孙喜琢-开拓基层医疗之路

《 孙喜琢-开拓基层医疗之路》由会员分享，可在线阅读，更多相关《 孙喜琢-开拓基层医疗之路（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、孙喜琢孙喜琢:开拓基层医疗之路开拓基层医疗之路“号难挂”“床难求”“费用高”，这是当下中国大型医院的三大标签。现状必须改变， 改革是唯一的办法。在深圳，孙喜琢正尝试趟出一条新路来 圆心愿做生命“护卫者” 2015 年 6 月 8 日，首个公立医院综合配套改革方案在深圳印发，之后一系列大刀阔 斧的革新开始了深圳市整合了基层医疗资源，将工作重心下移；首开全员去编制化，历史性打破医生“铁饭碗”，释放了t 院的活力。 新的局面打开了， 孙喜琢是推进这场改革的领军人物之一，53 岁的他心中一直有个梦，那就是让百姓 “看好病、好看病、更健康”，这个梦在他小时候，就植根于心底。 “我出生在黑龙江山区，小时候

2、家里病人比较多，于是能帮别人看病就成了我的追求。 ”孙喜琢轻描淡写地说，命运的苦难没有击倒他，反而孕育出了他坚毅的性格和深切的愿望。 “为了当上医生，我考入了一所医学专科学校。 ”在那里，孙喜琢用 3 年完成了 5 年制的课程， 之后又考入哈尔滨医科大学读硕士。 1991 年，孙喜琢硕士毕业，29 岁的他终于穿上了白大褂，成为大连市中心医院的一 名临床医生。但在他眼里，这只是一个起点。 “医学是一门需要坚实功底的自然科学，不断 学习很重要。 ”在这样的认识下，孙喜琢于 3 年之后漂洋过海到日本北光循环器病院学习， 主攻“PTCA”（经皮冠状动脉球囊扩张术）技术，师从日本北海道介入诊疗第一人间部

3、秀树。 孙喜琢勤勉好学、悟性极高，只用一年，就熟练掌握了原本需要两三年才能学成的技术。 在这期间，他独自一人做的各类介入手术就有 1800 余例，相当于在国内医生 10 年的工作 量。迄今为止，这仍是一项“中国纪录”，1995 年研修结束后，孙喜琢得到了留在日本的机 会，但他放弃了。他的原因很简单“我应该是中国做PTCA，技术的第一代人，我要 把我学到的东西带回祖国。 ” 回国后，孙喜琢开创了多个“第一次”，他完成大连市首例急性心肌梗塞急诊 PTCA、冠状动脉支架植入术、经皮穿刺脑动脉瘤栓塞术、冠状动脉痉挛麦角新碱激发实 验、急性心肌梗塞的院前溶栓治疗、肥厚梗阻型心肌病化学消融治疗等，率先在国

4、内开辟 急性心肌梗死急诊介入治疗绿色通道。1997 年至 2002 年 5 年间，孙喜琢共完成介入手术 459 例，创造经济效益近 700 万元。而且在这期间，他成功考上了中国医科大学博士，并 于 2001 年毕业。优秀院：平民良医 2002 年，因为贡献出众，孙喜琢被推选为大连市最大的综合性医院大连市中心 医院的院长。工作职能变了，但宗旨没变，那就是为患者服务， 上任之后，孙喜琢就带领大连市中心医院开展了器械招标采购，成为中国进行药品 招标采购试点的“第一梯队”， “阳光采购”大幅度地减少了不合理的器材支出，仅介入材料的 使用，一年就可为患者节省资金 110 多万元。 “用药”是孙喜琢的第二

5、个着力点，他亲自参加 院内的药品管理专家组、评议组，定期抽查出院病志，指导出台了合理用药管理制度 等一整套规章制度和技术指南，对查出“大处方”“不合理用药”的医务人员，给予相应的处 罚。 在孙喜琢的引领下，院风焕然一新，但他的工作成果不止如此，2004 年，他在全国 率先组织开展“医师节”活动，这在全国医疗卫生系统中产生较大影响；非典时期创立大连市应急医疗中心，帮助国家度过难关；2007 年，率先在大连市成立专门收治临终病人的关 爱病房，积极取得慈善基金支持，全力救助生活贫困的晚期肿瘤患者：组织开通急性心肌 梗死抢救、大型企业、社区入院、海上急救、孕产妇抢救、百强民营企业家就诊绿色通道， 使患

