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1、沙县五中：吴康怀吴康怀截止8月16日10时全国内地非典型肺炎疫情统计表累计 治愈出 死亡 累计 治愈出 死亡病例数 院人数 人数 病例数 院人数 人数 - - - 1 北京 2521 2321 193 2 天津 175 149 14 3 河北 215 203 12 4 山西 448 424 24 5 内蒙古 282 254 28 6 辽宁 7 5 2 7 吉林 35 29 6 8 上海 8 6 2 9 江苏 7 7 0 10 浙江 4 3 1 11 安徽 10 10 0 12 福建 3 3 0 - - - - - 合计 5327 4959 349 （1）北京市诊断病例中7例死于其它疾病，未列入
2、诊断病例死亡人数中。 （2）天津市诊断病例中12例死于其它疾病，未列入诊断病例死亡人数中 。13 江西 1 1 0 14 山东 1 1 0 15 河南 15 15 0 16 湖北 7 6 1 17 湖南 6 5 1 18 广东 1512 1454 58 19 广西 22 19 3 20 重庆 3 3 0 21 四川 20 18 2 22 陕西 12 12 0 23 甘肃 8 7 1 24 宁夏 5 4 1 非典型肺炎（SARS）主要由受感 染者的飞沫近距离传播，接触受感染 者的分泌物也会感染，是一种呼吸道 急性传染病，有比较强的传染力。非典型肺炎的病原体为衣原体（ 一种原核生物）或者冠状病毒。
3、致病 病毒能在空气中存活4到5小时，手会 成为它们的依附体，而手又经常接触 眼、口、鼻等身体部位，这些粘膜组 织的外壳蛋白会成为冠状病毒与人体 细胞相结合的受体，进而成为病毒入 侵人体的通道。冠状病毒图但即使非典型肺炎是流行最严重的地区，也不是人 人都会得病！因为，冠状病毒虽然厉害，对于免疫功 能强大的人，它也是无能为力的！狭义上：人体对病原体（病菌、病毒）和有害物 质的抵抗力。一、免疫的概念各 种 细 菌各种病毒狭义上：人体对病原体（病菌、病毒）和有害物 质的抵抗力。一、免疫的概念广义上：是生物有机体的一种特殊的保护性生理 功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己”， 排除“非己”，也就是机体
4、对异物的识别、排除 或消灭等一系列过程，以维持内环境的平衡和稳 定！免 疫 的 类 型非特异性免疫 （先天免疫）来源：是人在出生以后才产生的 。特点：只能对某一特定的病原体 或异物起防御作用，对其它的病 原体无效。（专一性）特异性免疫 （获得性免疫）来源：人类在长期进化的过程 中逐渐建立起来的一种天然防 御功能。特点：是先天遗传的，不针对 哪一种病原体，对多种病原体 都有防御作用。（非专一性）二、免疫的类型皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？白细胞消灭病原体属哪种免
5、疫？皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线 （皮肤和黏膜组成）第二道防线 （溶菌酶和吞噬细胞组成 ）皮肤和黏膜的阻挡作用 黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解 吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫白细胞消灭病原体特点：先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多 种病原体都有防御作用。（非专一性） 天花：由天花病毒引起的一种 流行性特别强，死亡率特别高 的传染病！天花病毒 (病原体)人 体 抵抗天花病 毒的物质 （ 特殊蛋白质）侵入 产生 消灭 抗 原抗 体免疫器官和免疫 细胞组成天 花 病 毒天花病毒侵入人体的过程病毒侵入人体的过程第三道防线 ：特异性免疫（免疫器官和免疫细胞组成）、抗原：可使机体发生特异性免疫
6、反应的物质。 如病原体、异种动物血清等。 2、抗原的三大性质：异物性：一般是进入人体的外来物质（如：细 菌、病毒、花粉等）, 外伤和癌变细胞也能成为抗原 。 三、特异性免疫（一）抗原大分子性：通常都是相对分子质量大于10000的 物质。一般说来，蛋白质的抗原性强于多糖，寡糖和 低聚精、脂类均没有抗原性，不能刺激动物产生抗体 。 特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应 细胞发生特异性结合。这种特异性取决于抗原物质表 面具有的某些特定的化学基团，即抗原决定簇。它们是抗原物质的一些化学基团。抗原决定簇不同的抗原所具有的抗原决定簇数目和分布不同 。有的抗原的抗原决定簇数量多且分布在表面 有的则数量较少
7、或分布于抗原内部。它们是免疫细胞和抗体识别抗原的标志。 但只有暴露的抗原决定簇能为免疫系统识别。天花病毒 人 体 抵抗天花病 毒的物质 侵入 产生 消灭 （病原体） （特殊蛋白质） 天 花 病 毒抗 原 抗 体 （二）抗 体1、抗体发现过程19世纪末20世纪初，科学家发现用细菌或细菌产 生的外毒素注射动物，该动物的血清中会出现一些能 防御这种细菌的物质。 20世纪30年代，科学家用电泳法证实这种起防御 作用的物质是球蛋白，统称为抗体，注射的细菌或细 菌外毒素则起了抗原的作用。1959年科学家对抗原的结构进行了研究，证明它 是由四条肽链组成，借二硫键连接在一起，形成一个 “Y”型的四链分子。抗体
