 当于一个联邦共和国，国设傅、相各一人。華佗，字元化，沛國譙人也，名旉。游學徐土，兼通數 經。沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。n 谯(qio桥)：沛国县名。今安徽亳(b博)县，已改 称亳州市，地级市。曹操也是谯县人。 n 游学：外出求学。 n 徐土：今徐州一带。 n 经：指诗、书、易、礼、春秋 等儒家经典著作。汉代把上五书定名为“五经”， 宋代始扩增为十三经。華佗，字元化，沛國譙人也，名旉。游學徐土，兼通數 經。沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。n 沛相：沛国的相。职位相当于郡的太守。 n 举：推举；推荐。 n 孝廉：汉代选拔人材的科目。孝指孝子，廉指廉洁 之士，后合称孝廉。 l汉时
5、还未实行科举考试选拔官吏（隋才有），实行察举 制与征辟制。 l察举制就是由侯国或州郡的长官考察举荐人才上去当官 ，科目有孝廉、秀才等。孝廉重品德，指孝顺父母、办 事廉正；秀才重学术，指才能优秀。实际上察举多为世 族大家垄断，互相吹捧，弄虚作假，所以当时有首童謠 讽刺说：“举秀才，不知书；举孝廉，父别居。”華佗，字元化，沛國譙人也，名旉。游學徐土，兼通數 經。沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。l征辟制也是汉代实行选拔官吏的一种形式。 征，是皇帝征聘社会知名人士到朝廷充任要职 。 辟，是中央官署的高级官僚或地方政府的官吏 任用属吏，再向朝廷推荐。 n太尉：汉代最高军事长官。 n辟(b必)：征辟。
6、如上所说。 n就：赴任。曉養性之術，時人以爲年且百歲，而貌有壯容。又精方藥， 其療疾，合湯不過數種，心解分劑，不復稱量，煑熟便飲， 語其節度，舍去，輒愈。 n 养性：养生。 n 且：将近。 n 心解分(fn)剂：心里掌握了药物的分量和配伍比例 。 n 称：指称重量。 量：指量体积。 n 语(y玉)：告诉。发去声，这是古代汉语的破读。 n 节度：谓服药的方法和注意事项。 n 舍去：（华佗）离去。 n 辄：就。n 破读：有些字在不是表示其本义，而是表示变义 时，不读本音，改读去声以别义，这种情况叫破 读或读破，原义的本音称“如字”。例如：l“语”作通常的动词“谈论（接事情）”、或名词“所谈 的话”
7、时，读如字y，例：“食不语，寝不言”，“语不 惊人死不休”。但当其作“告诉”讲时，破读y，如文中 “语人”、“语其节度”（“其”代患者）。l作名词枕头之“枕”zhn与作动词“枕”zhn：“枕戈 待旦”，“曲肱而枕之”（论语）。另如名词”种子“和动 词”种植“，动词”穴居野处“和名词”住处“。lcn藏宝、藏龙卧虎zn宝藏、道藏；sho多少sho年少；xn行走、施行、行将、行书xn罪行、操行、言行；fn分别、分配fn本分、水分、心解分剂。咽咽等等。很多古代的破读在今天普通话中已不允许保留，如上述“枕zhn、语行xn”三字。 若當灸，不過兩處，每處不過七八壯，病亦應除。若當針 ，亦不過兩處，下針言“
