《缺血性卒中患者教育病房PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《缺血性卒中患者教育病房PPT课件（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、住院篇1老沈，58岁，平时身体健康，没有高血压和糖尿病等毛病。 一天清晨，她起身后突然头晕、眼花、讲话不清晰、右侧身体发麻 ，全身无力瘫倒在地上急诊到医院诊断缺血性卒中 （脑梗死）2由于各种原因导致局部脑组织血液供应障碍，导致脑组 织缺血缺氧，发生坏死，从而引起相应的症状及体征。 其中动脉粥样硬化性是脑梗死最常见的类型神经病学. 吴江主编. 人民卫生出版社.第2版. P177动脉粥样 硬化斑块31. http:/www.strokeassociation.org/STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_30852
2、8_SubHomePage.jsp 2. http:/ Drooping1Arm weakness1Speech difficulty1Time to call 1201面瘫，口角歪斜2肢体无力2言语不清2迅速求助24医生，出院后我的病 是不是就好了呢？您的病情有好转了，但是出院以后还应该预防卒中复发，这是因为51.健康报 2013-12-30 http:/ 低缺血性卒中复发风险生活方式控制饮食 适量运动药物 治疗抗血小板 控制血脂 控制血压预防卒中复发 的措施中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014. 中华神经科杂志. 2015; 48(4): 258-738一般可选择快走、慢
3、跑、骑自 行车等有氧运动运动量要适当，一般建议每周 至少5天，每次30-45分钟为宜饮食种类多样化 采用包括蔬菜、水果、低脂 奶制品及总脂肪和饱和脂肪 含量较低的均衡食谱控制饮食适量运动中华神经科杂志. 2011; 44(4): 282-89控制血压抗血小板药物控制血脂异常对老沈来说，她没有高血压， 积极控制血脂异常就成为重中之重!中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014. 中华神经科杂志. 2015; 48(4): 258-7310医生，血脂异常怎么 会引起卒中复发呢？血脂是血浆中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。其中胆固醇等与脑梗死关系密切。中华心血管病杂志. 2007; 35(
4、5): 390-41911总胆固醇甘油三酯与心脑血管疾 病有一定关系血浆中所含胆固醇 的总和LDL-C低密度脂蛋白胆固醇恶魔“坏”胆固醇，促 进血管阻塞，是导致心 脑血管疾病的“元凶”HDL-C天使“好”胆 固醇，可阻止 血管阻塞高密度脂蛋白胆固醇AHA. http:/www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/Good-vs-Bad-Cholesterol_UCM_305561_Article.jsp胆固醇家族有哪些成员？12随着“坏”胆固醇LDL-C在动脉壁上不断聚集，血管腔 逐渐变窄，脑血流受阻或中断，引起
5、缺血性卒中发生2动脉粥样 硬化斑块“坏”胆固醇 LDL-C沉积斑块破裂， 脑血栓形成缺血性卒中11. Am J cardiol. 1998; 82(suppl 10A): 23S-27S. 2. AHA. http:/www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/Good-vs-Bad-Cholesterol_UCM_305561_Article.jsp13降低缺血性卒中风险3降低心肌梗死风险3降低“坏”胆固醇 LDL-C21. 减少肝脏自己生产的LDL-C2. 促进血液中LDL-C的清除降低动脉粥样硬化性心血 管
6、疾病的风险1.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014. 中华神经科杂志. 2015; 48(4): 258-73 2.好血管 好心态 好生活. 胡大一. 科学技术文献出版社. 2015年第1版. P91 3.N Engl J Med. 2006 Aug 10;355(6):549-59他汀类药物的作用14研究证实，服用他汀类药物5年，显著降低卒中复发风险22% 43%缺血性卒中复发致死性卒中N Engl J Med. 2006 Aug 10;355(6):549-59HR：0.78 95%CI：0.66-0.94HR：0.57 95%CI：0.35-0.9515n一项观察性研究
7、纳入631例卒中患者，评估中断他汀治疗对预后的影响。所有患者出院时均服用他汀，主要终点：全因死亡n结果显示，停用他汀与卒中患者1年全因死亡风险比HR为2.781年全因死亡 增加178%Stroke. 2007;38:2652-2657药物治疗的注意事项一： 坚持他汀治疗，不可擅自停药停用他汀治疗后，卒中患者全因死亡增加近2倍16减量停药随意减量/停药，会失去他汀类降脂药物的保护，只要没有特殊情况，不应减少或停用他汀类药物血管保卫战人民卫生出版社. 2015年6月第一版. P110.17长期使用他汀类药物治疗总体上是 安全的，可以长期放心服用他汀治疗期间，如果肝酶、肌酶等检测指标持续异常 ，请及
8、时就医长期服用他汀，对身 体有不良影响吗？中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014. 中华神经科杂志. 2015; 48(4): 258-7318虽然他汀能减少卒中复发，但 是您仍需要健康的生活方式控制饮食 适量运动服用他汀药物治疗， 是不是饮食上就不用 忌口了？中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014. 中华神经科杂志. 2015; 48(4): 258-7319其实，这是没有任何根据的听说每年输两次液 ，也能预防卒中， 是这样吗？脑卒中防治. 上海文化出版社. 2013年第1版. P179-18020321事实上，输进去的药液随着 身体的新陈代谢，药物的作 用会
9、很快消失，并不能长期 有效直接将药物注入血管，会存 在许多潜在风险，如输液反 应等部分中成药提纯不足，一旦杂 质引发血液感染，容易引起内 皮损伤，脂肪沉积，动粥形成 ，久而久之形成新的梗死脑卒中防治. 上海文化出版社. 2013年第1版. P179-180预防卒中采用定期输液不可取21定期复查的好处 定期复查能评估治疗效果，指导您坚持遵守正确的医疗方案，以 预防卒中复发定期复查的时间 建议您出院后务必定期去医院复查，复查内容可能包括：血脂、 血压、神经系统检查、颈动脉超声检查22n“坏”胆固醇是缺血性卒中发生和复 发的罪魁祸首1,2n缺血性卒中患者积极管理“坏”胆固 醇至关重要 - 规范他汀治
10、疗，配合健康生活方式，二 者缺一不可2,3 缺血性卒中患者管理胆固醇的注意事项 与误区 - 不随意停药，长期坚持4 - 他汀总体安全性良好2 - 预防卒中采取定期输液不可取51.AHA. http:/www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/Good-vs-Bad-Cholesterol_UCM_305561_Article.jsp 2.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014. 中华神经科杂志. 2015; 48(4): 258-73 3.N Engl J Med. 2006 Aug 10;355(6):549-59 4.血管保卫战人民卫生出版社. 2015年6月第一版. P110 5.脑卒中防治. 上海文化出版社. 2013年第1版. P179-1802324
