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1、眼睑病Disease of the eyelidEyelid Anatomyskinsubcutaneous layermuscular layerfibrous layerpalpebral conjunctiva组织学 Histology皮肤层：最薄 皮下组织层：疏松结缔组织 + 少量脂肪 肌层： 眼轮匝肌面神经，眼睑闭合 提上睑肌动眼神经，提上睑Mller肌交感神经，睑裂开大纤维层：致密结缔组织（睑板，眶隔）睑板腺开口于睑缘睑结膜：睑板后面 Disease of the eyelidn睑腺病 disease of palpebral glandsn睑缘炎 blepharitisn其它眼睑
2、炎症 palpebral dermatitisn眼睑及睫毛的位置异常positional abnormality of the eyelids and the eyelash睑腺病Disease of palpebral glands麦 粒 肿Hordeolum麦粒肿 Hordeolumn眼睑腺体急性化脓性炎症Hordeolun is a acute purulent inflammation of palpebral glands.n临床上分为外麦粒肿和内麦粒肿Divided into internal and external 麦粒肿 Hordeolumn外麦粒肿：睫毛毛囊或其附属 腺体炎
3、症n内麦粒肿：睑板腺的急性炎症麦粒肿 Hordeolum临床表现 Clinical findingsn外麦粒肿: 红肿热痛n内麦粒肿：结膜面脓头全身症状 眶蜂窝织炎麦粒肿 Hordeolum临床表现 Clinical findingsn外麦粒肿: 红肿热痛n内麦粒肿：结膜面脓头全身症状 眶蜂窝织炎临床表现 Clinical findingsn外麦粒肿: 红肿热痛n内麦粒肿：结膜面脓头全身症状 眶蜂窝织炎治疗 Treatmentn 热敷n切开引流：切口方向n 抗生素n 增强抵抗力霰粒肿（睑板腺囊肿）Chalazion霰粒肿 chalazionn睑板腺慢性炎性肉芽肿Chalazion is chr
4、onic granulomatous inflammation of tarsal glands.临床表现 Clinical findings眼睑皮下圆形、无痛无粘连包块睑结膜轻充血，灰红或灰白治疗 Treatmentn手术n手术切口睑缘炎BlepharitisBlepharitis睑缘部分的慢性炎症Chronic inflammation taking place at the palpebral margin 分类 Classificationn 鳞屑性 seborrheicn 溃疡性 ulcerative n 眦部睑缘炎 angular一、鳞屑性睑缘炎 Seborrheic blepha
5、ritis病因 Etiology腺体分泌旺盛Hypersecretion of the tarsus is easy to induce the disease临床表现 Clinical findingsn 症状：痒n 体征： 睑缘充血潮红，鳞屑，无溃疡 睫毛脱落，可再生 睑缘肥厚，睑外翻鳞屑性睑缘炎治疗 Treatmentn清洁睑缘 clean the eyelid margin n抗生素眼膏 antibiotics二、溃疡性睑缘炎Ulcerative blepharitis病因 Etiology金黄色葡萄球菌staphylococcus临床表现 Clinical findingsn症状：痒
6、，痛，烧灼感n体征：睑缘充血，小脓疱，痂皮，小溃疡睫毛脱落，不能再生或乱生睑缘肥厚，睑外翻治疗 Treatmentn擦洗 引流 clean the eyelid marginn抗生素眼水眼膏 antibiotics三、眦部睑缘炎 Angular blepharitis病因 Etiology摩-阿氏双杆菌Morax-Axenfied diplobacillus临床表现 Clinical findingsn症状：痒，异物感，烧灼感n体征：主要外眦部，严重内眦部睑缘充血，睑皮肤充血，肿胀，糜烂结膜充血，肥厚治疗 Treatmentn0.5%硫酸锌n抗生素眼水眼膏n 核黄素其它眼睑炎症Palpebra
7、l dermatitis一、带状疱疹性睑皮炎Herpes zoster palpebral dermatitis病因 Etiology带状疱疹病毒感染三叉神经第一支或第二支或半月节临床表现 Clinical findingsn神经痛，疱疹特点n感染第一支n感染第二支n鼻睫神经受累n病变处皮肤留有瘢痕、色素沉着n病变处皮肤知觉减退，持续数月Herpes zoster palpebral dermatitis临床表现 Clinical findingsn神经痛，疱疹特点n感染第一支n感染第二支n鼻睫神经受累n病变处皮肤留有瘢痕、色素沉着n病变处皮肤知觉减退，持续数月治疗 Treatmentn 休息
8、 n 抗病毒 n 散瞳二、单纯疱疹性睑皮炎herps simplex palpebral dermatitis 病因 Etiologyn单纯疱疹病毒型感染n同一部位多次复发n常见诱因发热、上感、紧张、劳累、体衰者临床表现 Clinical findings疱疹特点：n下睑多见n疱疹呈多个或簇状n一般不留瘢痕n个别累及角膜n严重耳前淋巴结肿大治疗 Treatmentn氧化锌n抗病毒眼膏n角膜炎处理眼睑及睫毛的位置异常Positional abnormality of the eyelids and the eyelash一、倒 睫Trichiasis病因 Etiologyn 睑缘炎n 睑内翻n
