血液的一般检验1

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1、血液的一般检验中南大学甘博导引 言血液:血细胞 + 血浆检验的内容:红细胞及白细胞的 数量和形态意义:最常用、较重要的检验项目之一(血常规)红细胞和血红蛋白的检验 概述1、Rbc的生成全能干细胞、骨髓系干细胞、红系干细胞原红细胞1、早幼红、中幼红、晚幼红、 网织红、成熟红8165d 成熟红细胞2、生理功能:呼吸载体3、平均生存期:120天参考值Rbc(1012/L) Hb(g/L) M 4.05.5 120160 F 3.55.0 110150 N 6.07.0 170200注:100万Rbc3gHb(normal)影响因素:1、总血容量的变化2、血浆容量的变化3、性别、年龄、居住地海拔差异临

2、床意义一、量的变化(数目)一)、红细胞及血红蛋白增多标准:M: Rbc6.01012/L Hb170g/LF : Rbc5.51012/L Hb160g/L1、相对性增多:血液浓缩。见于严重腹泻、大烧伤、甲亢危象等临床意义2、绝对性增多1)、真红:多能造血干细胞病变、红细胞持续性增多、易发栓塞症、 潜在恶性2)、继发性红细胞增多症(假红)a 、Epo代偿性增多:缺氧症b 、Epo非代偿性增多:肾肿瘤临床意义二)红细胞及血红蛋白减少(贫血)Hb标准:轻度:90g/LHb正常值下限 中度:9060g/L 重度:6030g/L 极重度:30g/L 1、生理性:儿童、孕妇、老年人 2、病理性:1)生成不足:骨髓造血障碍 分化成熟受阻2)破坏过多:内在缺陷、外来因素3)失血 :急性、慢性 临床意义l二、质的异常一)、红细胞外形异常1、大小异常:小红细胞 大红细胞 巨红细胞l2、形态异常:l 球形细胞 椭圆形细胞 l 口形细胞 靶形细胞 镰形细胞棘形细胞 泪滴形细胞临床意义二)、内构异常1、染色异常:低色素性、高色素性、嗜多色性2、结构异常:嗜碱性点彩、染色质小体(Howell- Jolly body)卡波环(Cabot ring)、有核红细胞

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