6、者总能在最短的时间内得到及时有效的救治；2008 年，与医务人员利用休息日深入海 岛，为獐子岛居民开展甲状腺疾病、糖尿病普查，为大连人是否该食用碘盐释疑解惑，并 发表大连市獐子岛地区心血管疾病危险因素的流行病学调查 ；2011 年，组织对全市 67 所小学 45063 人次进行健康生活方式讲座，提高青少年身体健康水平和健康素养，并成功 举办“大连市中心医院杯”小学生健康知识竞赛。孙喜琢的作为为他赢得了良好的口碑， 2006 年获得中国医院“先声杯”优秀院长称号，2011 年获得“华仁杯”最具领导力中国医院院 长称号。 从事医院管理工作的同时，孙喜琢始终站在心血管内科治疗与科研的前沿领域，他 致

7、力于心血管内科疾病及心脏介入相关工作 2。余年，治愈患者数以千计。2011 年，孙喜 琢带领大连市中心医院心内科团队完成冠心病介入治疗 1406 例，约占大连市总例数的一半。 因其精湛的医术和高尚的医德，孙喜琢成为医界的一张名片，被百姓称做“平民良医”。 难能可贵的是，在繁忙的工作之余，他还在不断地学习。 “2005 年，我于中国医科大 学博士后出站，2008 年于东北财经大学应用经济学博士后出站，读这两个博士后是为了扩 充自己的知识面。 ” 在大连市中心医院任职期间，孙喜琢以战略眼光与博大胸怀带领医院快速发展，病 床从 700 张发展到 2350 张、院区从一个发展到两个、工作量扩大了 3

8、倍以上，并首批通过 辽宁省三级甲等医院复核评审。 经过 12 年的努力，医院的前景愈发光明，大连市中心医院上上下下斗志昂扬，而这 个时候，孙喜琢却陷入了思考 “近 20 年的中国医院的发展，我既是个见证人，又是个参与人，也是从中体味最深 刻的一个人。我的医院从 700 张床发展到 2000 多张床，但我发现许多病人仍在走廊过夜， 高额的医药费仍让老百姓望而却步，这是为什么？难道医院做大做强就真能让老百姓看好 病、好看病么？并非如此。 ”那么问题的出路在哪里？孙喜琢指出了一个方向从基层做 起，做实社康中心， 他决定重新出发，趟出一条新路来，而这个新起点，在深圳 专家简介 孙喜琢，医学博士、细胞生

9、物学和应用经济学双博士后，深圳市罗湖医院集团院长 兼罗湖区人民医院院长、书记，曾任大连市中心医院院长。曾获医改创新贡献奖、2011“华 仁杯”最具领导力中国医院院长称号、2006 年度中国医院“先声杯”优秀院长称号、2015 年 度科学中国人年度人物、2016 年睿智创新院长奖、享受国务院特殊津贴、深圳市地方级领 军人才、深圳市人大代表、深圳市“创新驱动发展”优秀共产党员，大连市优秀专家、辽宁 省“百千万人才工程”百人层次人选、大连市首批领军人才培养工程人选、大连市劳动模范、 辽宁省“首届老百姓可信赖的好医生”等。 主持完成的冠状动脉痉挛与内皮型一氧 化氮合酶基因关系的研究获大连市医药卫生科技

10、进步奖一等奖、大连市科技进步奖二等 奖和辽宁省科技进步奖三等奖；犬冠状动脉血栓形成（模型）的实验研究被卫生部科 研成果登记；冠状动脉痉挛与一氧化氮合酶基因多态性关系研究获 2000 年卫生局科技 进步奖一等奖，是国内首例关于冠状动脉痉挛的基础研究；科研课题急性心肌梗塞院前 溶栓治疗的临床研究获大连市科委科研课题资助，先后救治心肌梗塞 150 例，带动了大 连市急救中心急性心梗院前急救水平的提高；经皮穿刺冠状动脉内溶栓术获大连市科 技进步奖一等奖；经皮穿刺脑动脉瘤栓塞术获大连市医药卫生新技术应用奖一等奖； 一氧化氮合成酶基因多态性与型糖尿病肾病的相关性研究获大连市医药卫生科技进步奖三等奖；蛇毒抗

11、栓酶对犬冠状动脉血栓溶栓作用的实验获黑龙江省医药卫生科技进 步奖三等奖。多篇论文发表在北海道心脏核医学研究会杂志、中华心血管病、中国实用内 科等中外杂志上。 基层医疗卫生服务建设者 深圳市罗湖区人民医院始建于 1957 年，医院经过 5。多年的成长，现已发展成为一 家以医疗为主，集预防保健、康复、科研和教学为一体的现代化三级综合性医院。医院有 国家级技术准入资格的学科 2 个（生殖医学中心和伽玛刀治疗中心） ，市区级重点学科 5 个， 市区级特色专科 3 个。首创的腹腔镜腹膜阴道成形术一罗湖术式专治先天性无阴道， 为国际领先。而且，深圳市唯一的一家伽玛刀治疗中心落户于此，使脑肿瘤患者摆脱了开

