皮肤基本知识 第一节

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1、 皮 肤 基 本 知 识第 二 章美容实用技术美容外科教研室复 习 提 问第二章 皮肤基本知识第一节 皮肤与美容相关的基础知识第二节 皮肤的生理功能第三节 皮肤的分型及特点第四节 皮肤类型的测定方法第五节 皮肤的健美标准与保养原则1、掌握皮肤的解剖构成。2、掌握表皮、真皮的美容相关知识。3、掌握皮脂腺的美容相关知识。4、掌握皮肤的基本颜色及影响因素。5、熟悉皮肤的大体概况。6、熟悉真皮的结构特点及其生理功能。7、了解皮下组织层、毛发和汗腺的特点。教学目标教学目标一、皮肤的大体概况二、皮肤的解剖构成教学内容1皮肤的面积 成年人约为1.52.0m2，新生儿约为0.21m2。2皮肤的重量 表皮与真皮

2、的重量约占体重的5%，包括皮下组织约占14%16%。3皮肤的厚薄 约为0.54mm（不包括皮下组织）。眼睑部仅75150m。一般情况下， 儿童皮肤较成人要薄。4皮肤的皱褶 皮沟，皮嵴（皮丘）。掌、 足纹是由皮沟和皮嵴形成的特殊纹理，指（趾） 纹，受遗传决定，人各不同，终生不变，故具有 法律意义。5皮肤的张力线 对外科手术时，沿此线 的方向切开，皮肤切口的宽度较小，伤口愈合快 。6皮肤的移动性和延伸性 对面部除皱、 减皱术、瘢痕修补术、皮肤瓣移植术等美容手术 提供了便利条件。7皮肤的pH值 正常为4.56.6之间，属 弱酸性，对酸、碱均有一定的缓冲能力，称为皮 肤的中和能力。5.05.6之间，是

3、皮肤吸收营养 、抵御外界侵蚀及皮肤弹性、光泽、水分等的最 佳状态。皮肤表面的弱酸性环境能够抑制某些致病微生物的生长,使其不受到伤害.这种抑菌能力称皮肤的自我净化作用.美容工作者选配 护肤品、安全美容。 8皮肤的组成成分 皮肤主要由水、蛋白 质、无机盐和脂肪酸组成。其中，水约占50% 70%；蛋白质约占25%，给皮肤提供丰富的营养； 无机盐和脂肪酸约占3%，对皮肤也有重要作用。9皮肤的颜色 因人而异，深浅因种族、 年龄、性别、环境、气候及部位不同而不尽相同 。皮肤主要由黑、红、黄等色调构成，正常皮肤 颜色主要决定于：1）皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄，对皮肤 的吸收也产生一定的影响。过厚

4、透光性差，发黄无 光泽，吸收力差，护理时脱屑，保持皮肤细嫩；2）皮肤中毛细血管分布的疏密、深浅及血流量；3）皮肤中黑色素的含量，黑色素的多少、分布和疏密决 定皮肤的黑度；4）皮肤中胡萝卜素的含量，胡萝卜素是vit-A的前身， 它的含量是皮肤呈现黄色的主要因素。相关知识皮肤的四种生物色素即褐色的黑色素、黄色的胡萝卜素、红色的氧合血红蛋白和蓝色的去氧血红蛋白。其中胡 萝卜素为外源性色素，不能由人体自身合成，分 布于表皮和皮下脂肪。其余三种都为内源性色素 ，均由机体自身合成。黑色素是皮肤颜色的主要 决定因素。色素失调可引起黑色素过多或过少， 过多可引起雀斑、黄褐斑及皮肤黑变病等；过少 则可出现白化病

5、及白癜风等。10皮肤的血管 主要分布在真皮及皮下组织里，可储纳人体血液总量的 1/5。11. 皮肤的肌肉 皮肤内的肌肉有平滑肌和 横纹肌两种，主要是前者，最常见到的是立毛肌 ，一端起至乳头层，另一端插入毛囊中部“ 鸡皮”现象。皮 肤二、皮肤的构成二、皮肤的构成表皮真皮皮下组织皮肤附属器丰富的神经、血管、淋巴 管、 肌肉（一）表皮（epidermis） 来源于外胚层、复层鳞状上皮（无血管）表 皮细 胞 结 构角质形成细胞（keratinocytes） 黑素细胞朗格汉斯cell麦克尔cell未定型cell树枝状细胞角质层 透明层（仅见手掌和足跖） 颗粒层 棘 层 基底层浅 深1、角质形成细胞 最终

