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1、县农村贫困人口大病专项县农村贫困人口大病专项 救治工作实施方案救治工作实施方案为贯彻落实省、市关于实施健康扶贫的意见，做好全县农村贫困人口大病专项救治工作，减轻农村贫困人口大病患者医疗费用负担，根据全国农村贫困人口大病专项救治工作会议精神和延安市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案，结合我县实际，特制定本实施方案。一、工作目标2017-2018年，对我县“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡农村贫困人口（包括国贫、省贫）和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童
2、先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等11种疾病的患者，进行集中救治。对上述疾病实行按病种付费，控制医疗费用总额，降低患者实际自付费用。二、工作内容（一）建立救治台账各乡镇卫生院要积极协调所在乡镇人民政府，为“健康扶贫管理数据库”里符合救治条件的农村贫困人口和经民政部门核实校准符合救治条件的农村特困人员、低保对象建立台账。各乡镇民政站要主动将核实核准的符合救治条件的农村特困人员和低保对象数据，提供给所在乡镇卫生院。各乡镇卫生院要按照台账对相关病种的救治对象进行动态追踪管理。（二）开展医疗救治1.定点医院。按照保证质量、方便患者、管理规范的原则，确定甘泉县人民医院为我县医
3、疗救治定点医院。市卫生计生局指定了省级和市级农村贫困人口大病专项救治工作定点医院（具体名单见附件2）。对于县人民医院不具备诊疗条件的，上转至具备诊疗条件的市级或省级医院。县人民医院要建立疑难、重症病例会诊、远程会诊、转诊机制，通过省际对口专家支援、外请上级专家、转诊等方式开展救治。2.诊疗方案。根据国家卫生计生委相关疾病诊疗指南规范和临床路径标准，同时结合延安市卫生和计划生育局关于进一步推进临床路径管理工作的通知（延市卫计发201714号）要求，按照“保基本，兜底线”的原则，制订适宜的具体诊疗方案和临床路径。要首选基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。3
4、.组织救治。各乡镇要充分发挥乡村医生、乡镇卫生院等基层医疗卫生队伍的作用，采取分片包干到户的办法，以乡镇为单位做好救治对象的组织工作。要根据台账登记的救治对象患病情况，有计划地组织其到县人民医院进行救治。县人民医院要按照延安市农村贫困人口大病专项救治医疗卫生机构服务流程（附件3）要求，合理设置医疗服务流程，为农村贫困大病患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间。要整合医疗资源，设置相对固定的病区、病房，配备临床经验丰富的医务人员，对大病患者实施医疗救治。4.加强质控。县人民医院要强化医疗质量安全意识，完善管理制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为。市
5、卫生计生局组织成立了延安市农村贫困人口大病专项救治工作临床诊疗专家组（附件1），按照医疗质量管理与控制相关指标，对各县定点医院提供技术支持与指导，开展质量管理、业务培训和考核评价等工作，保障医疗质量与安全。（三）支付方式1.实行按病种付费。为有效控制医疗费用，市卫计局将儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病纳入大病专项救治范围，实行按病种付费管理。具体费用请参照延安市农村贫困人口大病专项救治各病种医疗费用定额表（附件4）执行。2.明确支付政策。