8、當引某許，若至，語人”，病者言“ 已到”，應便拔針，病亦行差。n壮：量词。（在一个穴位上）一灸为一壮。 n应：立即，很快。下文“应便拔针”的“应”， 同此。 n针：扎针；针刺。用如动词。 n引某许：谓针感（循经络）牵引到某处。 n许，处所。此指部位。 n应便拔针：立即便拔出针来 。 n 行，将要。这里有“很快”意（郭锡良）。 n 差(chi) ，同“瘥”，病愈。下文“差”均是此义。若病結積在內，針藥所不能及，當須刳割者，便飲其麻沸散 ，須臾便如醉死，無所知，因破取。n 刳(k哭)：剖开。 n 饮(yn印)其麻沸散：就让病人服用麻沸散。饮： 让饮用。这也是 “破读”。 l“饮水、饮恨、饮泣吞声”
9、中的“饮”，其后名词（宾语 ）为受事时，读如字yn；宾语为人或动物等施事时， 破读为yn，如饮马黄河、饮牛、饮其麻沸散，这“饮” 其实是语法活用，是动词的使动用法，即使马饮水、 使牛饮水、让病人饮麻沸散。 n 麻沸散：华佗发明的一种中药麻醉剂，后失传。 n 须臾：一会儿；片刻。 n 无所：没有什么。因：于是。病若在腸中，便斷腸湔洗，縫腹膏摩，四五日差，不痛，人 亦不自寤，一月之間，卽平復矣。n湔（jin煎）：清洗。本义是洗濯衣物的污 垢处。 n膏摩：用药膏敷摩。 膏：用药膏，名词作状语，表工具。 摩：敷摩；涂抹。 n差：同“瘥”。 n寤：醒。此谓知觉、感觉。n名词作状语有4种情况： “像一样地
10、”，如虎视，蚕食，云集，蜂起，响应， 师事（象老师一样侍奉），兄事等。 是“以，用，按，”，如杖杀，车载，膏摩等。 是“在（地方）”，如山居，乡居，道听途说，“夫 以秦王之威，而相如廷叱ch之。” 表示时间、程度等，如下文“食当日减”，饮食会一天天 地减少。日，名词用作状语，一天天地。故甘陵相夫人有娠六月，腹痛不安。佗视脈，曰：“胎已 死矣。”使人手摸知所在，在左則男，在右則女。人云“在左” ，於是爲湯下之，果下男形，卽愈。n 故：原來的。 n 甘陵：县名。故址在今山东临清东。 n 视：诊察。 n 视脉：诊察脉象，多泛指看病。l切脉是望闻问切四诊之一。以下“视脉”均指“看病 ”。现代汉语亦有此
11、用法，如喝喜酒，代参加婚礼， 并非光喝酒。 n 下之：使之下。即打胎。下，名词作使动用法。l与中医治病八法之一，通过催便的方法治病不一样。縣吏尹世苦四支煩，口中乾，不欲聞人聲，小便不利。佗 曰：“試作熱食，得汗則愈；不汗，後三日死。”卽作熱食， 而不汗出。佗曰：“藏氣已絕於內，當啼泣而絕。”果如佗言 。n 苦：患。 n 支：同“肢”。 n 后三日：即“三日后”，古人常如是说。 n 不汗：不出汗。汗：名词用作动词。 n 藏气：五脏功能。 l藏：同“脏”。“脏”繁体作“臟”。 n 藏气绝于内：五脏功能在内部已经亡绝。 绝：丧失；衰竭。 n 当啼泣而绝：将会叫哭着而死。绝：死亡。 n 按，此通过试胃
12、气法得出胃气亡绝。府吏兒尋、李延共止，俱頭痛身熱，所苦正同。佗曰：“ 尋當下之，延當發汗。”或難其異。佗曰：“尋外實，延內實 ，故治之宜殊。”卽各與藥，明旦並起。n兒(n泥)：姓。今写作“倪”。 n共止：一起居住。止：居住。 l后文有“止宿交接”，“止亲人舍”，均此义。 n所苦：所患。 n或：有人。 n难(nn)：质问；发问。府吏兒尋、李延共止，俱頭痛身熱，所苦正同。佗曰：“ 尋當下之，延當發汗。”或難其異。佗曰：“尋外實，延內實 ，故治之宜殊。”卽各與藥，明旦並起。n “寻外实”二句：当为“寻内实，延外实”。l太平御览和元刻本类证普济本事方卷九伤寒 时疫引此均作“寻内实，延外实”。 n 殊：