6、在角质层形成富含 角质蛋白的角质细胞。2、树枝状细胞1）黑素细胞：位于基底细胞间，具有合 成黑色素的作用。2）朗格汉斯（langerhans）细胞：位于棘 层中上层，与免疫有关的细胞。3）麦克尔（Merkel）细胞：触觉感受器、 神经内分泌细胞。4）未定型细胞：是前两种细胞的前身，位 于表皮下层。（1）角质层（stratum corneum） 1）扁平角化的无核细胞：体表最外层，无 生物活性，相嵌排列成板层状结构，非常坚韧；2）角蛋白：非水溶性软角蛋白，很强的吸 水性，含水量约10%20%，此时角质状态最佳；3）表皮脂肪物质：犹如每层角化细胞间的 黏垫，使之紧密连接，并柔软细胞，防止水分渗 入

7、及其他物质侵入。 （1）角质层（stratum corneum）角质层的厚度因部位而异，形成和脱落有时 间性，平均约14天，得以保持一定厚度。角质层的天然屏障作用：使皮肤具有抵抗外 界摩擦，防护冷、热、酸、碱等刺激，防止水分 与电解质通过，防止病毒和细菌入侵，保持皮肤 柔软湿润，防止皲裂的作用。 为什么建议油性皮肤脱屑的频率为1-2次/月？相关知识1）角质层含有30%的天然保湿因子（如透明 质酸、神经酰胺），有极强吸水性，可维持角 质层的含水量。2）角质层的含水量保持在10%20%，皮肤柔软滋润；少于10%，皮肤干燥、起皱纹、脱屑；多于25%，皮肤则潮红、敏感。3）皮肤护理或面部按摩前，需用蒸

8、汽浴面 或磨砂等来软化和祛除部分角质，或在药物中 加入透皮剂，促进药物和营养成分的渗透、吸 收。（角质层的厚薄对肤色及皮肤的吸收有一定的影响。过厚使 皮肤发黄无光泽、吸收力差，所以护理时）在角质层的下边，是角质层的前期，细胞在逐层开始衰老萎缩，故仅见于手掌和足跖角 质层特别厚的部位。由2-3层扁平无核细胞构成，含磷脂类物质较多，排列成板层状，具有防止水及电解质通 过的屏障作用。（2）透明层（stratum lucidum）由扁平梭形细胞并列构成，这些细胞反射光，使皮肤呈白色；内含透明角质颗粒及拒水的磷脂质， 既防止水分流失也防止体外水分及有害物质入 侵，又可折射阳光中的紫外线，建立起表皮的 又

9、一屏障，但易受高温、盐碱、阳光暴晒的影 响而失去功能。正常皮肤颗粒层的厚度与角质层成正比。 由棘细胞生发而来，进一步向角质层细胞分化 ，是表皮细胞转变成角化角质的第一阶段。（3）颗粒层（strutum ranulosum）由基底细胞不断增殖分化而来，48层多角 细胞组成，是表皮最厚的一层，可以感受外界各 种刺激。细胞间有空隙，有淋巴液，供细胞营养。深层细胞的胞质中有时仍可见黑素颗粒，至 浅层时黑素大多已分解。靠近基底层的棘细胞仍有分裂功能，参与伤 口愈合，如面部磨削术或化学剥脱术后。（4 4）棘细胞层（）棘细胞层（stratum stratum spinosumspinosum） 1）由一层排

10、列成栅栏状的圆柱细胞或立方形 细胞组成，是表皮的最深层，与真皮的交界处形 成波浪状，由向真皮伸入的表皮脚和向表皮突出 的真皮乳头互相镶嵌而成，预示皮肤的储水能力 和皮肤状态。年青时，凹凸不平，储水能力强，弹性好；年长后，渐平，储水能力变差，弹性减弱。此层细胞有很强的分裂繁殖能力，表皮各层 细胞均由其生发而来，所以基底层又叫生发层。（5）基底层（stratum basal）2）黑色素细胞：夹杂于基底细胞间 。正常情况，产生一定量的黑色素颗粒， 黑色素颗粒的含量决定肤色的深浅。当机体受刺激时（紫外线照射、损伤、病变等），黑色素细胞分泌增强，产生大量黑色 素颗粒，并通过细胞树突，输送给临近的 基底细

11、胞及棘细胞，来抵抗外界损害，严 重时即形成表皮的色素斑。（5）基底层（stratum basal）正常情况下，黑色素细胞并不产生黑色素，只 有当细胞内酪氨酸酶被激活，将酪氨酸羟基化成 DOPA(3,4二羟基苯丙氨酸)即多巴，再使 DOPA氧化成DOPA醌，而聚合成黑素颗粒。2 2、黑素颗粒的形成、黑素颗粒的形成保护深部组织免受紫外线的伤害，若无黑 色素，皮肤呈半透明状，易受损伤。因而，白种人 患皮肤癌的几率高于黑种人。但由于黑色素能影响vit-D的合成， 因此黑人儿童更易患佝偻病。 1 1、黑色素分泌的实质、黑色素分泌的实质1）促进黑素生成的因素：紫外线、血清中铜离子、雌激素、甲状腺 激素、肾

