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1、介入放射学李 选北京大学第三医院血管造影与介入放射学Haschek1896Orrin1920Berberich1923Brooks1924Moniz 1928Santos1929Nuvoli1936Gastellanos1938Seldinger技术1953现代血管造影技术DCIDSA现代影象学技术结核性肝脓疡右肾动脉闭塞右肾萎缩慢性消化道出血空肠平滑肌瘤慢性消化道出血回肠平滑肌瘤慢性消化道出血回肠平滑肌肉瘤肿瘤染色边界不清静脉中断脾淀粉样变脾动脉分支移位管壁毛糙脾脏淋巴管瘤病瑞士奶酪样改变肝脏包虫病母囊内可见子囊外生性肝癌CT、GI示左上腹巨大肿块P点外生性肝癌介入性放射学的临床应用 恶性肿
2、瘤的介入治疗肺癌 肝癌肝转移癌盆腔肿瘤A:原发肺癌 B:支气管动脉灌注化疗术后2个月AB原发肺癌支气管动脉、锁骨下动脉灌注化疗1个月2个月1个月原发肝癌1个月2个月停止治疗三个月后原发肝癌原发肝癌1个月2个月3个月原发肝癌HAE原发肝癌肝内多发结节原发肝癌HAE,2年后原发肝癌HAE原发肝癌MMCms-CDDP-lipiodol HAE后9个月原发肝癌HAE 术后2年肝动脉热化疗性栓塞肝癌的血液循环肝动脉 肿瘤中心 肿瘤周围门静脉 肿瘤边缘(90%) (10%)门静脉小叶中央静脉小叶下静脉肝静脉肝动脉热化疗性栓塞治疗原理热疗栓塞化疗增强化疗药物反应 增加组织氧耗增加化疗药物作用时间 造成组织缺
3、氧环境动门脉双重栓塞 损伤血管内皮 肝动脉热化疗性栓塞A:对照组B:实验组门静脉肝动脉热化疗栓塞门静脉显影肝动脉热化疗栓塞门静脉显影原发肝癌热化疗栓塞术后肝癌复发介入性放射学的临床应用 闭合性肝脾创伤 医原性损伤 动脉性出血咳血消化道出血妇科出血高空坠落伤 肝破裂脾破裂伤假性动脉瘤脾动脉栓塞术后脾破裂伤肝内胆管结石术后腹腔内出血颈椎术中椎动脉出血椎动脉栓塞回结肠淋巴肉瘤出血 回结肠动脉栓塞剖宫产术后子宫出血子宫动脉栓塞剖宫产术后子宫出血子宫动脉栓塞宫颈妊娠子宫动脉栓塞后刮宫支气管扩张症咳血造影剂外溢支气管动脉栓塞后造影剂外溢消失介入放射学的临床应用 门脉高压的治疗肝性门脉高压肝前性门脉高压肝后
4、性门脉高压 (Budd-Chiari syndrome) 门脉高压症介入断流术食道胃底静脉曲张胃冠状静脉栓塞术后食道胃底静脉曲张消失门脉高压症 TIPSS 肝前性门脉高压Budd-Chiari Syndrome下腔静脉支架植入术Budd-Chiari Syndrome肝静脉闭塞下腔静脉肝静脉支架植入介入性放射学的临床应用 外周动脉梗阻性疾患的治疗肢体动脉梗阻性疾患 肾动脉性高血压的治疗 静脉疾患的治疗动脉 硬化 左髂 外动 脉狭 窄双 侧股 动脉 闭塞左髂外动脉支架植入术右髂外动脉内膜撕裂血栓形成,支架植入左股动脉急性血栓形成 溶栓后介入放射学的临床应用 非血管介入胆道介入气道介入食道介入尿道介入支气管肺癌双侧支气管狭窄 支架植入食道癌术后吻合口狭窄支架植入后脱落食道癌术后吻合口狭窄 支架植入