6、以城乡居民基本医保、城乡居民大病保险、民政医疗救助、农村贫困人口大病补充医疗保险的支付顺序，明确基本医保、大病保险、医疗救助等联动报销比例，报销农村贫困人口住院医疗费用，降低患者实际自付费用。对于列入大病专项救治的病种，城乡居民基本医保按现行报销政策执行。对于进入城乡居民大病保险的，在现行的大病报销政策基础上提升5个百分点。符合条件的，纳入民政医疗救助范围，按政策给予救助，个人自付费用仍有困难的患者，通过农村贫困人口大病补充医疗保险予以解决。3.推行“一站式”结算。农村贫困人口大病患者在县域内定点医院住院实行先诊疗后付费，县人民医院要在医保结算大厅设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、
7、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。其余部分由保险公司、救助经办管理机构直接向医疗机构支付，确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。（四）信息管理县卫计、人社、民政、扶贫部门要加强救治对象数据信息的动态管理。各乡镇卫生院、民政站、扶贫部门要按照归口管理的原则及时收集辖区内贫困人口救治救助信息，按每月逢5日前分别将当月上、中、下旬信息统一汇总报送至所在乡镇卫生院，各乡镇卫生院要做好数据定期统计、分析工作，持续改进相关工作提供数据支撑。同时，各乡镇卫生院要在每月底前通过国家和省农村贫困人口建档立卡健康扶贫受理信息平台，审核上报辖区内的相关数据信息
8、，以便掌握全县贫困人口大病救治信息。三、保障措施（一）统一思想，提高认识。开展农村贫困人口大病专项救治工作，是实施健康扶贫工程的重要内容，是落实脱贫攻坚“五个一批”社会保障兜底脱贫的重要组成部分。各乡镇卫生院、民政站、扶贫部门要统一思想，认真贯彻落实中、省、市关于打赢脱贫攻坚战的决策部署，以强烈的责任心和政治责任感，明确目标，夯实任务，责任到人，采取强有力的措施，确保如期完成农村贫困人口大病专项救治工作任务，坚决打赢脱贫攻坚战。（二）加强领导，落实责任。县卫计、人社、民政、扶贫部门要加强组织领导，落实贫困大病患者专项救治工作，协调建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度的紧密衔接和联动机制，
9、共同做好救治工作。县卫计局要组织医疗机构做好救治工作，保障医疗质量与安全；人社局要落实中、省、市对农村贫困人口的各项医保优惠政策；民政局要制订完善医疗救助政策，加大对贫困大病患者的救助力度。同时，各单位要加强沟通协作，形成工作合力，精心组织实施农村贫困人口大病专项救治工作，统筹做好政策衔接、资金安排、人力调配、推进实施等，确保专项救治工作落实到位。 （三）广泛宣传，营造氛（三）广泛宣传，营造氛 围。各乡镇卫生院、民政围。各乡镇卫生院、民政 站、扶贫部门要充分利用站、扶贫部门要充分利用 各种形式大力开展宣传活各种形式大力开展宣传活 动，向社会广泛宣传农村动，向社会广泛宣传农村 贫困人口大病专项救
10、治工贫困人口大病专项救治工 作相关政策，提高群众知作相关政策，提高群众知 晓率。要注重宣传贫困人晓率。要注重宣传贫困人 口大病专项救治工作进展口大病专项救治工作进展 和成效，以及涌现出的生和成效，以及涌现出的生动事迹和群众受益的典型动事迹和群众受益的典型 事例，努力营造良好舆论事例，努力营造良好舆论 氛围。氛围。 “不忘初心，牢记使命不忘初心，牢记使命” 主题教育活动方案主题教育活动方案“中国共产党人的初心和使命，就是为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴。”习近平同志的铿锵之音，响彻在人民大会堂，回荡在辽阔的神州大地，感染、激励着每一名共产党员。（一）活动主题“不忘初心，牢记使命”（二）指导思想
11、习近平新时代中国特色社会主义思想是马克思主义中国化最新成果，有着坚实的理论支撑、深厚的实践基础和全体人民发自内心的真挚认同，实现了马克思主义同中国实际相结合的又一次历史性飞跃，为我们走好新时代的长征路、实现中华民族伟大复兴的中国梦，提供了强大思想武器和行动指南。我们要高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，增强“四个意识”，树牢“四个自信”，忠诚捍卫全党拥护、人民爱戴、当之无愧党的领袖把思想和行动统一到十九大精神上来，不断提高政治站位，积极担当“两个责任”，为进一步推进供销社综合改革，全面建成小康社会作出贡献。（三）活动内容一、忠诚捍卫党的领袖习近平十八大以来，习近平总书记以“泰山崩于前
