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1、 中医体质学说阳虚体质新乡医学院第三临床学院娄政驰课前回顾：1.体质学的概念 2.影响体质的因素 3.体质学发展史 4.中国人的九种体质体质概念：是指人类个体在生命过程中，由遗传 性和获得性因素所决定的表现在形态结 构、生理机能和心理活动方面综合的相 对稳定的特性。最早由叶天士在临证指南医案中 提出。体质发展史：古希腊 希波克拉底 “体液说” 德国 康德 “ 血质说” 日本 古川竹二 “血型说” 美国 L.Berman “内分泌说” 俄国 巴甫洛夫 “高级神经类型说” 韩国 李济马 “四象医学”影响体质的因素：1. 先天因素（种族 婚育 养胎 胎教） 2. 后天因素（饮食 起居 劳欲 精神）
2、3. 环境因素 （自然 社会） 4. 疾病因素 5. 药物因素中国古代葛洪（284364）肘后备急方妇女新产后虚弱体质小儿发育迟缓体质禀赋对漆过敏体质中国古代10201101 小儿体质 脏腑柔弱 血气未充 脾脏多虚 易虚易实 易寒易热一、体质的分类方法体 质 的 分 类 方 法 内经叶天士阴阳属性分类法 张介宾脏象阴阳分类法国家教材 最新分法五行归属划分法 形态机能分类法 心理勇怯分类法 三分法三分法 九分法九分法l气短派气虚体质 生命能量就靠气；l怕冷派阳虚体质 体内太阳没有了；l缺水派阴虚体质 生命泉水在津液；l生痰派痰湿体质 就想睡个回笼觉；l长痘派湿热体质 战痘一族成风尚； l长斑派血
3、瘀体质 神秘青紫色素斑；l郁闷派气郁体质 缠绵不尽非美事；l过敏派特禀体质 上天恩赐有不公；健康派和平体质 人人渴望拥有它。九种体质中国人九种体质（2006年流行病学抽样调查）基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究（973计划） 本节教学内容：阳虚体质教学目的要求： 1. 怎样判断你的身体是阳虚体质？ 2. 为什么会形成阳虚体质？ 3. 阳虚体质有哪些症状？ 4. 阳虚体质易得什么疾病？ 5. 如何改变阳虚体质？黄帝内经 素问 生气通天论“阳气者，若 天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以 日光明，是故阳因而上卫外者也”“阳者卫外而为固也”阳气充旺的三大特征：1. 不怕冷 2. 特别爱笑 3
4、. 精力充沛不知疲倦阳气足的美男子周恩来常出鼻血，邓颖超认为是“上火”， 说周恩来体质偏热，因此饮食中对牛肉、狗肉 、羊肉、鸡肉等有所限制。邓颖超曾说：“总理一直是怕热不怕冷，穿 的衣服很单薄，到北京后一直不穿棉衣服，不 戴帽子，不戴手套，即使在寒风刺骨恶劣天气 里去机场迎接外宾时亦如此，睡觉时盖的被褥 也很薄。自测： 1. 您手脚发凉吗? 2. 您比别人容易患感冒吗? 3. 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗? 4. 您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗? 5. 您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷、夏天 的冷空调、电扇等）吗? 6. 您喝（吃）凉的东西会感到不舒服或者怕吃喝 凉的东西吗? 7. 您受凉或
5、吃喝凉食物，容易腹泻（拉肚子）吗 ?评分标准： 没有（根本不）1 分 很少（有一点）2分 有时（有些）3分 经常（相当）4 分 总是（非常）5分阳虚体质 体内的太阳没有了（一）阳虚体质特征： 1. 定义：由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒现象 为主要特征的体质。 2. 临床表现：神精神萎靡，目光无神，面带倦容(易打磕睡) 。色面色淡白无光泽，或面色黑 。形形体偏胖，或瘦弱，肌肉松软，或有浮肿。态喜静厌动，容易疲倦，但欲寐。3. 特征： 常见表现：1. 畏寒肢冷 四肢不温2. 完谷不化 3. 舌淡而胖 或有齿痕4. 脉象沉细 4. 现代医学：血压低 体温低 心音低心动过缓 免疫功能减退 甲
6、状腺素分泌减少 肾上腺皮质功能降低 性激素水平下降阳虚体质阳虚体质（先天遗传）1. 古巨基盛夏走进空调房，立即穿上长袖衣、长 裤，还加一对皮靴，缠上围巾，仍大叫“好冷” 。先天患有“红血球细小症”， “夏天睡觉，一 定不会开冷气，而且要盖棉被，有时还要穿棉 袄睡觉。” 2. 英国14岁男孩本布朗患一种罕见的“下丘脑综 合症”，他的体温总是比人体正常体温低7摄氏 度，世界上“最怕冷的少年”。大热天，他也要 穿着厚厚的衣服，戴着羊毛帽， 吃出来的阳虚体质 病从口入冰镇饮料损耗脾阳冰镇饮料损耗脾阳食欲减退食欲减退 腹胀胃痛腹胀胃痛 喜温喜按喜温喜按大便稀溏大便稀溏 四肢浮肿四肢浮肿 小便清长小便清长