12、颅手术带来的巨大痛苦。另外，它还是中国精准医学的八大领跑医院之一。 2014 年 4 月 9 日，孙喜琢走进深圳市罗湖区人民医院的大门，这是他上任院长的第 一天，新的工作开始了。 “罗湖医院在深圳还是很不错的，但是管理上有一些问题，使我们 的床位比较空，门诊也比较冷落，还有就是社区未得到足够的重视。 ”他决定解决这些问题。通过大部制改革、加强信息化建设、完善精细化管理等手段，半年里，孙喜琢就理 顺了医院管理工作，为医院快速发展打好了基础。在学科建设、人事制度、绩效管理、精 细化管理、信息化建设等方面不断改革创新，快速提升医院的服务水平和能力，职工凝聚 力、认同感和荣誉感增强，患者满意度和获得感

13、显著提升。 同时，孙喜琢从未停止对革新之路的思考。 “老百姓的愿望和医院的愿望有时候是不 一致的。老百姓希望自己健康，而医院为了发展则希望有更多的病人，这是矛盾的。 ”为了 解决这种矛盾，孙喜琢提出以让居民“少生病、少住院、少负担，看好病”为目标的公立医 院改革方案，而这个方案的重点，就是做实做强社康中心，探索一条以人民健康为核心的 卫生服务体系。团结才是力量，2015 年 8 月，在罗湖区委区政府的大力支持下，罗湖区整 合区人民医院、区中医院、区妇保院、区康复病院、区老年病专科医院 5 家公立医院和 35 家社康中心，组建远程诊断中心等 12 个资源管理中心，形成紧密型的唯一法人代表的公立

14、医院集团，孙喜琢为掌舵手，决定将工作重心下移到社区，打造社康基地，而能否实现改 革目标，人才是关键！ “我们需要综合能力强、专业过硬的家庭医生队伍，不然只会是基层越做越弱，患者 还是往上走。 ”因此，孙喜琢花大力气从全国各地招聘全科医生（家庭医生） ，并首创“四结 合”新方式来解决基层少医的问题。一是”全专结合”，医院集团选派了 400 名专科医生进行 全科医学培训；二是“医护养结合”，一组人马完成医疗和养老工作；三是“内外结合”， 引进国外优秀的全科医生；四是“医卫结合”，将公共卫生机构的慢病管理、健康教 育等相关人员编人家庭医生服务团队，工作职责由原来的收集数据业务，变为直接为居民 提供健

15、康促进服务。同时，率先提出将原街道、社区的计划生育专干、网格员转变成健康 促进员（简称健促员） ，赋予其推进居民健康促进的职责，为居民提供便捷、可及的健康管 理服务。就这样，社区团队的能力逐渐提升了起来。 值得一提的还有，医院集团实践医养融合养老模式，打造国内最幸福的养老社区。 在区委区政府的支持和领导下，罗湖医改模式已得到国家、省、市卫计委领导及专家的肯 定，80 多个省、市、地区相关部门率队前来参观交流和学习。 社康中心的工作重点别具一格， “别人都希望多做手术、多开处方，而我们则要多帮 居民防病。 ”孙喜琢介绍。现在，他们已培训了 100 名居民健康素养讲师，组建讲师团，宣 传健康知识和

16、技能：开展为期 3 年的“健康少年行动计划”，为 10000 名学生、家长开展健康讲座；为近 2000 名W 生进行了免费牙科窝沟封闭手术；还实施独居老人家庭防跌倒工程，计划为 400 户老人安装防跌倒扶手。 医院不看病如何赢利？孙喜琢告诉记者，这归功于深圳医改的医保费用“总额管理、 结余奖励”制度。 “如果我们医保费用用得少，有结余，反而会得到奖励。 “他举例，罗湖医院 集团家庭医生的签约对象累计达到 36 万人，假如这 36 万参保人去年医保支出总额是 100 万元，而今年只支出了 90 万元，那么多出的 10 万元，按规定就要奖励给罗湖医院集团。 在医保支付改革导向下，医患双方的利益开始趋同。孙喜琢说：”这样的制度设计使办医导 向出现了由单纯治病，到关注健康的突破性转变。具体而言，医院集团只有主动出击去关 注居民健康，做好预防保健工作，降低参保人员的疾病发生风险，使居民少生病、少住院、 少花钱，医院的经营状况才能好、医务人员的待遇才能提高。于是，患者和医院的利益趋 于一致。 如今，社康中心发展迅速