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1、直肠腔内超声的临床诊断山东省千佛山医院 山东省肛肠病医院林 鸿什么是超声 声波：能够为听觉器官所感知的机械波， 频率范围20赫兹-20000赫兹。 次声波：振动频率低于20赫兹的机械波 超声波的本质和声波一样，都属于机械波 ，是由物体的机械振动产生的。其振动频 率超过20000赫兹，超过人耳听觉上限的机 械波。通常用于医学诊断的超声波频率在1 兆赫兹-30兆赫兹间。腔内探头种类腔内探头种类正常肛管超声图像IASEASIASEAS正常人肛管腔内超声图像正常肛管超声图像上 段下 段中 段PRIASIASEASEAS临床价值 超声诊断肛周脓肿、肛瘘简便、安全无 创、可重复性强，易被患者接受 超声能较
2、准确的区分脓肿的类型及查找肛 瘘内口，深浅、走形、范围从而有利于指 导临床治疗肛周脓肿超声表现分 类1.皮下或皮内脓肿2.括约肌间脓肿3.坐骨直肠窝脓肿4.粘膜下脓肿5.肛提肌上脓肿1.脓肿形成前期（炎症期）2.脓肿形成期3.脓肿形成后期（慢性期）根据解剖部位根据病理过程脓肿形成前期（炎症期）病灶呈实 性低回声 团块，未 液化界面层脓肿形成期脓腔内脓液 呈无回声脓肿形成后期（慢性期）脓肿瘘管皮下或皮内脓肿脓肿脓肿黏膜下脓肿脓肿内括约肌内括约肌脓肿括约肌间脓肿脓肿脓肿内括约肌内括约肌 外括约肌外括约肌坐骨直肠窝脓肿脓肿脓肿肛提肌上脓肿1.括约肌间型 2.经括约肌型 3.括约肌上型 4.括约肌外型肛瘘的Parks分型括约肌间型肛瘘括约肌间隙增宽，瘘道不穿越肛门外括约肌。 经括约肌型肛瘘瘘道穿越肛门外括约肌。括约肌上型肛瘘瘘道复杂 多样,不同 切面具有 不同图像 特征。括约肌外型肛瘘瘘道穿越肛提肌与直肠相通。 肛瘘内口1、出芽征 2、气泡征 3、切线征术前若能充分的了解脓肿的类型，瘘管的 内口、深浅、走向、范围，则有利于手术 的设计，在治愈肛瘘的同时最大限度地保 护肛门功能，减少后遗症的发生。超声的意义谢 谢
