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1、1 1儿童意外伤害及其对策儿童意外伤害及其对策2 2n n意外伤害意外伤害（unintentional injuriesunintentional injuries）是指突然发生的各种事件对人体所造成是指突然发生的各种事件对人体所造成的伤害。的伤害。n n意外伤害已成为我国威胁儿童健康及生意外伤害已成为我国威胁儿童健康及生命的主要问题，是儿童青少年的第一位命的主要问题，是儿童青少年的第一位死因，也是导致严重疾患和残疾的主要死因，也是导致严重疾患和残疾的主要因素之一。因素之一。3 3 暑期一周内有3名儿童从家中阳 台跌落，造成重伤； 一名不满3岁的男童在家中玩耍 不慎摔倒，一把剪刀刺入额骨， 险
2、些造成失明； 两名儿童在家附近池塘嬉水时不 慎溺水，一死一伤； 深圳暑期30余儿童溺水，平均一 到两天就有一名儿童溺水 一位儿童误食有毒曼陀螺果实， 送院抢救； 2岁幼儿被花生呛喉，窒息身亡 ； 一位4岁男孩在家中被滚烫开水 浇淋，全身40%烫伤；4 4数据惊心数据惊心! !n n儿童意外伤害在中国儿童意外伤害在中国n n意外伤害意外伤害 悬在独生子女头上的一把利剑悬在独生子女头上的一把利剑! ! 只有一个孩子只有一个孩子中国独生子女意外伤害中国独生子女意外伤害 报告报告 1.1. 在中国，意外伤害是在中国，意外伤害是0 01414岁儿童的首要死因。岁儿童的首要死因。 200020002005
3、2005年，我国年，我国0 01414岁儿童因意外伤害所致的平均岁儿童因意外伤害所致的平均 死亡率为死亡率为20.1/1020.1/10万人，占万人，占0 01414儿童总死亡的儿童总死亡的1919 (26.1%)(26.1%)，还以每年，还以每年7%-10%7%-10%的速度增加！的速度增加！ 平均每年近平均每年近50,00050,000名儿童，平均每天有近名儿童，平均每天有近150150名儿童因意名儿童因意 外伤害而失去生命。外伤害而失去生命。 2.2. 儿童伤害死亡只是伤害的冰山一角，在每一位死儿童伤害死亡只是伤害的冰山一角，在每一位死 亡者背后，还有着上百儿童因此而终身致残。亡者背后，
4、还有着上百儿童因此而终身致残。5 5n n5 5岁以下儿童意外死亡监测结果表明，我国岁以下儿童意外死亡监测结果表明，我国 儿童意外死亡有如下儿童意外死亡有如下4 4个特点：个特点： 死亡率属于高水平死亡率属于高水平n n19921992年年WHOWHO的世界健康年度统计表明：的世界健康年度统计表明： 日本、瑞士、英国、法国等日本、瑞士、英国、法国等1010个国家个国家1 1 4 4岁儿岁儿 童意外死亡率为童意外死亡率为6.26.2 17.7/1017.7/10万。万。 埃及、古巴、巴拿马、智利等埃及、古巴、巴拿马、智利等1010个发展中国家个发展中国家 19721972 19821982年年1
5、 1 4 4岁儿童意外死亡率为岁儿童意外死亡率为2020 25/1025/10 万。万。 而我国而我国19911991 19931993年年1 1 4 4岁儿童意外死亡率为岁儿童意外死亡率为 70.8/1070.8/10万，明显高于世界许多国家！万，明显高于世界许多国家！6 6死亡率有地区分布差异死亡率有地区分布差异 边远地区内地沿海边远地区内地沿海 农村高于城市。农村婴儿意外死亡率是城市农村高于城市。农村婴儿意外死亡率是城市 的的10.810.8倍，倍，1 1 4 4岁的儿童为岁的儿童为5.85.8倍。倍。 婴儿意外死亡率高于婴儿意外死亡率高于1 1 4 4岁年龄组岁年龄组 我国我国1991
