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1、IcuIcu病人转入转出程序病人转入转出程序决策患者转入决策患者转入n n病人是否转入病人是否转入ICUICU由医生决定。如紧急情由医生决定。如紧急情 况电话联系时，要由医生亲自与对方通况电话联系时，要由医生亲自与对方通 话，了解情况后决定病人是直接转入还话，了解情况后决定病人是直接转入还 是前去察看病情后再作决断。如值班医是前去察看病情后再作决断。如值班医 生无法自行决定时也要先看病人再向上生无法自行决定时也要先看病人再向上 级医师请示。级医师请示。准备工作准备工作n n1 1、备床、备床n n2 2、监护仪、监护仪n n3 3、呼吸机、呼吸机 n n4 4、吸引器、吸引器 n n5 5、常
2、备物品、常备物品 备床备床n n去掉头枕和床被，铺好一次性纸垫，床去掉头枕和床被，铺好一次性纸垫，床 挡放下，检查床和褥疮垫的电动功能后挡放下，检查床和褥疮垫的电动功能后 暂不与电源连接。暂不与电源连接。监护仪：监护仪：n n打开监护仪并保持在工作状态，常规联好打开监护仪并保持在工作状态，常规联好 心电监护、无创血压和脉搏氧饱和度监测心电监护、无创血压和脉搏氧饱和度监测 导线，其中脉搏氧饱和度监测导线要与其导线，其中脉搏氧饱和度监测导线要与其 它导线分开。它导线分开。呼吸机：呼吸机：n n将呼吸机的电源与气源联好，呼吸机管路将呼吸机的电源与气源联好，呼吸机管路 接模肺，由医生对呼吸机工作状态进
3、行检接模肺，由医生对呼吸机工作状态进行检 测，常规将呼吸机设于容量控制模式，测，常规将呼吸机设于容量控制模式， FiO2FiO2为为100%100%，保持呼吸机在工作状态，保持呼吸机在工作状态， 备好手捏呼吸气囊和无创机械通气面罩与备好手捏呼吸气囊和无创机械通气面罩与 固定带。固定带。吸引器：吸引器：n n吸引器加水后接好吸痰管，确定吸引器工吸引器加水后接好吸痰管，确定吸引器工 作正常。作正常。常备物品：常备物品：n n引流袋、尿袋、吸痰管、约束带、特护记引流袋、尿袋、吸痰管、约束带、特护记 录单（夹）。录单（夹）。病人入病人入ICUICU的即刻处理的即刻处理 病人入病人入ICU ICU ：1
4、 1、 在在ICUICU医生指挥下对病人入医生指挥下对病人入ICUICU进行即刻进行即刻 处理；处理； 2 2、带气管插管或用人工皮球支持呼吸的病人、带气管插管或用人工皮球支持呼吸的病人 应首先接呼吸机，其它病人应首先接脉搏应首先接呼吸机，其它病人应首先接脉搏 氧饱和度监测；氧饱和度监测；n n3 3、转移病人至病床上，接无创血压和心、转移病人至病床上，接无创血压和心 电监测，测生命体征并记录；电监测，测生命体征并记录；n n4 4、引流管与引流袋连接并在床旁固定，、引流管与引流袋连接并在床旁固定， 拉起床挡，必要时对患者四肢进行约束；拉起床挡，必要时对患者四肢进行约束；n n5 5、与送病人
5、的护士交接带入的液体和药、与送病人的护士交接带入的液体和药 品，共同检查全身皮肤情况观察有无电灼品，共同检查全身皮肤情况观察有无电灼 伤、褥疮、压红、血肿等并进行交接和记伤、褥疮、压红、血肿等并进行交接和记 录；共同填写录；共同填写icuicu转入病人记录单。转入病人记录单。n n6 6、检查输液液路情况，深静脉穿刺要记、检查输液液路情况，深静脉穿刺要记 录置管深度，动脉留置针要特别加固，将录置管深度，动脉留置针要特别加固，将 特殊的监测连接好；特殊的监测连接好；n n7 7、ICUICU医生与送入医生进行床旁交接，询医生与送入医生进行床旁交接，询 问包括：入院诊断、术前病情、既往史、问包括：
6、入院诊断、术前病情、既往史、 术后诊断、手术名称、失血量、补液量、术后诊断、手术名称、失血量、补液量、 术中情况、特殊用药与处理、各引流管位术中情况、特殊用药与处理、各引流管位 置及作用、术后特别治疗护理要求，对病置及作用、术后特别治疗护理要求，对病 人进行全面查体；人进行全面查体；n n8 8、观察意识，进行、观察意识，进行GlasgowGlasgow评分，检查气评分，检查气 管插管距门齿距离并记录，同时更换牙垫管插管距门齿距离并记录，同时更换牙垫 和固定胶布；和固定胶布；n n9 9、采取血标本送检（常规检查血常规、采取血标本送检（常规检查血常规、 血气、肾功、肝功、血气、肾功、肝功、PT
7、+APTTPT+APTT）；）；n n1010、医生开据医嘱，书写病历，护士根据、医生开据医嘱，书写病历，护士根据 医嘱及时配制调整输液，进行下一步处理医嘱及时配制调整输液，进行下一步处理 。IcuIcu病人转出程序病人转出程序1 1、接到转出医嘱后，通知病房做好床位准、接到转出医嘱后，通知病房做好床位准 备，必要时告知备特殊物品备，必要时告知备特殊物品 。n n2 2、通知家属并做好病人的思想工作。、通知家属并做好病人的思想工作。n n3 3、整理病人用物。、整理病人用物。n n4 4、根据医嘱拔出尿管、外周留置针、动脉、根据医嘱拔出尿管、外周留置针、动脉 置管，肝素盐水封所留静脉置管。检查
8、病置管，肝素盐水封所留静脉置管。检查病 人身上各种导管及敷料，保持病人整洁及人身上各种导管及敷料，保持病人整洁及 各导管通畅各导管通畅 。n n5 5、整理重症记录单、体温单、医嘱单，写、整理重症记录单、体温单、医嘱单，写 好转出小结及转出病人交接班本，整理好好转出小结及转出病人交接班本，整理好 病人用物及药品病人用物及药品 。n n6 6、清洁皮肤，给病人穿好衣服，必要时备、清洁皮肤，给病人穿好衣服，必要时备 好氧气袋。好氧气袋。n n7 7、撤去心电监护。停吸氧。、撤去心电监护。停吸氧。n n8 8、转运中密切观察病人病情变化，转入普、转运中密切观察病人病情变化，转入普 通病房。通病房。n n8 8、与病房护士做好病人的床旁交接班及医、与病房护士做好病人的床旁交接班及医 嘱执行情况，给家属做好健康指导。并共嘱执行情况，给家属做好健康指导。并共 同填写转出记录单。同填写转出记录单。n n9 9、做好病人的终末消毒，更换床单位，擦、做好病人的终末消毒，更换床单位，擦 拭心电监护、呼吸机、微量泵；消毒负压拭心电监护、呼吸机、微量泵；消毒负压 吸引器、氧气瓶、简易呼吸器、约束带。吸引器、氧气瓶、简易呼吸器、约束带。n n1010、登记转出病人，并填写统计报表。、登记转出病人，并填写统计报表。
