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1、牙周基础治疗病例姓名 ：王冬梅性别 : 女年龄 : 30岁职业 : 教师籍贯 ： 大连民族 ： 汉族患 者 资 料 主 诉：牙龈增生两年 现病史：数年来刷牙时牙龈出血，两年前 怀孕后牙龈增生明显，未经治疗，今求诊 既往史：否认系统疾病史及药物过敏史 个人史 ：无嗜烟酒史， 婚姻及生育史 ：已婚 家族史 ：否认家族遗传病史。体格检查 ： 一般情况：体温：37，脉搏：75次/分 ，呼吸：18次/分，血压：105/65mmHg（ 右上臂） 头颈部：未见异常 辅助检查 ：血常规，PT-APTT正常，体 检报告未见异常检 查：全口牙龈明显肿胀，龈缘及龈乳头呈暗 红 色，质地松软、光亮，22 23 24
2、25 26 27龈乳头 圆钝 增生达到牙面1/2，DI-S：2 CI-S；2 BOP： + PD：27mm SBI：5 可探及龈下牙石。深覆合 ，牙齿无松动，龈沟内无溢脓，未见糜烂溃疡。 （探诊深度见表1）诊断：慢性牙周炎初诊检查 09年01月05日牙周袋牙周记录表示：口腔卫生差，牙龈炎症明显，全口可探及龈 下牙石全口有附着丧失的牙占12 下前牙探诊深度主要是牙龈增生所致治疗计划：1 牙周基础治疗口腔卫生宣教龈上洁治术龈下刮治术2 药物治疗：局部：碘氧冲洗，上碘甘油复方氯己定含漱液含漱雅皓刷牙全身：口服奥硝唑和阿莫西林3 牙周手术治疗：牙周翻瓣术4 牙周支持治疗：定期复查5 正畸治疗： 建议牙周达到稳定后行正畸治疗药物治疗一周后：全口牙龈红肿，SBI:5 CI-S:2洁治后一周： SBI:4 可探及大量龈下牙石刮治后一周：全口牙龈红肿明显减轻， SBI:4X线牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm，牙槽骨高度呈水 平和角形吸收牙周袋术后一周：治疗前治疗后谢谢！