6、1991 19931993年年3 3年平均婴儿意外死亡率为年平均婴儿意外死亡率为 1 1 4 4岁的岁的7.17.1倍，婴儿意外死亡是倍，婴儿意外死亡是5 5岁以下儿岁以下儿 童意外死亡的童意外死亡的59%59%。 意外窒息和溺水致死是最突出的问题！意外窒息和溺水致死是最突出的问题！7 7溺水在所有儿童意外伤害死因中所占的 比重，6年来持续保持在一半以上的水 平，趋势有增无减。（柱图） 意外溺水意外溺水是儿童意外伤害的首是儿童意外伤害的首 要死因要死因(2000(200020052005年中国卫生年中国卫生 部统计全国死亡统计数据部统计全国死亡统计数据) ) 1010个因意外伤害而死亡的个因意
7、外伤害而死亡的0 0 1414岁儿童中，有近岁儿童中，有近6 6个是因为溺个是因为溺 水身亡的。水身亡的。 其中其中4 4岁以下幼童占岁以下幼童占5252，5 5 9 9岁儿童占岁儿童占2323。 儿童意外窒息儿童意外窒息97.9%97.9%发生农村发生农村 。8 8数据惊心数据惊心! !上海市上海市: : 14%14%：每：每100100名急诊病人中有名急诊病人中有1414名缘于意外伤害名缘于意外伤害; ; 40%40%：上海超过：上海超过40%40%的儿童意外伤害发生在家中；的儿童意外伤害发生在家中； 2525万：上海每年约有万：上海每年约有2525万儿童发生意外伤害，相关万儿童发生意外伤
8、害，相关 医疗救治费用高达医疗救治费用高达62506250万元；万元； 十万分之十万分之3.453.45：每：每1010万个上海儿童中，有万个上海儿童中，有3.453.45人因人因 溺水死亡；溺水死亡； 十万分之十万分之1.931.93：每：每1010万个上海儿童中，有万个上海儿童中，有1.931.93人因人因 交通事故死亡；交通事故死亡； 34.7%34.7%：跌落是儿童意外伤害最高的发生原因，占：跌落是儿童意外伤害最高的发生原因，占 所有伤害的所有伤害的34.7%34.7%；9 9n n世界各国的调查结果显示，儿童意外伤害最常见的世界各国的调查结果显示，儿童意外伤害最常见的原因主要是原因主
9、要是交通事故、跌落、烧伤、溺水、中毒和交通事故、跌落、烧伤、溺水、中毒和自杀自杀等。但在不同国家存在一定的差别。等。但在不同国家存在一定的差别。n n意外伤害不仅给儿童少年带来意外伤害不仅给儿童少年带来生理生理和和心理心理上的严重上的严重后果，而且给其家庭生活投上阴影，带来巨大的负后果，而且给其家庭生活投上阴影，带来巨大的负担，给社会造成很大的经济损失。担，给社会造成很大的经济损失。1010n n儿童日常活动的场所（如家庭、幼儿园、学儿童日常活动的场所（如家庭、幼儿园、学校等）是意外伤害的易发之地。校等）是意外伤害的易发之地。 学龄前儿童：学龄前儿童：意外伤害大多发生在家里，如误食意外伤害大多
10、发生在家里，如误食中毒、家庭火灾等；中毒、家庭火灾等； 学龄儿童：学龄儿童：意外伤害多数发生在学校和上学途中意外伤害多数发生在学校和上学途中，且与学校体育运动设施和骑自行车有密切关系，且与学校体育运动设施和骑自行车有密切关系。发生场所发生场所1111儿童常见伤害的分类儿童常见伤害的分类分类类方法伤伤害名称按国际际疾病分类标类标 准（ICI-9）分类类交通事故；溺水；中毒；跌落伤伤；烧伤烧伤 、烫伤烫伤 ；窒息；砸伤砸伤 ；其他（他杀杀、自杀杀 、医疗疗事故等）。按伤伤害的原因分类类 窒息；淹溺；交通事故；中毒；跌落伤伤 ；烧烫伤烧烫伤 ；触电电；自然灾害（地震、洪水 、泥石流、台风风、雪崩、山
11、体滑坡等）；砸伤砸伤 ； 其他伤伤害，如烟花爆竹引起的伤伤害、各种机械损损 伤伤或锐锐器伤伤、动动物咬伤伤等。 按伤伤害的性质质分类类 物理性，如烧伤烧伤 、烫伤烫伤 、触电电、跌落伤伤等； 化学性，如药药物中毒、农药农药 中毒、强酸、强碱、一 氧化碳中毒等；生物性，如食物中毒，狗、蛇咬 伤伤，蜂蛰伤蛰伤 等。 按伤伤害发发生场场所分 类类家庭伤伤害；托幼机构伤伤害；课课余时间发时间发 生 的伤伤害。1212一、交通事故一、交通事故n n交通事故交通事故通常指在道路或供一般交通使用的通常指在道路或供一般交通使用的场所，因车辆、轮船、飞机等交通工具所导场所，因车辆、轮船、飞机等交通工具所导致的人