8、 具特异性不同的抗体某些部分氨基酸序列各不相同，决定抗体的特异性 。2、抗体：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗 原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。3、分布：主要分布于血清中，也分布于组织 液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生儿在 一定时间（4-6月）内可由于获得母体乳汁内 的抗体而获得免疫。1、起源：骨髓中的造血干细胞（三）淋巴细胞的起源和分化转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中2、分化：在中枢免疫器官中胸腺内分化成细胞(thymus-dependent lymphocyte)骨髓内分化成细胞(bone-marrow dependent lymphocyte) 3、分布：大部分很快死亡。小部分
9、转移在周围免疫器官胸腺细胞T细胞特异抗原 识别受体处女型细胞（virgin cell）抗体T细胞B细胞激活靶细胞内的溶酶体 使靶细胞死亡 产生淋巴因子细菌、病毒等抗原刺激抗体使抗原失去活性效应T细胞效应B细胞 （浆细胞）（1）免疫细胞：淋巴细胞系（T细胞、B细胞、K细胞、NK细胞） 粒细胞系（噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱性粒细胞 ） 单核吞噬细胞系（巨噬细胞，肥大细胞）。单核细胞中性粒细胞T淋巴细胞巨噬细胞B淋巴细胞T淋巴细胞4、人体免疫系统的组成（2）免疫器官：中枢免疫器官：胸腺、骨髓 周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体（1）免疫器官：中枢免疫器官：胸腺、骨髓 周围免疫器官：脾、淋巴结、扁
10、桃体 （2）免疫细胞：淋巴细胞系（T细胞、B细胞、K细胞、NK细胞） 粒细胞系（噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱性粒细胞 ） 单核吞噬细胞系（巨噬细胞，肥大细胞）。 （3）免疫分子：淋巴因子、抗体、补体、细胞因子等。 免疫系统的功能: 防御功能：抗感染或防止其他抗原异物入侵 稳定功能：清除衰老、死亡或损伤细胞 免疫监视：消灭突变细胞4、人体免疫系统的组成抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中 的相应抗体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。特异性免疫：1.体液免疫2.细胞免疫(四)、体液免疫 1、体液免疫：靠抗体实现的免疫方式。2、体液免疫的过程（1）感应阶段：指抗原进入机体与B细胞相互作用的过
11、程。抗原吞噬细胞T细胞B细胞少数抗原的抗原决定簇与B细胞表面的受体分子结 合，从而直接刺激B细胞使之活化长大并迅速分裂。 多数抗原要先经过吞噬细胞无特异性的吞噬后， 一些抗原分子穿过吞噬细胞的细胞膜而露到细胞表面，其内 部的抗原决定簇暴露出来，呈递给T细胞，再由T细胞呈递给 B细胞。这种呈递多数通过细胞表面的直接接触来完成。记忆细胞（2）反应阶段：指B细胞接受抗原刺激后，增殖分化 形成效应B细胞和记忆细胞的过程。 抗原B细胞效应B细胞抗原抗原抗原大部分B细胞分化形成效应B细胞效应B细胞是终末细胞，不再增殖，寿命很短，经过几 天大量产生抗体以后就死去。抗体离开效应B细胞后，随血 液、淋巴液流到全
12、身各部，发挥消灭抗原的作用。 小部分B细胞成为记忆细胞。记忆细胞的特点是寿命长，对抗原十分敏感，能“记 住”入侵的抗原。 如果有同样的抗原第二次入侵时，记忆细 胞比没有记忆的B细胞更快地做出反应，很快分裂产生新的 效应B细胞和新的记忆细胞。抗体抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间B细胞的二次免疫例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙 患了感冒。两天后，甲也患了感冒，而乙则没有。乙说一 星期前他患过了感冒，现在已经痊愈了。请解释一下为什 么乙没有象甲那样患感冒？出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？记忆细胞很快分裂产生新的效应B细胞和新的记忆细胞 。（）效应阶段：指抗体与抗原特异性结合而发挥免 疫效应的过程。抗体与抗原特异性结合将抗原消灭有些抗原，如病毒等，由于抗体的结合而失去对寄 主细胞表面受体的结合能力，因而不能侵入细胞。 有些细菌产生的毒素，如白喉毒素、破伤风毒素， 可因抗体的结合而不为细胞所接受，因而无效。沉淀和凝集：如果抗原分子是可溶性蛋白质，抗体 的结合就使抗原分子失去溶解
