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1、意外事故的 预防与处理七色光支教队意外伤害的概念意外伤害是指突然发生和意料不到的对人 体的伤害，如溺水、触电、交通事故及 地震等。2008年512确认69227人 遇难，374643人受伤， 17923人失踪。 4624万人受灾， 直接经济损失达200亿美元。分布特征l人群分布：男女；15-19岁1-4岁10-14岁l场所分布：儿童青少年：家庭校内上学途中其它 公共场所中国疾控中心最新公布的一项调查结果显示： 我国每年有超过二十万的儿童因意外伤害而死亡 ，即每三位死亡儿童中就有一位是意外伤害所导 致。意外伤害已成为严重的公共卫生问题。2006年据相关部门统计，每天约有45名学生 因意外伤害而死
2、亡，也就是相当于每天有一个班 在消失，在全国各类安全事故中，学生死亡人数 超过了全年事故死亡总人数的60。有关专家指出，通过教育和学习，80%的意 外伤害是可以避免的。一、气道异物梗塞 l呼吸梗阻常见于婴糼儿，但近年来资料发现成 年人尤其是老年人发生气管异物明显多于儿童l食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗 称“噎食”。l美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死 病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人 被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。气道梗塞表现l突然刺激性咳嗽，反射性呕吐，声音嘶哑，呼 吸困难；l特殊表现：“V”字手势，苦不堪言；l气道不完全阻塞：剧咳，咳嗽间隙有哮鸣音； 喘
3、气，呼吸困难，面色青紫；l气道完全阻塞：面色灰暗，不能说话、咳嗽、 呼吸，失去知觉，窒息。 气道梗塞的现场急救（一）现场诊断l一个意识清楚的人，尤其在进食时，突然强力 咳嗽，呼吸困难，或无法说话和咳嗽，出现痛 苦的表情和用手掐住自己的颈部。l 亲眼目睹异物被吸入者。l 凡昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法将空 气吹入肺内时。（二）现场急救自救法l咳嗽:自主咳嗽所产生的气流压力比人工咳嗽高4-8倍 ，排除呼吸道异物的效果较好。l 腹部手拳冲击法：患者一手握空心拳，拇指侧置腹部 脐上两横指、剑突下处，另一手紧握该拳，用力向内 、向上冲击5次，重复至异物排出。l 上腹部倾压椅背：患者将上腹部迅速倾压于
4、椅背、桌 角、铁杆和其他硬物上，连续向内、向上 冲击5次，以造成人工咳嗽驱出呼吸道异物。(二)现场急救-互救法1。拍背法（1）意识尚清楚的患者：在患者肩胛区脊柱上 给予6-8次连续急促拍击。患者头部要保持在 胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力使异 物驱出体外。（2）意识不清的患者：应使患者屈膝蜷身，面 向急救者侧卧，头低于胸部水平，急救者以膝 和大腿抵住患者胸部，然后迅速、用力地拍背 6-8次立位腹部冲击法（意识清醒）l救护者双臂环抱腰部令患者弯腰， 头底张口；l一手握空心拳以拇指侧顶住腹部正 中线脐上两横指处，剑突下；l另一手紧握该拳，快速向内、向 上冲击5次；l有节奏、有力地重复操作；l
5、造成人工咳嗽，驱出异物。婴幼儿气道梗塞急救婴幼儿气道梗塞急救不要惊慌或不要惊慌或婴幼儿气道梗塞急救婴幼儿气道梗塞急救立即抱立即抱 送医院！送医院！应在高声呼救的同时，开始急救！应在高声呼救的同时，开始急救！婴儿气道异物梗塞急救法l救护者将婴儿身体骑跨在左前臂上，用左手掌 固定头颈，头低脚高；l手掌根叩击背部肩胛区4次，打开气道。l两前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位；l两指冲击性按压两乳连线下一横指4次；l查口腔，若异物咯出，小手指取出；l若异物未能咯出，重复背部叩击和胸部冲击。二、溺水l溺水（drowning），又称淹 溺，指人淹没水中，由于呼 吸道被外物堵塞（湿溺水70 -80%），或喉头、气管
6、发生 反射性痉挛（干溺水10-20%） 而引起窒息和缺氧，甚至造成 呼吸停止和心脏停搏而死亡。流行病学u据报道，美国每年因溺水而亡者近9000人， 是意外死亡的第三大原因。其男性溺死是女性 的5倍，男性溺死的高峰年龄段在1519岁， 女性溺死在学龄前的14岁。成人溺死者中约 45%伴有酒精中毒。美国每年发生近乎溺死者 约8万。l意外溺水是儿童意外伤害的首要死因。10个因 意外伤害而死亡的014岁儿童中，有近6个 是因为溺水身亡的。20002005年中国卫生部统计全国死亡统计数据（性别与城乡是2007年现场调查）儿童意外伤害（溺死）在中国溺水致死的原因l大量水、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻 塞呼吸
7、道引起窒息；l惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而 窒息。溺水急救自救u不要心慌意乱，应保持头脑清醒。u采用仰面位，头顶向后，口鼻向上， 呼气宜浅，吸气宜深，身体浮于水面， 以待他人抢救。u不可将手上举或挣扎，举手反而易使 人下沉。溺水急救自救l会游泳者，若小腿腓肠肌痉挛而 致淹溺，应息心静气，及时呼救， 同时自己将身体抱成一团，浮上 水面，深吸一口气，把脸浸入水 中，将痉挛（抽筋）下肢的拇趾 用力向前上方拉，使拇趾翘起来， 持续用力，直到剧痛消失，痉挛 也就停止。一次发作之后，同一 部位可再发痉挛，所以对疼痛部 位应充分按摩和慢慢向岸上游去， 上岸后亦应再按摩和热敷患处。小腿腓肠肌痉挛自救方法
8、溺水急救他救l急救者应游到溺水者后方，用左手从其左臂和 上半身中间握对方的右手，或拖住溺水者的头 ，用仰泳方式将其拖到岸边l急救者防溺水者抱住不放，影响急救v急救者应松手下沉，先与溺者脱离，然后再救v向后推溺水者的脸，紧捏其鼻，使其松手，接 着再救。对精疲力尽的淹溺者， 救护者可从头部接近； 对神志清醒的淹溺者， 救护者需从背后接近。溺水急救他救l急救者不会水时应立即用绳索，竹杆、木板或救生圈，使溺水者握住后拖上岸来l现场无任何救生材料，应即时高声呼叫他人溺水急救岸上救护u保持呼吸道通畅u控水溺水急救岸上救护l控水(倒水)v急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积水倒出v急救者从后抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来溺水急救现场急救注意事项1、经短期抢救，呼吸、心跳不恢复者不可轻易 放弃，至少应坚持34小时，转院途中也应继续进行抢救。2、溺水者在现场很快抢救成功，也要送往医院进行检查，以防肺部感染和其它并发症。3、抢救同时注意保暖，减少并发症发生。三、触电l据统计，美国每年因电击伤致死1200人 ，电击致伤残者约为死亡人数的30倍。 我国农村每年因电击死亡约5000人。上 海市每年院前救治电击伤450余例,以7、 8月最多。
