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1、先天性斜颈的护理l 一、术前康复护理l 1 心理护理l 为了矫正畸形,患儿均乐于接受手术治疗,但由于对手术情况不了解!担 心效果不佳和害怕手术而产生忧虑、恐惧。我们从患儿入院时即对其 进行评估,有针对性地进行心理护理,认真做好入院宣教,帮助其熟悉环 境,并向患儿及家长介绍有关疾病知识、手术目的、方法、安全性、康 复过程、术后功能锻炼的重要性,使其消除思想顾虑,增强治愈信心,积 极配合治疗及护理 l 2 了解手术适应证及禁忌证l 患儿入院后即行常规术前检查和眼科情况检测,有严重肝!肾!肺功能 不全及颈动脉扩张者l 禁忌做手术;有斜视者,先行眼科处理,根据斜视矫正后斜颈有否转归 决定手术。l 3
2、功能训练 l 术前做好相应的训练,让患儿及家长了解和适应康复训练方法,为术l 后的功能训练做好准备方法:(1)保持患儿坐位或平卧位,固定患儿双肩;(2)术者将患儿头向健侧侧屈,使健侧耳垂接近肩部;(3)缓缓转动头部使下颌接近患侧肩部“训练时注意手法轻柔,切忌暴力,牵拉动作应持续而稳定,开始时应在专科医生指导下进行,每次牵动1520次,每天4-6次。二、术后康复护理1 心理护理告知家长患儿术中情况,讲解术后注意事项;教会家长正确评估患儿面色!呼吸!伤口等情况;指导正确饮食,以缓解由于知识缺乏引起的紧张;密切巡视病情变化,发现异常并通知医生处理。2 注意伤口有无出血 观察伤口敷料有无渗血、渗液,颈
3、部有无淤斑、肿胀;观察神志、!面色、呼吸频率,有无气胸表现;防止患儿烦躁抓扯伤口;有伤口出血应及时通知医生,酌情更换敷料或加压包扎,遵医嘱使用止血药。3 减轻疼痛 术后12d内减少搬动,置患儿于舒适体位;对不同年龄患儿采取如提供玩具、陪玩耍 、 讲故事、听音乐等措施分散其对伤口疼痛的注意力;对哭闹不止影响休息的患儿应酌情镇静止痛。4 防止伤口感染注意患儿体温变化,观察伤口恢复情况,局部有无红肿热痛。指导进食时勿使食物污染敷料,不慎污染应及时更换。夏季穿着适宜,勿使过多汗液浸湿敷料。遵医嘱使用抗生素,术后第2天开始激光照射伤口,每次20min,每日2次。二、术后康复护理 1 心理护理告知家长患儿
4、术中情况,讲解术后注意事项;教会家长正确评估患儿面色!呼吸!伤口等情况 ;指导正确饮食,以缓解由于知识缺乏引起的紧张;密切巡视病情变化,发现异常并通知医生处 理。 2 注意伤口有无出血 观察伤口敷料有无渗血、渗液,颈部有无淤斑、肿胀;观察神志、!面色、呼吸频率,有无气 胸表现;防止患儿烦躁抓扯伤口;有伤口出血应及时通知医生,酌情更换敷料或加压包扎,遵医 嘱使用止血药。 3 减轻疼痛 术后12d内减少搬动,置患儿于舒适体位;对不同年龄患儿采取如提供玩具、陪玩耍、讲故 事、听音乐等措施分散其对伤口疼痛的注意力;对哭闹不止影响休息的患儿应酌情镇静止 痛。 4 防止伤口感染注意患儿体温变化,观察伤口恢复情况,局部有无红肿热痛。指导进食时勿使食物污染敷料, 不慎污染应及时更换。夏季穿着适宜,勿使过多汗液浸湿敷料。遵医嘱使用抗生素,术后第2 天开始激光照射伤口,每次20min,每日2次。
