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1、第1页高血压病的用药指导第2页一、必备知识高血压是指动脉收缩压或舒张压增高，即收缩压140mmHg或舒张压90mmHg。原发性高血压（即高血压病）继发性高血压（即高血压症）。第3页（一）分期与分级1.根据对靶器官（心、脑、肾）损害的有无或 轻重分期（1）一期高血压病（2）二期高血压病（3）三期高血压病第4页2.根据血压水平分级分类类收缩压缩压 （mmHg）舒张压张压 （mmHg）正常血压压120 和80 正常高值120-139 和/或 80-89高血压压：140 和/或901级级高血压压（轻轻度）140-159 和/或90-992级级高血压压（中度）160-179 和/或100-1093级级高
2、血压压（重度）180 和/或110单纯单纯 收缩缩期高血压压140 和90第5页（二）临床表现及并发症1.一般症状早期中期后期第6页2.并发症（1）高血压心脏病第7页（2）冠心病第8页（3）高血压脑病（4）脑血管病（5）高血压危象（6）慢性肾功能衰竭（7）其他并发症第9页（三）治疗1.总体治疗原则主要目的是最大限度地控制动脉粥样硬化，减少高血压对靶器官损害，降低心脑血管发病和死亡的总体危险2.高血压的药物治疗（1）抗高血压药物治疗原则采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小第10页（2）抗高血压药的种类利尿药受体阻滞药钙通道阻滞药血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体拮抗药-受体
3、阻滞药血管扩张药交感神经抑制药第11页（四）常用制剂与用法（五）用药注意事项1.轻度高血压2.一种药物、小剂量开始3.抗高血压药的联合应用4.关注高血压并发症的存在第12页（六）非药物治疗限盐减肥戒烟酒运动松弛疗法合理膳食第13页二、模拟情景对话第14页第15页第16页实 训 项 目 第17页项 目 一第18页一、病例描述患者，男，42岁，农民。患高血压有10余年，最高 达220/120mmHg，无明显症状，未规律用药，否认其 他病史。患者由于经济状况不佳，断断续续使用一些中 草药和尼群地平、硝苯地平等一些较便宜的药物，血压 忽高忽低。近期感觉不适。查体：血压180/112mmHg 。心电图：左心室高电压，提示心肌肥厚。心脏超声： 左心室舒张功能减退。尿常规（一） 、血脂、血糖均在 正常范围内。二、病例分析三、制订用药方案四、模拟情景对话第19页实 训 要 求第20页1：阅读教材第五章第一节高血压的药物治疗。 2：利用所学药物信息检索知识，查找相关高血 压病及药物治疗资料。针对实训项目一的案例 ，用WORD文件格式完成实训内容并保存上交老 师。 2：在实训报告纸上将上述电子资料内容抄写下 来，并当场上交。 3：电子资料统一传给班长由班长把关再通过电 子邮件的形式传给老师。老师邮箱：
