《鼻咽癌分期多中心研究病例观察表讨论稿》由会员分享，可在线阅读，更多相关《鼻咽癌分期多中心研究病例观察表讨论稿（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、鼻咽癌分期多中心研究病例观察表林少俊 宗井凤 福建省肿瘤医院观察表填写要求n数据要求n真实、及时、准确、完整、规范，防止漏记和随意涂改n不得伪造、编造数据。n数据来自原始文件并与原始文件一致n不得随意更改。n确实因填写错误、作任何更正时应保持原始记录清晰可辨，由更正者签署姓名和时间。n观察表中记录的内容要有必要的依据。观察表填写要求n填写要求n记录不得使用容易擦改的记录工具如铅笔等，宜用钢笔或圆珠笔，要求字迹端正，不能太潦草。n不可先用铅笔填写，最后根据需要再擦去后用钢笔或圆珠笔填写。n化疗药物名称采用中文化学名或规范的英文缩写。n观察应保持完整和整洁，不得缺页或挖补n如有缺页、漏页，应详细说
2、明原因n入选病例治疗中止者，也应完整填写观察表。观察表n一般情况n临床分期n临床体检肿瘤侵犯范围n影像学肿瘤侵犯范围n治疗情况 n随访情况一般情况医院_病案号_姓名_性别 ( 1.男 2.女 ) 年龄 岁 身份证号_ 亲属1：姓名 关系 联系电话_ 通讯地址_邮编：_亲属2：姓名 关系 联系电话_ 通讯地址_邮编：_亲属3：姓名 关系 联系电话_ 通讯地址_邮编：_鼻咽活检病理日期： 年 月 日； WHO病理类型：1角化型 2非角化型分化性 3非角化型未分化性 4.未分化型临床分期2008分期：T：T1 T2 T3 T4； N：N0 N1a N1b N2 N3； M：M0 M1分期： a bU
3、ICC分期：T：T1 T2a T2b T3 T4； N：N0 N1 N2 N3a N3b；M：M0 M1分期： a b ，a b c92分 期： T：T1 T2 T3 T4； N：N0 N1 N2 N3； M：M0 M1分期： a b临床体检肿瘤侵犯范围n颅神经受侵：0=无；1=有（具体说明_）n颈部淋巴结（0=无；1有） 如I区或其它部 位有淋巴结， 在此注明：_ 分区左（mm）右（mm）IIIIIIVVaVb锁骨上IIIIIIVVaVb锁骨上最小径最大径 活动度活动度：0.活动 1.半固定 2.固定 3.融合 4.浸润皮肤或肌肉；颈部淋巴结体检的分区标准nI 组：颏下、颌下。介于二腹肌前后
4、腹、舌骨和下颌骨体之间。nII组：上颈。介于颅底与舌骨之间。nIII组：中颈。介于舌骨与环状软骨下缘之间。nIV组：下颈。介于环状软骨下缘与锁骨之间。nV组：颈后三角（脊副神经和颈横）（上、中、下、与颈上、颈 中、颈下对应）。颈后三角前界：胸锁乳突肌后缘，后界：斜方 肌前缘，下界：锁骨。以环状软骨下缘为界，将 V组分为Va和Vb 。n锁骨上区：锁骨上区： AJCC认为锁骨胸骨端上缘、锁骨外侧端 上缘、颈肩汇合点三点之间。此区可能包括IV组和V组下部。颈部淋巴结体检的分区标准以环状软骨下缘为界，将 V组分 为Va和Vb。影像学肿瘤侵犯范围鼻 咽（0=无；1左侧；2右侧）破 裂 孔（0=无；1左侧
5、；2右侧）鼻 腔（0=无；1左侧；2右侧）卵 圆 孔（0=无；1左侧；2右侧）椎 前 肌（0=无；1左侧；2右侧）圆 孔（0=无；1左侧；2右侧）咽旁间隙（0=无；1左侧；2右侧）蝶骨大翼（0=无；1左侧；2右侧）颈动脉鞘（0=无；1左侧；2右侧）岩 尖（0=无；1左侧；2右侧）（0=原发灶；1淋巴结；21800 ）颈静脉孔（0=无；1左侧；2右侧）翼 板（0=无；1左侧；2右侧）舌下神经孔（0=无；1左侧；2右侧）翼 腭 窝（0=无；1左侧；2右侧）蝶窦基底部（0=无；1左侧；2右侧）翼 内 肌（0=无；1左侧；2右侧）蝶 窦 腔（0=无；1左侧；2右侧）翼 外 肌（0=无；1左侧；2右侧）
6、筛 窦（0=无；1左侧；2右侧）颞 肌（0=无；1左侧；2右侧）上 颌 窦（0=无；1左侧；2右侧）咬 肌（0=无；1左侧；2右侧）眼 眶（0=无；1左侧；2右侧）口 咽（0=无；1左侧；2右侧）海 绵 窦（0=无；1左侧；2右侧）喉 咽（0=无；1左侧；2右侧）脑 膜（0=无；1左侧；2右侧）颈 椎（0=无；1左侧；2右侧）颅 内（0=无；1左侧；2右侧）枕骨基底部（0=无；1左侧；2右侧）颅 神 经（0=无；1左侧；2右侧）斜 坡（0=无；1左侧；2右侧）其 它影像学肿瘤侵犯范围颅神经受侵左侧：；1；2；3；右侧：；1；2；3；原发灶最大径 mm， 体积 cc （ CT Sim 或3D T
