《烟台毓璜顶医院孕妇课程内容小芬芬整理笔记》由会员分享，可在线阅读，更多相关《烟台毓璜顶医院孕妇课程内容小芬芬整理笔记（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、烟台毓璜顶医院孕妇课程内容小芬芬整理笔记（重点红色做标记） 周一没赶上上课时间，只能等到下周一补上（周一课程补在最下面）上课时间周一、周二、周三、周五上午 8 点 30 开始，周四下午 2 点 30 开始2010 年 8 月 3 日周二晴一、看录像从孕早期到孕晚期注意事项二、老师授课内容：（重点内容红色标记）1早、吸、吮的意义分娩后 30 分钟之内进行皮肤接触、吃奶（没奶也要吸）(1)30 分钟内，孩子的觅食反射建立的最好，是孩子练习吸吮的最好时机（一学就会）。如果这期间不吃，24 小时后重新建立，24 小时后没有建立，就会造成喂养困难。(2)早刺激，早分泌。让孩子尽早得到富有营养的初乳。越早
2、越好，次数越多越好。(3)能使母体内的胎盘尽早排出，减少产后出血量。（子宫收缩好，胎盘排出早）2初乳（最珍贵）分娩后七天内的乳汁称为初乳（量少、色黄、积稠、内含 300 种营养成分）（有老人嫌这段时间的奶水脏，不让宝宝吸，这是错误的观念，初乳最珍贵）有五大好处：（1）增加提高免疫力，减少得病（2）使孩子尚未成熟的肠道尽快成熟，为接受成熟乳做好准备（产后 714 天为过渡乳，14 天之后为成熟乳）（3）能防止吸收某些可引起过敏的物质（减轻过敏）（4）有导泄的作用，能加速胎便的排出（胎便呈黑绿色）（5）能减轻黄疸3为什么不让喂奶瓶和橡皮奶嘴？三个原因：（1）不卫生、易感染（2）因为省力，不利于面部
3、肌肉的发育和智力开发（3）因为喂了橡皮乳头以后容易造成乳头错觉4（1）怎样喂养护理宝宝？做到早、吸、吮，让宝宝学会认妈妈的乳头（2）宝宝没吃饱怎么办？用小勺喂奶粉（小勺的大小？大，别太小）小勺放在哪个部位？（放在舌头上往里送）喂奶后把孩子竖抱拍出嗝之后侧卧孩子（每次左右互换方向），是为了防止吐奶、吐羊水，不吐之后回家可以平躺，让宝宝既会吃勺又会吃奶5为什么不让用剪刀是手法喂奶？ 剪刀式手法已成为过去式(1)阻止乳汁外流，喂奶时间长。乳晕周围，离乳头 12cm 是乳窦，奶水存储在乳窦里。剪刀式压住乳窦了。(2)两个指头影响婴儿将全部奶头和大部分乳晕含入口中。(3)因为奶含接的少，容易造成乳头皲裂
4、。含的少，100会破，疼，上行感染造成乳腺炎。6喂奶的正确方法？ 拇指轻轻放在乳房上方，其它四指并拢贴在乳房下方，并将整个乳房托起。母亲的手不应离乳头太近，如果婴儿含吸乳头从容自然，也可以将手移开，不必机械的托住乳房。7喂奶的正确体位（三贴 老师演示）8喂奶有几种体味及正确姿势？五种：（1）侧卧位（2） 坐位（3）环抱式（抱球式）妈妈坐，把孩子垫起来，妈妈环抱孩子腰，手象抱球式抱孩子头。有利于妈妈剖腹产后双胞胎同时喂奶夏天较热时不压妈妈的胳膊和腿（4）仰卧位（喂奶前充分提拉乳头）（5）站式适用于：刚生产，乳头较小。工作女性喂奶时间短（有限制），但喂奶室座位不够。2010 年 8 月 4 日周三
5、晴录像内容临产前表现：阵痛、见红、破水阵痛开始是无规律，大约间隔 2030 分，持续30 秒。当间隔 5 分钟，持续大于 30 秒后，就需要去医院了。减轻阵痛的方法：早期疼时，两腿跪下。背部平直。跪在床上，腹部离床，腰平，左右摆动。揉腰、腹，吸气时从周围到腹中线，呼气时从腹中线到两边。深呼吸产妇体操：1 平躺在床上，深呼吸。48 次。2 平躺在床上，抬头。48 次。3 平躺在床上，上肢运动。48 次。4 平躺在床上，下肢运动。48 次。5 屈膝抬臀。48 次。6 膝胸卧位。几分钟，从第 10 天开始7 提肛运动。1520 次8 仰卧起坐。48 次。满月后开始。9 站立，弯腰运动。讲课内容一、母