12、而色不变”的沉着和勇气，挑起了大国领袖的重担，成为领导这场伟大斗争的全党核心和扛鼎巨擘。党的十八大后，从出台八项规定，到巡视派驻、机制创新、法规建设步步扎紧制度笼子，再到党的十八届六中全会全面规范党内政治生活，始终以“永远在路上”的鲜明态度正风肃纪，“从来就没有铁帽子王”“不得罪成百上千的腐败分子，就要得罪13亿人民”，“打虎”“拍蝇”“猎狐”无禁区、全覆盖，一路所向披靡，势如破竹，始终以壮士断腕的勇气、猛药去疴的决心推进治贪反腐。从党的群众路线教育实践活动，到“三严三实”专题教育，再到“两学一做”学习教育常态化制度化，以久久为功、步步为营的韧劲，营造政治生态的山清水秀、海晏河清。习近平总书记
13、指出：我们反腐不是看人下菜的“势利店”，不是争权夺利的“纸牌屋”，也不是有头无尾的“烂尾楼”，我们一定能赢得这场输不起也决不能输的斗争。习近平总书记更是亲肩重难、直面挑战，对党政军多个领域的改革都亲自挂帅、亲任一把手。全面深化改革领导小组于2013年12月30日成立，到今年7月19日已经召开 37次会议，每次都是习近平总书记亲自主持。具有四梁八柱性质的各领域改革主体框架已经基本确立，正以越来越快的步伐、越来越实的脚印，进入“施工高峰期”和“收获期”，在这个伟大进程中，习近平总书记先之劳之、率先垂范，掌舵“中华号”巨轮劈波斩浪、扬帆远航。党的十八大以来，中国人民解放军围绕习近平总书记提出的党在新
14、形势下的强军目标，凤凰涅槃、浴火重生。他亲自定夺、组织到古田召开全军政治工作会议，引领军队在“思想建党、政治建军”上正本清源、找回初心；亲自主持制定新形势下军事战略方针，重塑军队组织形态，调整领导指挥体制，优化军事力量体系，使人民军队脱胎换骨、焕然一新，被外电称为“破天荒之举”；亲自上海岛、踏边关、走戈壁，上战舰、进战车、登战机，入班排、看哨所、去前沿，每到一个地方必视察驻地部队，每年全国“”必到解放军代表团共议国事军情。习近平总书记忧军爱军的真挚情怀和强军兴军的殷殷嘱托，是时代的号角和催征的战鼓，汇聚成全军将士备战打仗的磅礴力量。今天，一个新时代的中国梦又一次“光芒四射”、又一次“喷薄欲出”
15、。我们坚信，有党中央坚强领导，有深得全党全军全国人民衷心拥戴的领袖在不久的未来，中国梦一定会善作善成、梦想成真！二、“砥砺奋进的五年”党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央团结带领全国各族人民勠力同心、攻坚克难，开创中国特色社会主义伟大事业新局面。全面建成小康社会：进入决胜阶段。五年来，党带领全国各族人民按照十八大提出的全面建成小康社会各项要求，突出抓重点、补短板、强弱项，特别是要坚决打好防范化解重大风险、精准脱贫、污染防治的攻坚战，坚定不移深化供给侧结构性改革，推动经济社会持续健康发展，使全面建成小康社会取得了人民认可、经得起历史检验的重大成就：经济保持中高速增长，产业迈向中高端水平，消
16、费对经济增长贡献明显加大；户籍人口城镇化率加快提高；农业现代化取得明显进展，人民生活水平和质量普遍提高；我国现行标准下农村贫困人口不断脱贫，贫困县数量不断减少，区域性整体贫困问题明显得到解决或改善；国民素质和社会文明程度显著提高；生态环境质量总体改善；各方面制度更加成熟更加定型，国家治理体系和治理能力现代化取得重大进展，“五位一体”总体布局统筹推进，经济、政治、文化、社会、生态文明建设领域的突出问题得到解决，进入到发展的新阶段，全面建成小康社会取得了决胜阶段的良好开局。全面深化改革：朝着纵深多点方向深入推进。五年来，党中央扎实推进全面深化改革，推动改革呈现全面发力、多点突破、纵深推进的崭新局面：主要领域“四梁八柱”的改革主体框架基本形成，供给侧结构性改革“三去一降一补”迈出实质性步伐；简政放权的“自我革命”取得实质性进展，“放管服”改革深入推进，2013年以来，共有600多项行政审批等事项被取消和下放，减少行政审批事项1/3的改革目标提前完成，非行政许可审批被彻底终结；放管结合，服务不断优化，政府与市场互补关系得到进一步协调；“五证合一、一照