13、不同。n 明旦：第二天早上，不是明天早上。n 并起：一起病愈。“起”义本扁鹊“起死回生”典故 。n 按，二人都是感冒病。鹽瀆嚴昕與數人共候佗，適至。佗謂昕曰：“君身中佳否 ？”昕曰：“自如常。” 佗曰：“君有急病見於面，莫多飲酒。 ”坐畢歸，行數里，昕卒頭眩墮車。人扶將還，載歸家，中宿 死。n 盐渎：县名。故址在今江苏盐城西北。 n 候：候迎。 n 适：刚刚。 n 自如常：犹“自如”、“自若”。像原来的样子。 n 卒（c促）：通“猝”。突然。 n 堕：坠落。 堕车：相当于“堕于车” 。 l另如落马，坠马，落草等。 n 将：扶持。 n 宿(xi朽) ：夜。鹽瀆嚴昕與數人共候佗，適至。佗謂昕曰：“
14、君身中佳否 ？”昕曰：“自如常。” 佗曰：“君有急病見於面，莫多飲酒。 ”坐畢歸，行數里，昕卒頭眩墮車。人扶將還，載歸家，中宿 死。n 中宿：半夜。即“宿中”之倒。古汉语常会把“中” 倒说。如： l诗经：“中心好之，曷饮食之。”意为心中既然爱 他，何不请他吃饭。中心即是心中。 诗经：“葛之覃兮，施(y)于中谷。”意为葛藤枝儿很 长，蔓延到谷中。 如日中天，即为“如日天中”，像太阳在天空中一样光 芒四射，多形容事业的蒸蒸日上。 中夕：文选：“岁暮怀感伤，中夕弄清琴。”中夕 即夕中，半夜也。 中夜：指半夜。曹子建美女篇：“盛年处房屋，中 夜起长叹。” n 按，严昕得的是中风病（脑卒中）。故督郵頓子
15、獻得病已差，詣佗視脈。曰：“尚虛，未得復 ，勿爲勞事，御內即死。臨死，當吐舌數寸。”其妻聞其病除 ，從百馀里來省之。止宿交接，中間三日發病，一如佗言。n督邮：官名。汉代为郡守佐吏，掌督察纠 举所领县违法之事。即今检察院、纪检之 职事，不是督察邮政的。三国演义中 有张飞鞭督邮事。 n差：同“瘥”。 n诣：往，到去。 n尚：还。故督郵頓子獻得病已差，詣佗視脈。曰：“尚虛，未得復 ，勿爲勞事，御內即死。臨死，當吐舌數寸。”其妻聞其病除 ，從百馀里來省之。止宿交接，中間三日發病，一如佗言。n 勿为劳事：不要做房事。 l劳事：房劳之事。下文“御内”、“交接”，义同此。皆为 委婉之词。 n 省(xng醒)
16、：看望；探望。 l下段“佗往省之”也是此义。 n 中间三日：相隔三天后。 l间(jin见)：间隔。 “中间”不是现代汉语的“中间(jin)” 。 n 一：完全。督郵徐毅得病，佗往省之。毅謂佗曰：“昨使醫曹吏劉租 針胃管訖，便苦欬嗽，欲臥不安。”佗曰：“刺不得胃管，誤 中肝也，食當日減，五日不救。”遂如佗言。n 曹吏：官名，郡县属官。 n 刘租：人名。 n 胃管：经穴别名。即中脘穴，在脐上四寸。 n 讫(q气) ：毕；结束。 n 得：刺中。 n 误中肝也：实际是误中肺，形成气胸。 n 日减：一天天地减少。 l日，名词用作状语，一天天地。東陽陳叔山小男二歲得疾，下利常先啼，日以羸困。問佗 ，佗曰：“其母懷軀，陽氣內養，乳中虛冷，兒得母寒，故令 不時愈。”佗與四