12、身伤亡或物品损坏事件。致的人身伤亡或物品损坏事件。n n交通事故被称为当今世界上交通事故被称为当今世界上“ “永不休止的战争永不休止的战争” ”，已成为人类生命安全威胁最大的，已成为人类生命安全威胁最大的“ “第一公第一公害害” ”。1313n n据报道，意外事故中，车祸占首位。车祸据报道，意外事故中，车祸占首位。车祸造成死亡人数占意外死亡总数的造成死亡人数占意外死亡总数的5050以上以上，其中青少年的死亡人数最多。，其中青少年的死亡人数最多。n n我国车祸的死亡率与世界各国有关资料比我国车祸的死亡率与世界各国有关资料比较，处于较高水平，其标化死亡率为较，处于较高水平，其标化死亡率为 11.5
13、11.5 25.0/1025.0/10万，而日本为万，而日本为9.5/109.5/10万。万。1414n n自行车交通事故自行车交通事故在车祸中占突出地位，被伤在车祸中占突出地位，被伤害者中儿童青少年占比例最大。害者中儿童青少年占比例最大。n n美国每年因自行车车祸就诊约美国每年因自行车车祸就诊约5050多万病例中多万病例中 ，半数以上年龄为，半数以上年龄为5 5 1414岁，每年因自行车事岁，每年因自行车事故而死亡的故而死亡的900900多病例中，近多病例中，近2/32/3是儿童。是儿童。n n在加拿大，在加拿大，5 5 1515岁儿童事故病例中，岁儿童事故病例中，1515是是因自行车事故所
14、致；因自行车事故所致；1010岁以内儿童自行车事岁以内儿童自行车事故的死亡率超过了中毒、跌伤和火灾事故。故的死亡率超过了中毒、跌伤和火灾事故。1515交通事故的原因交通事故的原因n n人为的错误是引发车祸的主导因素，其人为的错误是引发车祸的主导因素，其 中肇事者违反交通规则最为突出。中肇事者违反交通规则最为突出。 驾（骑）车者不遵守交通，思想不集中和疏驾（骑）车者不遵守交通，思想不集中和疏 忽。忽。 非驾驶者的违规和冒险行动非驾驶者的违规和冒险行动。 交通标志不全、不清，道路情况复杂或路面交通标志不全、不清，道路情况复杂或路面 条件很差，车辆发生故障，用车者经验不足条件很差，车辆发生故障，用车
15、者经验不足 ，也都可能导致事故的发生。，也都可能导致事故的发生。1616交通事故的预防交通事故的预防（1 1）坚持不懈地开展交通安全教育。）坚持不懈地开展交通安全教育。（2 2）社会、学校制订相应的法规和纪律。）社会、学校制订相应的法规和纪律。我国在我国在中华人民共和国交通管理条例中华人民共和国交通管理条例中规定，未满中规定，未满1212岁儿童不准在道路上岁儿童不准在道路上骑自行车。骑自行车。（3 3）改善交通条件，加强交通管理。）改善交通条件，加强交通管理。1717二、溺水二、溺水n n溺水溺水是人们在游泳或失足落水时发生的意外伤害是人们在游泳或失足落水时发生的意外伤害。它在儿童青少年意外死亡的构成比中占。它在儿童青少年意外死亡的构成比中占5050以以上，是儿童青少年意外死亡中主要的原因之一。上，是儿童青少年意外死亡中主要的原因之一。n n流行情况：流行情况：溺水的发生率农村高于城市，水网丰溺水的发生率农村高于城市，水网丰富地区易发生溺水。发生溺水的年龄主要集中在富地区易发生溺水。发生溺水的年龄主要集中在1 1 2424岁，男性多于女性。溺水有明显的季节分布岁，男性多于女性。溺水有明显的季节分布特点，主要集中在夏秋季。特点，主要集中在夏秋季。18181919n n溺水原因：溺水原因： 儿童自我保护能力差儿童自我保护能力差 单独到江河、湖泊游