7、PS,无条件测量者不填写）影像学肿瘤侵犯范围颈部淋巴结（0=无；1有） 如I区或其它部位有淋巴结， 在此注明： 分区左（mm）右（mm）IIaIIbIIIIVVaVb锁骨上IIaIIbIIIIVVaVb锁骨上最小径最大径 是否包膜侵犯 （0.否 1是）RPN：1C1 ；2C2 ；3C3水平；中央组：0=无；1有 ，大小： cm x cm治疗情况 治疗方案：1.单纯放疗 2.放化综合治疗 诱导化疗 周期,化疗方案_ 同步化疗 周期,化疗方案_ 辅助化疗 周期,化疗方案_ 放疗开始时间 年 月 日，放疗技术：1.常规 2.适形 3.调强 4.后装 照射剂量：原发灶 Gy/ 次/ 天, 颈部淋巴结
8、Gy/ 次/ 天 近距离照射参考点剂量： Gy/ 次/ 天（周） 放疗过程：顺利（1.是 2.否） ， 间断 天。中断原因_ 终止放疗（1.是 2.否） ，原因_ 放疗结束时间 年 月 日随访情况末次随诊日期： 年 月 日； 生存状态：0.无瘤生存 1.死亡 2.带瘤生存 死亡：0.否 1.是；死亡时间： 年 月 日； 死亡原因：1.鼻咽癌进展；2.治疗并发症；3.其它 ；4.不明原因复发：0.否 1.是；复发时间： 年 月 日 复发部位：1.局部（鼻咽）；2.区域（颈部）；3.局部区域。远处转移：0.否 1.是；远转时间： 年 月 日 远转部位：1.骨；2.肺； 3.肝；4.其它 其他n病理
9、分类仅使用WHO分类。n化疗方案：按体表面积计算，如DDP 80 mg/m2 d15-Fu，1000 mg/m2 d1-4。n表格填写者需签中文全名及填表日期。观察表保存n入组病例观察表，由经治医师认真填写，治疗 结束3个月后，完成首次随访，由各参加单位 负责人复核资料完整性并签名确认后汇总寄牵 头单位保管。n入组病例随访期间，经治医师填写后续随访表 ，由各参加单位负责人每年一次汇总，交牵头 单位保管。n研究者将病例观察表保存至本研究终止后 5年。观察表n鼻咽癌分期多中心研究病例观察表n鼻咽癌分期多中心研究随访表随访要求n随访时间要求：n第1年，每13个月n第2年，每24个月n 第35年，每4
10、6个月n5年，每612个月n随访内容：n推荐治疗结束复查鼻咽颈部MRIn以后每年一次鼻咽颈部MRIn定期复查胸片、腹腔超声，有可疑症状体征时复查 骨扫描。中国鼻咽癌2008分期 原发肿瘤（T） T1 肿瘤局限在鼻咽 T2 肿瘤侵犯口咽和/或鼻腔、咽旁间隙 T3 肿瘤侵犯颅底骨质和/或翼内肌 T4 肿瘤侵犯颅神经和/或鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间 隙、颅内（海绵窦、脑膜等） 区域淋巴结（N） N0 无区域淋巴结转移 N1 咽后淋巴结转移；或单侧b、a区淋巴结转移 且直径3cm N1a 咽后淋巴结转移 N1b 单侧b、a区淋巴结转移且直径3cm N2 双侧b、a区淋巴结转移，或直径3cm，或 淋巴
11、结包膜外侵犯 N3 、b区淋巴结转移。 远处转移（M） M0 无远处转移 M1 有远处转移 临床分期 期：T1N0M0； 期：T1N1a1bM0，T2N01bM0； 期：T12N2M0,T3N02M0； a期：T13N3M0,T4N03M0； b期：任何T、N和M1。2002年美国AJCC分期 原发肿瘤（T） T1 肿瘤局限在鼻咽 T2 肿瘤侵犯软组织T2a 肿瘤侵犯口咽和/或鼻腔，无咽旁间隙侵犯*T2b 咽旁间隙侵犯* T3 肿瘤侵犯颅底骨质和/或副鼻窦 T4 肿瘤侵犯颅内和/或颅神经、颞下窝、下咽、眼眶或咀嚼 肌间隙 区域淋巴结（N） Nx 区域淋巴结不能评价 N0 无区域淋巴结转移 N1
12、 单侧颈淋巴结转移，最大直径6 cm，淋巴结位于锁骨上 窝以上部位* N2 双侧颈淋巴结转移，最大直径6 cm，淋巴结位于锁骨上 窝以上部位* N3 颈淋巴结*最大径6 cm和/或锁骨上窝转移 N3a 颈淋巴结最大径6 cm N3b 锁骨上窝转移 远处转移（M） M0 无远处转移 M1 有远处转移 临床分期 0期：TisN0M0期 期：T1N0M0；a期：T2aN0M0； b期：T12aN1M0,T2bN01M0； 期：T3N02M0,T13N2M0； a期：T4N02M0； b期：T13N3M0； c期：T14N03M1。 鼻咽癌临床分期标准影像学解剖结构n鼻 腔：肿瘤向前侵犯超过双侧上颌窦后壁连 线。n咽旁间隙：肿瘤向侧方侵犯超过咽颅底筋膜。n口咽：肿瘤向下超过第2颈椎下缘。n喉咽：肿瘤向下超过第3颈椎下缘。n副鼻窦：窦腔n翼板：翼内扳 翼外板 翼突根部n眼眶：眶尖 眶壁 眶内容物n颅内：海绵窦、脑膜、脑实质MRI颈部转移淋巴结诊断标准n横断面图像上淋巴结最小径10mm；n中央坏死，或环形强化；n同一高危区域3个淋巴结，其中一个最大横断 面的最小径8mm（高危区定义：N0者，II区 ；N+者，转移淋巴结所在区的下一区）；n淋巴结包膜外侵犯（征象包括淋巴结边缘不规 则强化；
