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1、颈椎病的预防和治疗颈椎病的预防和治疗陈丽娟陈丽娟 中心医院康复科中心医院康复科什么是什么是颈椎病颈椎病？由于颈椎的椎间盘、椎间关节的退变刺激或压迫其 周围的神经、血管、脊髓、肌肉等组织引起的一系列临 床表现。根据临床表现分为5个主要类型：神经根型、 椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型（混合型是指两种 或两种以上类型并存。）颈椎病好发部位依次为颈56 、颈7胸1。颈椎病的患病率高，多发生在中老年人， 据报道50岁的患病率为25，60岁为50。颈椎位于人体脊柱的上段，由颈椎位于人体脊柱的上段，由7 7块颈椎骨块颈椎骨 借软组织、韧带和关节连结而成，是脊椎借软组织、韧带和关节连结而成，是脊椎 中体积最
2、小、活动量最大、最灵活的椎节中体积最小、活动量最大、最灵活的椎节 。颈椎颈椎病有哪些病因病有哪些病因? ?病因：1、退变（年龄、职业、慢性疾病）2、慢性劳损（职业、不良姿势）3、先天畸形4、外伤诱因：劳累、受凉、感冒、精神紧张、季节等。颈椎病颈椎病有什么表现有什么表现? ?神经根型（最常见）：颈痛、发僵，患肢沉重、疼痛、麻木、肌肉萎缩 。疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射。颈部活动、咳嗽、 喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。 脊髓型：下肢无力、抬步沉重，肢体麻木，部分患者出现膀胱和直肠功 能障碍。 椎动脉型：发作性眩晕，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢 突然无力猝倒，意
3、识清醒。偏头痛，偶有肢体麻木、感觉异常。 交感型（比较少见）：如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易。 眼胀、干涩、视物不清。耳鸣、听力下降、鼻塞、咽部异物感。恶 心、呕吐、腹胀。心悸、胸闷。面部或某一肢体多汗、无汗。 混合型：几种类型症状并存，通常是以某型为主，伴有其他型的部分表现 。还有一种未列入正规分型的一种具有部分颈椎病症状的颈肩部软组织损伤者，临床上医生常习惯将其称 之为软组织型：其症状主要为颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发板，颈部活动受限或强迫体位。少 数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻。 年龄年龄30-5030-50岁岁 长期伏案者长期伏案者 工作姿势不当工作姿势不当 长期不良睡
4、姿长期不良睡姿哪些人较容易哪些人较容易颈肩颈肩痛痛 ? ?注意生活细节注意生活细节 预防预防颈肩疼颈肩疼痛痛颈肩疼痛多由于没有注意 到工作和生 活的一些细节 ， 一时图省事，没有采取正确 科学的姿势，造成了颈段脊 柱、颈部肌肉、筋膜等组织颈部肌肉、筋膜等组织 结构结构的积累损伤。需要注意哪些生活细节呢？好姿势预防好姿势预防颈椎颈椎病病好姿势预防好姿势预防颈椎颈椎病病 合适的枕头与睡姿对颈椎病患者极为重要 1.如何选择好睡枕：因个体差异，一般枕 头合适的高度是自己拳头的1.5倍高。枕芯填 充物柔软。 2.正确的睡眠姿势：仰卧时枕头置于颈后 ，使头部保持轻度后仰的姿势。侧卧位时枕 头应与肩同高，保
5、持头与颈在同一平面上。维持颈椎正常生理曲度维持颈椎正常生理曲度枕头与睡眠姿势枕头与睡眠姿势颈椎颈椎病的病的治疗治疗1 1、休息（颈肩保健操）、休息（颈肩保健操）+牵引牵引+药物药物 2 2、其它物理因子治疗（高频、中低、其它物理因子治疗（高频、中低频、热疗）、针灸、推拿等。频、热疗）、针灸、推拿等。3 3、手术。、手术。康复治疗解除康复治疗解除颈椎颈椎痛痛康复康复治治疗疗以以非手术方法治疗非手术方法治疗为主。为主。可以可以 令令90%90%患者的痛楚不同程度患者的痛楚不同程度减轻减轻。医生会根医生会根 据据患者的患者的病情病情而而决决定定采采用不同的治用不同的治疗疗方法，方法， 大致可分大致可
