第七章 心理护理

《第七章 心理护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第七章 心理护理（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、第七章 心理护理1淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367一、心理护理的概念n心理护理是在临床护理实践中，以心理 学的理论为指导，以良好的人际关系为 基础，运用心理学的方法和技术，改变 护理对象不良心理状态和行为，促进其 康复或保持健康的护理过程。第一节第一节 心理护理概述心理护理概述2淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367二、心理护理的意义n有助于预防心身疾病的发生或恶化n有助于增强病人的抗病能力n有助于临床诊疗和护理的顺利实施n有助于发挥药物和手术的疗效n有助于建立良好的人际关系3淘宝才智在线才智在线QQ7540

2、93490淘 宝才智专线QQ523458367三、心理护理的原则和目标 （一）心理护理的原则n服务性原则n交往原则n启迪性原则n针对性原则n自我护理原则n（二）心理护理的目标n满足病人的合理需求n提供良好的护理环境n消除不良情绪反应n提高病人适应能力4淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367第二节 心理护理的基本程序一、心理护理评估n入院资料、病人的感知和认知情况、应对能力和 社会交往能力、有关生理状况、角色关系、价值 观和信仰 二、心理护理诊断n心理诊断的内容：确定病人心理反应的性质、确 定病人心理反应的强度、确定引起病人心理反应 的原因n心理诊断的步骤

3、：形成恰当的护理诊断排序 书写鉴别5淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367n三、心理护理计划n四、心理护理实施n五、心理护理评价6淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367儿童病人的心理特征 与心理护理 一、儿童的心理特征n儿童期儿童的年龄跨度从0-14岁，这一阶段 是一个人身心发育最快的时期，心理发展 速度很快n学龄前期（0-6岁），包括婴儿期和幼儿期n感觉、运动功能不断完善，2岁以前，获得 了基本信任感，4岁前易产生母子分离性焦 虑，行为的自主性和目的性不断增强n学龄期：主要发展任务是获得勤奋感并克 服自卑感，是儿

4、童自我成长的决定性时期7淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367二、儿童病人的心理反应n一般而言，6个月至4周岁幼儿对住院诊治的 心理反应最为强烈，1岁半时反应达到最高峰 ，以后逐渐减弱n儿童病人常见的典型心理反应 1、分离性焦虑 2、恐惧不安 3、反抗 4、抑郁自卑8淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367三、儿童病人心理护理的原则 （一）家长对患儿进行的心理准备 1、告诉孩子看病或住院的原因 2、阅读“就诊指南”再给孩子讲解 3、给孩子介绍一些有关先进的医院条件和医疗 技术的知识 4、让孩子了解在医院的日常生活事项

5、 5、肯定地告诉孩子家长一定会按时来探视，以 及探视的时间次数9淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367（二）心理护理 1、根据患儿不同年龄特点采取不同的心 理护理方法 2、医院环境布置要符合儿童心理特点10淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367老年病人的心理特征 和心理护理一、老年人常见的心理问题 1、智力功能：主要表现为反应速度慢，快速做 出决定和解决问题的能力下降，容易健忘 2、情绪：情感变得幼稚，不稳定，容易激动， 长期独居这者常有严重的抑郁 3、人格：表现为比较顽固，因循守旧，猜疑心 较强 4、生活方式：孤

6、独寂寞，社会活动减少使很多 老年人选择更多的不良生活方式11淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367二、老年病人的心理反应 1、否认心理 2、自尊心理 3、恐惧心理 4、幼稚心理 5、自卑、抑郁心理12淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367三、老年病人的心理护理 1、尊敬老年人 2、关心老年病人：做到精神支持和生活 上无微不至的照顾 3、恰当的心理护理干预 4、尽可能多的社会支持13淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367手术病人的心理特点 与心理护理一、手术病人的心理反应 （一

7、）术前病人的心理反应 1、术前病人的心理反应特征与原因n术前焦虑： A、由于对手术缺乏了解而引起（90%） B、怀疑手术效果对手术成功缺乏信心而引起 C、由于对医护人员的挑剔而引起的 D、害怕术中疼痛难忍而引起 E、其他方面：如家庭关系、治疗费用等14淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ5234583672、术前病人心理反应的影响因素n年龄、性别、职业及某些心理因素均 看产生影响n年龄小焦虑反应较重；女性病人更易 表现出焦虑反应；文化程度高的患者 焦虑高；内向不善言语和有心理创伤 者易焦虑15淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367

