《肺病科之简易呼吸器的使用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺病科之简易呼吸器的使用（58页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、简易呼吸器的使用泸州市中医医院 李玉梅前言.警记o心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然 倒地； o心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停 止； o心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿 o心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。“黄金8分钟” 开放气道有几种方法？o 手法开放气道 o 咽插管 o 气管插管 o 气管内插管o 气管切开置管 o 环甲膜切开造口术辅助通气的方法有？o 口对口人工呼吸 o 简易呼吸器辅助通气 o 机械通气（呼吸机） o 无创 o 有创o概述 o简易呼吸器的组成结构 o简易呼吸器的工作原理 o简易呼吸器的操作流程 o简易呼吸器使用的注意事项 o简易呼吸器的清洁与消毒 o简易呼吸器测试简易呼吸
2、器使用目 的1 12 2纠正威胁生命的低氧血症 。维持和增加机体通气量。适应证 1. 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救 及麻醉期间的呼吸管理。 2. 运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查 ，进出手术室等情况。 3. 临时替代呼吸机 遇到呼吸机因故障、停电 等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代 。禁忌证1.未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿。 2.中等量以上的咯血。 3.重度肺囊肿或肺大泡。 4.低血容量性休克未被补充血容量之前。 5.急性心肌梗死。为什么？简易呼吸器较人工呼吸的优点 o 方便，省力，保护抢救者。 o 更能够维持代谢所需的肺泡通气，这也 o 是治疗的基本目的。应用气管
3、插管或气 o 管切开保持呼吸道通畅，氧含量较高， o 加上正压通气以维持足够的潮气量， o 供患者代谢所需的肺泡通气。o 更能均匀、持续的给氧，减少呼吸功， o 纠正低氧血症和改善氧运输。简易呼吸 o 器的应用更能够改善换气功能，可使肺 o 内气体分布均匀，纠正通气/血流比例失o 调，减少肺内分流，从而提高氧分压。o 概述 o 简易呼吸器的组成结构 o 简易呼吸器的工作原理 o 简易呼吸器的操作流程 o 简易呼吸器使用的注意事项 o 简易呼吸器的清洁与消毒 o 简易呼吸器测试简易呼吸器使用简易呼吸器的组成（1）面罩 （2）单向阀 （3）球体 （4）氧气储气阀 （5）氧气储气袋 （6）氧气导管其
4、中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接 氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下 。进气阀单向阀 （鸭嘴阀）呼气阀储气阀简易呼吸器的结构A 面罩 B 球囊 C 吸氧管 D 储氧袋 E 呼气阀 F 鸭嘴阀 G 压力安全阀 H 进气阀 I 储氧阀 J 储气安全阀 AE球体容积与最大吐出量 o280/100ml o550/350ml o1500/1350mlo概述 o简易呼吸器的组成结构 o简易呼吸器的工作原理 o简易呼吸器的操作流程 o简易呼吸器使用的注意事项 o简易呼吸器的清洁与消毒 o简易呼吸器测试简易呼吸器使用工作原理1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关 闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开， 并堵
5、住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀 中心切口送向病人。如用氧气，则氧气 随球体复原吸气动作暂存于球体内，在 挤压球体时直接进入患者体内。工作原理2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推 ，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体 由出气口放出。 3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的 负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入 球体，直到球体完全回复挤压前的原状。工作原理4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数 而造成球体及储气袋内压力过高,特设 计储气安全阀释放出过量气体,以便保 持低压的氧气供应,保障患者的安全.o概述 o简易呼吸器的组成结构o简易呼吸器的工作原理 o简易呼吸器的操作流程 o简易呼吸器使用
6、的注意事项 o简易呼吸器的清洁与消毒 o简易呼吸器测试简易呼吸器使用简易呼吸器的操作1.检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置 相连接、连接是否正确、呼吸囊有无漏 气。调节氧气流量6-8升/分（供氧浓度 为40%-60%）使储气袋充盈。未接氧气 时应将储气袋取下。简易呼吸器的操作2.将患者仰卧，去枕、头后仰。简易呼吸器的使用3.松解病人衣领,清除口鼻异物等。简易呼吸器的操作4.施救者应在病人头部的后方，一手掌压前 额,另一手食指中指向上向前抬高下颌,两 手合力头后仰 。托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者 头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。 如果需要进行人工呼吸，则将下颌
