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1、乳腺癌患者术后健康教育姓 名：王 悦科 室：腹 肿指导老师：康小云 主要内容病情观察A引流管护理C患侧上肢功能锻炼E伤口护理B患侧上肢肿胀的护理D乳房定期检查F体位 术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧 位，以利呼吸和引流。病情观察 严密观察生命体征的变化 观察切口敷料渗血、渗液情况，并 予以记录 若感到胸闷气短、呼吸困难，应及 时报告医生及时处理。伤口护理1.有效包扎：包扎松紧度以容纳一手指、维持正 常血运、不影响呼吸为宜。包扎期间不能自行 松解绷带，瘙痒时不能将手指伸入敷料下搔 抓。2.观察皮瓣血液循环：正常皮瓣的温度较健侧略 低，颜色红润，并与胸壁紧贴；若暗红提示血 液循环欠佳，有可能坏死。3
2、.观察患侧上肢远端血液循环：若手指发麻、皮 肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及，提示 腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。引流管护理 保持有效负压吸引：压力大小适宜。 妥善固定引流管：卧床时固定于床旁，起床 时固定于上衣。 保持引流通畅：防止引流管受压和扭曲。 观察引流液的颜色和量：术后1-2日，每日引 流血性液50-200ml，以后颜色逐渐变淡减 少。 拔管患侧上肢肿胀的护理 避免损伤：勿在患侧上肢测血压、抽血、做静 脉或皮下注射等。避免患肢过度负重和外伤。 保护患侧上肢：卧床时患肢下方垫枕抬高，肘 关节轻度屈曲，他人扶持时只扶健侧，避免下 肢下垂太久。 促进肿胀消退：按摩患侧上肢或进行
3、握拳、屈 伸肘运动，以促进淋巴回流。由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧肩关节活动明显受限制。术后加强肩关节活动可增强肌肉力量，松解和预防粘连。患侧上肢功能锻炼术后24小时内 活动手指和腕部， 可做伸指、握拳、 屈腕等锻炼 避免外展上臂术后4-7天 鼓励病人用患侧手 刷牙、洗脸、进食 等，并做以患侧手 触摸对侧肩部或同 侧耳朵的锻炼术后1-2周 术后一周，肩关节 活动，以肩部为中 心前后摆臂 术后十日，抬高患 侧上肢，梳头，手 指爬墙患侧上肢功能锻炼坚持放疗化疗I.放疗期间应注意保护皮肤，出 现放射性皮炎时及时就诊II.化疗期间定期检查肝肾功能， 每次化疗前一日或当日查血常 规，化疗后5-7日复查，若白细 胞计数3*109/L，需及时就诊III. 放化疗期间因抵抗力低，应少 到公共场所，减少感染的机会 ；加强营养，增强机体抵抗力视诊：站在镜前 取各种姿势，观 察双侧乳房的大 小和外形是否对 称；有无局限性 隆起、凹陷、或 橘皮样改变；有 无乳头回缩或抬 高方法触诊乳房较小者平卧，乳房较 大者侧卧，肩下垫软薄枕 或将手臂置于头下触诊。 一侧手的示指、中指和无 名指并拢，用指腹在对侧 乳房上进行环形触摸，要 有一定的压力。从乳房外 上象限开始检查，依次为 外上、外下、内下、内上 象限，然后检查乳头、乳 晕，最后检查腋窝有无肿 块，乳头有无溢液。