7、 反季水果要少吃反季水果要少吃 南方凉茶不适宜南方凉茶不适宜 晨饮凉水抑阳气晨饮凉水抑阳气 吃出来的阳虚体质1. 冰激凌性头痛：舌头、上腭及头顶发麻、发胀 ，伴头痛、恶心，跳痛感明显，位于额颞部或 颅中部。 2. 小儿冰棍脸：脸色蜡黄、灰暗 ，食少纳呆 腹 痛厌食。 3. 冰箱性胃肠炎：冷藏室28，胃肠道 3638。冷的刺激使胃肠道血管骤然收 缩，血流量顿减，消化液停止分泌，出现上腹 阵发性绞痛和呕吐，称为冰箱胃炎。 清热解毒压制阳气清热解毒压制阳气黄连黄连 黄柏黄柏 黄芩黄芩 苦参等清热解毒药。苦参等清热解毒药。银翘解毒片、双黄连、银翘解毒片、双黄连、 清开灵、清开灵、穿琥宁注射液、穿琥宁注
8、射液、 鱼腥草注射液鱼腥草注射液鲜竹沥口服液。鲜竹沥口服液。抗生素的不当应用！抗生素的不当应用！吃出来的阳虚体质 病从口入英国细菌学家弗莱明 温性蔬菜：韭菜 茼蒿 洋葱 南瓜 胡萝卜生姜 葱 辣椒 香菜 大蒜 温性调味品：花椒 茴香 八角 桂皮 温性瓜果：桃子 石榴 橘子 木瓜 杏 核桃仁樱桃 腰果 龙眼肉 寒性食物少服：丝瓜 冬瓜 芹菜黄瓜 海带 洋白菜梨 甘蔗 苦瓜阳虚体质 吃出来的病吃回去饭不香 吃生姜冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方 朝吃三片姜，胜过饮参汤 男子不可百日无姜 现代研究：富含蛋白质、多种维生素、胡萝卜素 、钙、铁、磷等，促进血液循环，振奋胃功能 ，达到健胃、止痛、发汗、解热
9、的作用。老年 人常吃生姜可除“老人斑”。 苏东坡 东坡杂记“杭州钱塘净慈寺80多岁老 和尚面色童相，自服姜三十年”。食谱推荐： 当归生姜羊肉汤伤寒杂病论当归20克 生姜30克 冲洗干净，用清水浸 软。羊肉500g剔去筋膜，放入开水锅中略烫 ，除去血水捞出。放入砂锅，加清水、料酒、 食盐、旺火烧沸水后撇去浮沫，再改用小火炖 至羊肉熟烂即成。阳虚体质 吃出来的病吃回去居家常备艾 老少无疾患艾柱灸气海 神阙 命门等穴位，可提高女运 动员雄性激素睾酮的水平，使体能较快恢复 且 作用持久，运动成绩提高。日本：“婴儿灸身柱，促发育；十七八岁灸 风门，预防感冒；二十四五岁灸三阴交，促生殖 健康；三十以后灸足
10、三里，促长寿；老年时灸曲 池，促耳聪目明，预防中风。” “灸”出阳气，“灸”走疾病艾草见于神农本草经功效：温阳、暖宫、 除湿、 可温通经脉、温中散寒、温肾健脾。寒冷性脂膜炎脂肪较厚的大腿部位，杏核大小的单个或多 个硬块，表皮呈紫红色，触摸较硬，伴轻度的 痛痒。 风湿性膝关节炎（空调腿）女性“裙装病”，膝关节发凉，麻木，酸痛不适，肿胀。露脐低腰不可取！（冰美人）白领型冰冻人群 “穿”出来的病阳脉之海督脉（要风度也要温度 ）阳虚体质 生活起居大量汗出损阳气大量汗出损阳气 冬天赤脚阻阳气冬天赤脚阻阳气 夏天空调封阳气夏天空调封阳气 熬夜工作耗阳气熬夜工作耗阳气 莫把阳郁比阳虚莫把阳郁比阳虚 每天烫脚
11、莫忘记每天烫脚莫忘记 脚下一层凉，头顶一层霜脚下一层凉，头顶一层霜人老脚先老 养生先养脚古代素女真经观趾法 华佗华佗秘籍 “足心道” 脚是人体“第二心脏” 水中加入“阳起石 杜仲 续断 菟丝子 ”中成药有“三宝”药物治疗： 玉屏风散 附子理中丸 金匮肾气丸l附子：含有乌头碱， 乌头碱的水解物有强心作用 ，煎煮越久 强心越明显 毒性越低。熟附子煎剂能 扩张下肢血管与冠状血管，能够兴奋垂体肾上 腺皮质系统。l附子及其复方制剂如：参附青注射液 去甲乌药碱尿嘧啶等对动物失血性休克 内毒素性休克有治 疗作用，回升休克动物血压 延长存活时间。阳虚体质阳虚体质发病趋势1. 阳虚体质易受寒冷、潮湿伤害，引起关节、肌肉等组 织的疾病； 2. 阳虚体质免疫功能低下，容易感冒，病情反复不愈； 3. 阳虚体质产热不足，引起血管收缩，循环受阻，长期 供血不足，导致脑功能减退，造成脑萎缩； 4. 阳虚体质消化功能减退，导致慢性腹泻，消化不良， 营养不良，贫血，或水肿等； 5. 阳虚体质生殖系统功能减退，易导致不孕、不育。“四个最好”要牢记！l最好的医生是自己l最好的药物是时间l最好的心情是宁静l最好的运动是散步 课后作业阳虚体质辩证要点、预防关键、治疗药物？ 课后作业1、气虚质辩证要点、治疗原则、处方用药？ 2、阳虚质辩证要点、治疗原则、处方用药？认真思考