12、上腺皮质激素均可激活酪氨酸酶的活 性，促进黑素颗粒生成。2）减少黑素生成的因素：表皮内的巯基（-SH）、vit-E、Vit-A、 vit-C 、谷胱甘肽可抑制酪氨酸酶的活性，减 少黑素颗粒生成。3 3、促进和减少黑素生成的因素、促进和减少黑素生成的因素表皮中的巯基（-SH）可与酪氨酸酶中的铜离子结合而产生抑酶作用，所以任何使（-SH）减少的因素，均可使黑素形成增加。如：紫外线、皮肤炎症。阻止酪氨酸酶的形成或使酪酶活性降 低，均可达到抑制黑色素形成的目的。 4、黑斑形成原理酪氨酸 多巴 多巴醌 黑素颗 粒 黑素小体，并由黑色素细胞的树状突输送给基底细胞、棘细胞皮肤表现-黑斑出现。 13241-酪

13、氨酸酶、羟化2-氧化（维生素降低）3-聚合4-分泌是一种看不见的电磁波，波长180-400nm, 占日光的1%左右。短波UVC（180-280nm）：损伤最大，杀菌中波UVB（280-320nm）：穿透表皮到真皮 表面 能阶高 红斑-皮癌 晒红（伤）线长波UVA（320-400nm）：可达真皮深层 能 阶仅为中波的千分之一 长久照射皮肤发黑-色 素沉着 晒黑线 （对皮肤的作用有积累效应）5、紫外线SPF值是国际上测定防晒产品效能的 主要指标。防护后皮肤出现最小红斑的时间 SPF=未防护时皮肤出现最小红斑的时间 6、防晒因子（日光保护系数） SPF东方人的皮肤未加任何防护在太阳下20min后 即

14、会出现红斑。若SPF为8，8X20=160（分钟），即为皮肤使用SPF为8 的防晒品后，受保护的时间 。（5）基底层（stratum basal）3）基底细胞的分裂生长周期为1219天，能 不断产生新生的表皮细胞，部分新生的细胞向上 移动进入棘细胞层，再到颗粒层约需14天，通过 角质层脱落又约需14天，约共需28天，即一个细 胞由基底层新生到抵达角质层而脱落大概需要28 天，此称为细胞通过时间或细胞更替时间。若从 基底细胞分裂生长来计算则需4047天。因而，一定要遵循表皮细胞新陈代谢的周期 ，合理科学地进行皮肤美容养护，任何违背这一 生理规律的“美容治疗”都是不科学的。科学合理地祛除角质不仅要

15、遵循表皮细胞的代谢周期，也要依据顾 客皮肤性质及状况，科学、灵活地为其祛除角质。如果是干性、中性皮肤，就要遵循表皮细胞的 代谢周期，即28天左右做一次祛角质护理，来维持 角质层的保护功能：大于28天 角质层过厚，肤色黄、影响吸收。小于28天 表皮皮屑增加；如果是油性皮肤，根据皮肤具体状况，按照新 生细胞由棘细胞层生长过渡到角质层，所需14天左 右时间来计算，可每隔15天做一次祛角质护理，保 持皮肤的清爽。是人体内不配对的电子，具有强氧化作 用，是体内的致衰因子，可损害机体的组织 和细胞，进而引起慢性疾病及衰老效应。自由基化学上也称为“游离基”，是含有一个不成对电子的原子团。由于原子形 成分子时

16、，化学键中电子必须成对出现，因此自由基就到处夺取其他物质的 一个电子，使自己形成稳定的物质。（氧化）我们生物体系主要遇到的是氧自由基，如超氧阴离子自由基、羟自由基、 脂氧自由基、二氧化氮和一氧化氮自由基。加上过氧化氢、单线态氧和臭氧 ，通称活性氧。体内活性氧自由基具有一定的功能，如免疫和信号传导过程 。但过多的活性氧自由基就会有破坏行为，导致人体正常细胞和组织的损坏 ，从而引起心脏病、老年痴呆症、帕金森病和肿瘤等多种疾病。此外，外界环境中的阳光辐射、空气污染、吸烟、农药等都会使人体产生更多活性氧自由基，使核酸突变，这是人类衰老和患病的根源。 （二）真皮(dermis)来源于中胚层，比表皮厚34倍，由不 规则的致密结缔组织构成，主要有纤维（胶原纤维、弹性纤维和网状纤维）、基质、细胞（纤维母细胞、肥大细胞、组 织细胞、淋巴细胞）组成。血管、 淋巴管、神经、肌肉、皮肤附属器交织其中 。含有皮肤组织中60%的水分。 若由纤维组织取代缺损组织，形成不 完全再生即