6、婴同室？意义？母亲和婴儿每天在一起，24 小时之内，因治疗或护理分开不超过一小时。好处：1 有利于妈妈乳汁分泌和母婴感情的交流。2 有利于孩子按需哺乳。3 有利于妈妈及时观察护理宝宝和培养母亲的抚养能力。二、按需哺乳按照母亲和婴儿的个体需要哺乳，不受时间限制，不受次数限制，孩子什么时候需要随时喂，并且坚持夜间哺乳。注意夜间也需要按需哺乳，这是母乳喂养成败的关键。晚上奶水分泌多，分泌量是白天的几倍，而且晚上不喂，奶水也留不住，可能会造成回奶。按需哺乳的意义：1 有利于建立和巩固泌乳反射，促进乳汁分泌。2 有利于预防奶涨和乳腺炎的发生。3 有利于母婴感情的建立和婴儿的生长发育。三、产后乳房和饮食的
7、管理（产后 17 天怎样顺利渡过？）产后 37 天最不好管理。1 做到早吸吮（出生后 30 分钟之内进行皮肤接触和吃奶）。2 按需哺乳。（不够用小勺喂）3 做到前两点，一般到第三天开始涨奶。4 涨奶的表现是：乳房涨痛；体温高。5 处理的方法是：让宝宝好好吃奶；吃不了要向外挤奶；适当的控制饮食，减少营养汤。（前 3 天尽管喝营养汤，奶涨了，开始见营养汤的量）四、奶水不足的常见原因1 未做到按需哺乳和充分有效的吸吮。刺激奶头少了，相应的降低了催乳素的分泌。2 过早的添加了辅食和饮料，妈妈的大脑产生了依赖性，分泌减少。孩子因饥饿感得到满足，睡眠时间延长，吃奶间隔时间延长，刺激乳头少了，奶水分泌减少。
8、（过早添加辅食和饮料，100奶水要减少）3 产妇身体不佳，食欲不佳，挑食偏食，心情不舒畅，精神刺激等。4 剖腹产后，只要准和稀的时，就要少食多餐。五、什么情况下要挤奶？1 早产儿、低体重儿因吸吮能力差要挤奶，用小勺喂婴儿。2 母婴暂时分离，为了保持奶水分泌。3 母亲外出工作。4 奶涨或乳头凹陷扁平。5 奶漏，积攒奶水，按时排乳。六、挤奶的正确手法大拇指放在乳头根部离开 12 厘米处（乳窦处），其他 4 指放在对侧（也要离乳头 12 厘米），拇指、乳头、食指在一条线上，拇指、食指呈“C”型向胸壁方向（向后、向内）挤压，手指固定，不要向前滑动，挤压时乳头自然回缩靠近拇指、食指，重复挤压松弛达数分钟
9、，沿乳头依次挤压所有的乳窦。七、纯母乳喂养 46 个月的重要性。母乳喂养需坚持多长时间？46 个月母乳喂养完全能满足孩子生长发育的全部营养，额外添加辅食和饮料有害无益。如果 46 个月之内妈妈的奶水够了，就不用给婴儿喂水，即使天热，增加喂养次数，不用喂水，因为母乳中 87是水。母乳喂养应检查到 12 岁，但 46 个月之后要添加辅食和饮料，添加同时扔坚持母乳。八、添加辅食的原则由稀到稠，由少到多，由细到粗，由一种到多种，逐渐添加，适合孩子的胃肠功能。孩子拉肚子时，应当少喂，喂稀的。九、母亲和婴儿暂时分离，如何保存乳汁和喂婴儿？应将乳汁挤在洁净容器中，放 4冰箱保存，需要时将奶用温水复温后用杯、
10、勺喂婴儿，使母乳喂养坚持到 11.5 岁以上。洁净容器：洗净后放沸水中煮 5 分钟。如果没有冰箱，天气热的情况下，在常温下，乳汁可放置 8 个小时不变质，放在通风阴凉处或冷水中。正常情况下，妈妈的奶水不能烧开，破坏营养，但太热的天气（如 37），应烧开，看是否变质。2010 年 8 月 5 日周四下午录像内容：自然分娩的准备跟生产过程讲课内容：1、预约手术白天挂号产科门诊，大夫开住院证明到一楼住院处办理手续，坐电梯到五楼产科病房晚上到一楼急诊科办理住院手续2、需要带的物件（1）准生证及复印件（2）孕妇手册及所有化验单、B 超单、检查单（3）卫生纸 46 卷（4）日常用品孕妈妈：内外衣裤各一套、