6、分为为: :颈颈颈颈椎椎牵牵引、推拿按摩、颈椎松引、推拿按摩、颈椎松 动、物理治疗、运动疗法、针灸均可选用动、物理治疗、运动疗法、针灸均可选用。物理治疗物理治疗 根据患者情况采用不同的治疗，如根据患者情况采用不同的治疗，如常用的常用的 方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高 频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、 水疗等水疗等，起到，起到镇痛、改善局部血液循环、放松镇痛、改善局部血液循环、放松 肌肉、解除痉挛、消除炎性水肿及局部硬结、肌肉、解除痉挛、消除炎性水肿及局部硬结、 粘连粘连等作用。等作用。 牵引牵引减
7、轻软组织如 椎间盘、椎间 神经所受的压 力，从而减低 痛楚、有效放 松肌肉痉挛促 进康复。颈椎病的预防颈椎病的预防1 1、坚持颈肩保健操坚持颈肩保健操2 2、避免不良姿势（高枕、沙发）避免不良姿势（高枕、沙发）3 3、注意劳动保护（改善工作环境）注意劳动保护（改善工作环境）4 4、避免感冒、受凉避免感冒、受凉我科开展的我科开展的颈肩保健操颈肩保健操锻炼，就是在主动活动颈椎各锻炼，就是在主动活动颈椎各 关节的同时，对称、重复、舒缓进行颈肩部肌肉的耐力运关节的同时，对称、重复、舒缓进行颈肩部肌肉的耐力运 动，加强对颈椎的稳定和支持作用，达到巩固疗效、防止动，加强对颈椎的稳定和支持作用，达到巩固疗效
8、、防止 复发的目的。复发的目的。颈肩保健操有很多种，但目的都一样。下面我们简单颈肩保健操有很多种，但目的都一样。下面我们简单 介绍几节颈肩保健操，可在家中自己进行锻炼，每日介绍几节颈肩保健操，可在家中自己进行锻炼，每日1313 次，要持之以恒，长期坚持下去。次，要持之以恒，长期坚持下去。注意事项：注意事项：动作缓慢、尽量舒展，如有头晕不适暂停动作缓慢、尽量舒展，如有头晕不适暂停 。颈肩保健操颈肩保健操颈肩保健操（第一节）颈肩保健操（第一节） 1.1.伸颈拔背：坐正，双目平视。将前额尽量向头伸颈拔背：坐正，双目平视。将前额尽量向头 的前上方，保持的前上方，保持3 3秒，复原放松，反复做秒，复原放
9、松，反复做8 8次。次。颈肩保健操（第二节）颈肩保健操（第二节） 2.2.左顾右盼：坐正，双目平视。将头向左侧缓慢左顾右盼：坐正，双目平视。将头向左侧缓慢 转动，双臂不动，尽量使下巴贴近左臂，保持转动，双臂不动，尽量使下巴贴近左臂，保持3 3秒秒 ，再缓慢将头转向右侧，双臂不动，尽量使下巴，再缓慢将头转向右侧，双臂不动，尽量使下巴 贴近右臂。保持贴近右臂。保持3 3秒，复原放松，反复做秒，复原放松，反复做8 8次。次。颈肩保健操（第三节颈肩保健操（第三节） 3.3.耸肩近耳：坐正耸肩近耳：坐正 ，双目平视。将双，双目平视。将双 肩提起头下，使双肩提起头下，使双 肩尽量靠近双耳，肩尽量靠近双耳，
10、 保持保持3 3秒，复原放松秒，复原放松 ，反复做，反复做8 8次。次。颈肩保健操（第四节）颈肩保健操（第四节） 4.4.昂首夹背：坐稳，将头尽量向后仰，同时双臂昂首夹背：坐稳，将头尽量向后仰，同时双臂 用力向后缩，保持用力向后缩，保持3 3秒，复原放松，反复做秒，复原放松，反复做8 8次。次。颈肩保健操（第五节）颈肩保健操（第五节） 5.5.舒劲展翅：坐正，舒劲展翅：坐正， 双目平视。将双臂从双目平视。将双臂从 两侧举起到与肩同平两侧举起到与肩同平 ，手心转向上，继续，手心转向上，继续 上举到头两侧，尽量上举到头两侧，尽量 用两臂靠近双耳，保用两臂靠近双耳，保 持持3 3秒，复原放松，反秒，
11、复原放松，反 复做复做8 8次。次。颈肩保健操（第六节）颈肩保健操（第六节） 6.6.与项力争与项力争: :双臂举起双手交叉，放在头的枕后向双臂举起双手交叉，放在头的枕后向 前方用力，头颈向后用力对抗，保持前方用力，头颈向后用力对抗，保持3 3秒，复原放秒，复原放 松，反复做松，反复做8 8次。次。颈肩保健操（第七节）颈肩保健操（第七节） 7.7.擦颈按摩：双手放在颈部，对局部肌肉进行按擦颈按摩：双手放在颈部，对局部肌肉进行按 摩放松、对枕部及耳后的穴位进行按压。摩放松、对枕部及耳后的穴位进行按压。正确正确预防预防颈肩颈肩痛痛 避免各种诱发因素（感冒、受凉）避免各种诱发因素（感冒、受凉） 注意劳动保护（改善工作环境、制定锻炼计注意劳动保护（改善工作环境、制定锻炼计 划）划） 养成良好的坐姿养成良好的坐姿 选择合适的睡枕 注意睡眠姿势 坚持做颈肩保健操坚持做颈肩保健操