8、3、术前焦虑与手术结果的关系n一般认为，术前焦虑的程度与术后效 果之间存在着“U”字型的函数关系n即术前焦虑水平很高或很低者，术后 的心身反应大而且恢复缓慢，预后不 佳；术前焦虑水平适中者，结果最好16淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367（二）术后病人心理反应 1、术后病人的心理反应特点n术前焦虑水平高的病人，一般术后仍维持 较高的心身反应n常见术后严重心理障碍有： 1）术后意识障碍 2）术后精神病复发 3）术后抑郁状态17淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ5234583672、影响手术预后的心理因素 1）对手术不了解 2）智

9、力水平低，难以与医护人员进行有效的沟通 3）消极应对方式 4）焦虑过高或过低，情绪不稳定，抑郁，缺乏自 信心 5）治疗和康复动机不足 6）对手术的结果期望不切实际18淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367二、手术病人的心理护理 1、提供有关手术治疗的必要信息 1）详细介绍病情，阐述手术的重要性和必要性 2）提供有关医院规章制度和生活事务准备信息 3）用恰当的言语，使病人在轻松自如的气氛中 了解有关手术的真实的痛苦体验，术后各种 护理措施及对病人的具体要求 4）在提供信息的同时，要随时估计病人的理解 力和作出决定的能力19淘宝才智在线才智在线QQ75409

10、3490淘 宝才智专线QQ523458367n2、应用行为控制技术，及时减轻病人 术前焦虑n3、增强社会支持n4、手术室环境方面要求20淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367（二）术后病人的心理护理 1、及时反馈手术完成情况 2、正确处理术后疼痛 3、帮助病人克服消极情绪 4、帮助病人做好出院准备21淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367临终病人的心理特征 与心理护理一、临终病人心理和生理反应 （一）生理反应 （二）心理反应n国外学者将临终病人心理反应分为六个阶段n忌讳；否认；愤怒；求索；抑郁；顺受22淘宝才智在线

11、才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367二、临终病人的心理护理 （一）提供恰当的信息 （二）全面的心理支持 （三）妥善做好临终病人家属工作23淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367疼痛病人的心理护理n一、影响疼痛病人的心理社会因素n（一）心理因素对疼痛的影响n人格n情绪状态n注意n早期经验n暗示24淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367n（二）社会因素对疼痛的影响n民族与文化n社会群体的影响n年龄、性别的差异n医源性疼痛25淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523

12、458367n三、疼痛病人的心理护理n解释与支持n转移注意力n应用心理治疗方法n暗示26淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367第七章 病人的心理护理第一节 概 论27淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367第二节 护患关系一、护患关系及特点n佩普罗：护理的独特功能是帮助病人 获得超过他们生病时所具有的理性和 人际间的能力n护患关系在整个护理过程中起着重要 作用28淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367n护患关系的特点 1、目的性：护患关系的最终目标是促进发展， 发展的主体不仅是

13、指护理对象 ，而且也包括 护理人员本身；发展的任务包括躯体、心理 及社会功能全面发展 2、护患关系是以病人为中心的认知和情感两方 面的联系 3、护士尊重病人，并把每一个服务对象当作独 特的个体 4、护士尊重病人保守个人秘密的权利 5、它基于护患之间的相互信任、尊敬和接受29淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367二、护士角色 （一）护士角色种类 1、关怀和照顾的提供者角色 2、教师角色 3、咨询者角色 4、病人辩护人角色 5、变化促进者角色30淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367（二）为完成各种角色，护士应具备的个

14、人品 质及基本技能nRogers认为护士应具备特殊的人格特点，即 ，热情、通情、真诚nEgan认为有效的帮助者的核心价值观是尊重 别人即，认真的倾听；避免批评性的评价； 表达同感性理解；表露出合理的热情与友谊 ；帮助病人识别自己的资源；提供鼓励、支 持和适当的挑战31淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367（三）护士应具备的品质和技能的培养 1、认识自我 2、澄清个人价值观 3、了解自己的感受 4、利他精神32淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367三、影响护患关系的因素 （一）文化和价值观念的差异 （二）病人及病人家属对护理服务的期待 （三）人格的差异33淘宝才智在线才智在线QQ754093490淘 宝才智专线QQ523458367