7、持续上托，用拇 指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口 呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效 的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基 础救助者采用。仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者 前额部，用力使头部后 仰，另一手置于下颏骨 骨性部分向上抬颏。使 下颌尖、耳垂连线与地 面垂直。简易呼吸器的操作5.头后仰程度为:下颌,耳廓的联线与地面垂 直。简易呼吸器的操作6. 将面罩置于病人口鼻部.左手固定后仰的头 部,右手持呼吸器简易呼吸器的操作7.应用E-C技术固定面罩单人简易呼吸器操作：EC手法双人简易呼吸器操作：EC手法 面罩固定手法-1单手“E-C”面罩固定手法-2双手“E-C
8、”简易呼吸器的操作8.左手固定面罩,并维持头后仰位,右手有规律的压 缩球囊。.一般潮气量8-12ml/kg（通常成人400- 600ml 的潮气量就足以使胸壁抬起），以 通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分 压以调节通气量，避免通气过度。.呼吸频率成人为16-18 次/分，快速挤压气 囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调 性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足 够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 o .吸呼时间比成人一般为1：1.5-2；慢阻 肺、呼吸窘迫综合征患者率为12-14 次/分 ，吸呼比为1：2-3，潮气量略少。简易呼吸器使用中观察要点1.胸阔起伏2.口唇与面部的颜色 3.呼气时
9、面罩内是否呈雾状 4.鸭嘴阀工作状态将面罩与病人口鼻密合 反复有规律挤压 密切观察病情变化 终末处理 评估病人，连接简易呼吸器 去枕平卧，清除口鼻分泌物 开放气道 恢复自主呼吸简易呼吸器操作流程图:o概述 o简易呼吸器的组成结构 o简易呼吸器的工作原理 o简易呼吸器的操作流程 o简易呼吸器使用的注意事项 o简易呼吸器的清洁与消毒 o简易呼吸器测试简易呼吸器使用简易呼吸器使用的注意事项使用简易呼吸器容易发生的问题 是由于活瓣失灵或漏气，使病人得不到 有效通气，所以要定时检查、测试、维 修和保养。简易呼吸器使用的注意事项选择合适的面罩，以便得到最佳使 用效果。无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管
10、。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使 氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如 无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%； ） 简易呼吸器使用的注意事项-有无发绀的情况 -适当的呼吸频率 -鸭嘴阀是否正常工作 -接氧气时，注意氧气管是否接好保证 通气简易呼吸器使用的注意事项如果操作中单向阀受到呕吐物、血 液等污染时，请依照下面步骤自病人处 移开并取下单向阀加以清洗。-用力挤压球体数次，将积物清 除干净。 -将单向阀卸下用水清洗干净。简易呼吸器使用的注意事项使用完毕应清洁、消毒及测试简 易呼吸器，以保持最佳的备用状态。简易呼吸器使用的注意事项弹性呼吸囊不宜
11、挤压变形后放置， 以免影响弹性。 o概述 o简易呼吸器的组成结构 o简易呼吸器的工作原理 o简易呼吸器的操作流程 o简易呼吸器使用的注意事项 o简易呼吸器的清洁与消毒 o简易呼吸器测试简易呼吸器使用简易呼吸器的清洁与消毒消毒方法的选择： o 环氧乙烷气体灭菌； o 除储氧袋外， 2%的戊二醛溶液浸泡；o 除储氧袋外，高压灭菌消毒；o 除储氧袋外，呼吸机管路洗消机。简易呼吸器的清洁与消毒o 将组件依次拆开； o 将组件清洗后放入2%戊二醛中浸泡6-10小时 捞出,储氧袋用酒精擦拭; o 以清水彻底冲净所有组件，去除残留消毒剂 o 晾干所有组件； o 检查组件是否完好； o 将各组件依次安装。o概
12、述 o简易呼吸器的组成结构 o简易呼吸器的工作原理 o简易呼吸器的操作流程 o简易呼吸器使用的注意事项 o简易呼吸器的清洁与消毒 o简易呼吸器测试简易呼吸器使用简易呼吸器测试储氧阀、进气阀：o 组装简易呼吸器 o 压缩球体数次后，如果无法恢复至原先位 置，请检查储氧阀、进气阀是否工作正常 。简易呼吸器测试储气安全阀、储氧袋：o 将储气阀接上简易呼吸器进气端； o 将气体经储气阀吹入储氧袋使其鼓胀后，将 接头堵住； o 压缩储气袋，气体将自溢出，若感觉不到气体溢出请检查储气安全阀；简易呼吸器测试球囊测试： o 将储气阀及储氧袋取下； o 压下球囊后，将手松开，球囊很快地自动 弹回原状，如果无法恢复，请检查进气阀 是否工作正常。同时观察单向阀工作是否 正常 ； o 将出气口用手堵住，压下球囊后，将会发 现球囊不易被压下，如果发现球囊慢慢向 下漏气，请检查球囊是否破裂、进气阀是 否组装正确。简易呼吸器测试单向阀测试:将单向阀接上球体，并在患者接头处接 上储氧袋，挤压球体，单向阀会张开，使得 储氧袋膨胀，如储氧袋没有膨胀，请检查单 向阀，储氧阀，储氧袋是否组装正确。生机.绽放_有你有我谢 谢！