11、毛巾、拖鞋、洗刷用品、餐具、巧克力（产后别吃容易胀气）宝宝：纸尿裤、纸尿巾各一包、湿巾、小碗小勺、奶粉 200 克、2 套衣服3、费用：产一：单人房间 220 元、双人 90 元产二：单人房间 220 元、双人 90 元、三人房间 60 元、走廊 30 元4、无痛分娩一针 1 千元接下来带领产妇参观产房2010 年 8 月 6 日周五雨录像内容一、洗澡给孩子洗澡水温：3840 度，或用腕部或手肘试水温。先加冷水，后加热水，水面离盆底 810cm。洗脸洗澡毛巾分开。先讲洗脸毛巾洗净，叠 4折（？），用毛巾角，擦宝宝眼角，从内到外，由鼻部中央向两边。入水时，左手托屁股，拇指和食指捏住耳朵。大小便完
12、毕，需要洗臀部，水温 3638 度。二、黄疸从出生后 23 天开始，710 天消退。孩子喂饱后，右侧位卧。三、婴幼儿动作训练抬头、翻身、爬行12 个月时，睡醒后，吃奶前，放在较硬的床上，俯卧。24 个月，用两臂抬胸，23 次/天，能抬到 45º后，练习翻身。每次训练后，抚摸其背部。56 个月，翻身自如。45 个月，开始训练坐。若头项 紧，停止7 月作用独自稳坐。6 个月，开始爬行。用手抵住脚掌，开始腹部不离开床，后来慢慢能离开床，可以用颜色鲜艳的球吸引宝宝。89 个月，会手膝爬行。婴幼儿的动作训练（一）妈妈与宝宝做抚触，不仅是身体的接触，更是母亲和婴儿心灵的交流，它传递着爱和关怀。随
13、着宝宝一天天长大，妈妈可以给宝宝进行动作训练了！给宝宝做动作训练，是婴儿抚触的一种延续，动作训练的内容要符合宝宝生理和心理发育的需要。因此，做动作训练要根据宝宝发育的情况而循序渐进。对宝宝来说，动作训练是一种体育锻炼，更是妈妈和宝宝进行亲子交流和游戏玩耍的过程。在这个过程中，宝宝不仅享受了母亲的爱与关怀，获得了体格上的锻炼，并且能消耗能量，增进食欲，促进新陈代谢；动作训练还能使婴幼儿得到欢乐，培养活泼开朗的性格和勇敢的精神：动作训练也开阔了孩子的视野，促进其思维的发展，是智慧发展的源泉。所有这些对宝宝的成长都是至关重要的。抬头、抬胸抬头是宝宝出生后需要学习的第一个大动作。练习抬头不仅可以增强全
14、身肌肉组织，特别是颈肌、腹肌和胸肌，而且可以扩大宝宝的视野，有利于智力的发展。1-2 个月的婴儿可以做俯卧抬头动作训练。在婴儿睡醒后，换好尿布，喂奶前让婴儿趴在较硬的床上，将其双手放在头两侧，并扶着婴儿的头部使其转向中线，呼唤宝宝的乳名或用色彩鲜艳有响声的玩具逗引婴儿，促使其抬头，每天数次。3-4 个月的婴儿当其能俯卧抬头离开床面时，就可以训练他用两臂支撑抬起前胸。训练方法与抬头相似，在空腹时进行，每天俯卧训练 2-3 次，时间由短到长，开始时每次 1 分钟，以后逐渐增加到每次 5 分钟。另外，还可以放一面小镜子在床上，用拨浪鼓之类的玩具在镜子后面逗引孩子抬起头、挺起胸，来观赏自己的小脸。经过
15、训练后，婴儿抬头抬胸会越来越高。起初婴儿可以用肘部支撑抬胸与床面呈 45 度角，以后婴儿可以撑直双臂抬胸 90 度角。时间也越来越长，从数秒到几分钟，最后能长时间抬头抬胸。每做一次训练后，用手轻轻抚摸婴儿背部，使其背部肌肉得到放松，感到舒适、愉快和你的爱抚。翻身翻身可以使小婴儿自由改变身体的姿势，从不同角度观看周围的世界，为爬的动作作好准备。婴儿先掌握由仰卧翻向侧卧，再由侧卧翻向俯卧，最后由俯卧翻向仰卧。婴儿练习翻身的床要硬，平整，还要有一定的空间。当婴儿能够俯卧抬头 45 度时，就可以帮助孩子练习翻身了。最初时，家长应助一臂之力。当孩子仰卧时，将孩子左腿放在右腿上，托住其腰部，使腹部侧转并带动肩部，使其随之侧转，直至将孩子推成俯卧姿势。让孩子于俯卧位休息片刻后，再将其翻回仰卧位。以后，可利用玩具在一侧逗引孩子，鼓励他独立完成由仰卧翻至侧卧位、俯卧位这些动作。通常孩子在 5-6 个月时就能自如地翻身了，他眼中的世界也就更开阔了。扶坐4-5 个月的婴儿可以靠着大人练坐。婴儿坐起床后，可以环视四周，手的动作更方便了，能准确、迅速地抓住看到的物体。学坐有个过程、从扶坐到独坐，循序渐进。握住婴儿双手将其从仰卧位拉成坐位时，若婴儿头可以保持在竖直位不后倾时，就可以训练孩子扶坐了。可以用枕头等垫着孩子背部使其靠坐起