9、外伤n 手术等临床表现 Clinical findingsn异物感n结膜充血n角膜上皮剥脱治疗 Treatmentn矫治睑内翻 n 电解倒睫二、睑内翻Entropion睑内翻 Entropion n睑缘向内翻卷（向眼球方向）n常合并倒睫 Turning inward of the lid.分类 Classificationn 痉挛性 senile/ involutionaln 瘢痕性 cicatricialn 先天性 congenitaln 机械性 mechanistic痉挛性睑内翻senile/ involutional entropion n老年人n下睑senile/ involution
10、al entropion瘢痕性睑内翻cicatricial entropionn沙眼n睑结膜烧伤cicatricial entropion先天性睑内翻congenital entropionn婴幼儿n下睑内侧机械性睑内翻 mechanistic entropionn 无眼球 n 小眼球 n 眼球萎缩 n 眼球陷没三、睑外翻Ectropion睑外翻 Ectropionn睑缘向外翻转（离开眼球方向）n常合并睑裂闭合不全 Turning outward of the lid. 分类 Classificationn瘢痕性睑外翻 Cicatricial ectropionn麻痹性睑外翻 Paralyti
11、c ectropion分类 Classificationn瘢痕性睑外翻 cicatricialn老年性睑外翻 senilen麻痹性睑外翻 paralyticn机械性睑外翻 mechanisticn先天性睑外翻 congenital瘢痕性睑外翻 Cicatricial ectropionn外伤、烧伤、炎症后眼睑皮肤面 瘢痕收缩麻痹性睑外翻 Paralytic ectropionn面神经麻痹n老年人眼轮匝肌松弛下睑临床表现 Clinical findingsn溢泪n皮肤湿疹n眼睑闭合不全n角膜溃疡瘢痕性睑外翻 Cicatricial ectropion 麻痹性睑外翻 Paralytic ectro
12、pion麻痹性睑外翻 Paralytic ectropion治疗 Treatment手术矫治四、上睑下垂Ptosis上睑下垂 ptosisn上睑部分或全部不能提起所造成 的下垂状态Ptosis is the condition in which one or both upper lids assume an abnormally low position.上睑下垂 ptosis病因 Etiologyn先天性上睑下垂 Congenital:动眼神经或提上睑肌发育不良n后天性上睑下垂 Acquired :动眼神经或提上睑肌损伤，重症肌无 力，交感神经疾患，炎症，肿物等临床表现 Clinical
13、findingsn先天性上睑下垂 Congenital:造成视力障碍、额纹多n后天性上睑下垂 Acquired :其它伴随症状PtosisPtosisPtosisPtosisPtosisPtosisPtosisPtosis治疗 Treatmentn先天性上睑下垂：手术治疗n后天性上睑下垂：针对病因治疗五、眼睑闭合不全Lagophthalmos眼睑闭合不全 Lagophthalmos当闭眼时，部分结膜、角膜不能 被眼睑覆盖而暴露在外When closing the eyelids,upper and lower palpebral margins become inadequate closur
14、e, a part of the cornea and the conjunctiva isnt covered and exposed.病因 Etiologyn面神经麻痹n瘢痕性睑外翻n眼球与眼眶比例失调临床表现 Clinical findingsn结膜充血、干燥、肥厚、过度角化n角膜干燥、上皮剥脱治疗 Treatmentn针对病因n眼膏n手术六、眼睑肿瘤Palpebral tumor分类 Classificationn良性肿瘤 Benign tumor of the lid 血管瘤 Hemangioma(angioma) 皮样囊肿 Dermoid cyst 黄色瘤 Xanthelasman
15、恶性肿瘤 Malignant tumor of the lid 基底细胞癌 Basal cell carcinoma 鳞状细胞癌 Squamous cell carcinoma 睑板腺癌 Meibomian gland carcinoma 恶性黑色瘤 Malignant melanoma黄色瘤 Xanthelasma睑板腺癌 Meibomian gland carcinoma基底细胞癌 Basal cell carcinomanBasal cell carcinoman95%nGrow slowlynRare metastasisnfrozen section study恶性黑色素瘤 Malignant melanoma鳞状细胞癌 Squamous cell carcinoma泪 器 病Disease of the Lacrimal apparatus泪器 (lacrimal apparatus)n泪腺（lacrimal gland） 眼眶外上方泪腺窝内 n泪道（lacrimal passage） 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管 泪液排出途径一、慢性泪囊炎Chronic dacryocystitis病因 Etiology致病因素鼻泪管下段阻塞泪液细菌潴留于泪囊长期慢性刺激慢性泪囊炎临床表现 Clinical findingsn溢泪n结膜充血n压迫泪囊区有粘液或粘液脓性分泌 物溢出n
