变态心理学-异常行为的理论模型和治疗

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1、异常行为的理论模 型和治疗有关心理异常的理论模型生物学模型心理学模型生物学模型n中枢神经系统n外周神经系统n内分泌系统n遗传的影响n对生物学模型的评价中枢神经系统n包括大脑和脊髓n大脑的结构n中枢神经系统基本功能是储存和传递 信息n当中枢神经系统出现问题时 ,可能引起行 为、人格的巨大改变外周神经系统n外周神经系统是一组神经纤维 将指令从中 枢神经系统传 到躯体其它部位n外周神经系统包括:n躯体神经系统n植物神经系统神经元和神经递质n神经递质 :传递冲动n对心理病理过程起着重要作用的神经递质 :n乙酰胆碱、多巴胺、内啡肽、GABA(r-氨基丁酸)、去甲肾上腺 素、五羟色胺等神经元和神经递质神经

2、内分泌系统n指挥中心:下丘脑。n产物:激素,通过内分泌腺释放入血液n影响:性功能、食欲、睡眠、生长和发 育、能量的利用、情感的反应n激素可能与某些特定的心理障碍有关遗传的影响遗传的影响对于生物学模型的评价n对于病因的解释n遗传、神经生化、内分泌、神经系统等n诊断系统n治疗方法n医学治疗方法、药物心理学模型n心理动力学模型n认知行为模型n人本主义模型n社会和人际间 关系的观点 心理动力学模型n代表人物:弗洛伊德n对异常行为的解释n治疗方式n对心理动力学模型的评价意识层次论n意识的冰山理论人格结构n本我、自我和超我 心理动力学模型 nS.Freud的观点:n意识、前意识、无意识n人格构成:本我遵循

3、快乐原则自我遵循现实原则超我遵循至善原则n 焦虑与心理防御机制n性心理发展的不同阶段其他:抵消、隔离、理智化、认同等其他:抵消、隔离、理智化、认同等心理防御机制心理防御机制弗洛伊德关于正常行为和变态 行为的解释n正常人格n本我、自我、超我之间的平衡n变态人格n 无理性的内驱力驱动,并由儿时的经历所决定n焦虑导致严格的不合理的防御反应心理动力学的治疗方法n弗洛伊德精神分析的四种基本 技术:F自由联想F梦的分析F阻抗分析F移情分析新弗洛伊德学派n代表人物:荣格、阿德勒、霍妮、萨文 利n弗洛伊德理论完善过程中的三个趋势 :!1.明确的强调自我。!2.认为 儿童的社会关系决定正常和变 态的发展。!3.

4、倾向于延长关键的影响发展的时期现代动力学治疗n改进了的精神分析:F治疗师更积极的参与治疗对话 ,面对面 的接待病人(已经比较少使用一些躺椅 了)F现代心理动力学治疗师通常更加关注病 人当前的生活,尤其是他的个人关系。F现在大部分心理动力治疗不用那么密集 。治疗师和病人通常一个星期见1到2次 面,持续几个月或几年对心理动力理论的评价n首次运用心理学原理解释异常现象n其理论、概念、方法等至今仍具有影响力n心理动力学理论的局限人本主义模型人本学派强调成长和 自我实现,而不是治 愈疾病或缓解症状人本主义模型对异常行为的 解释n病因:n个体具有的指向健康和个人成长的自然倾向受 到了阻碍或歪曲,无法发挥作

5、为人所具有潜能n治疗:n提供良好的成长环境,使个体朝着具有社会建 设性和个人自我实现的方向发展n来访者中心治疗法n对人本主义治疗观 点的评价n强调人类具有对自己负完全责任的能力,以 全新的角度来理解异常行为n人本主义观点的局限认知行为模型 n行为治疗理论观点n认知治疗理论观点行为治疗理论观点n经典的条件作用(Classical conditioning)原理n操作性条件作用(Operant conditioning)原理n模仿学习(Modeling)原理行为主义对异常行为的解释n病因行为异常是通过条件反射、模仿学习、错误强化 等习得的n治疗行为治疗学习新的行为方式,消退旧的行为方 式,建立新的

6、适宜反应n方法各种行为治疗方法Rose很害怕蜘蛛。如果事先没有人检查确认某个房间里没有蜘蛛,她就 不进那个房间;同样,如果没有经过家人的检查,她也不会到客厅或楼梯 去。除非有人为了安全替她检查房子,否则她整个夏天连续几个月都只呆 在一个房间里。如果看到一只蜘蛛,她会血压上升,出现惊恐发作,并迅 速跑到尽可能远的地方去。她被诊断为蜘蛛恐怖症。 治疗师用一种深度肌肉放松程序教她进行放松训练。同时,设计一套在脱 敏程序中使用的刺激层次。他还设定了这一程序的目标:能够没有焦虑地 进入可能有蜘蛛的房间,并能够杀死在房间内发现的蜘蛛。她和治疗师构 建的初始刺激依次包括: 蜘蛛的素描图 真蜘蛛的图片 一只装

7、在罐子里的死蜘蛛 一只放在桌子上的死蜘蛛 一只装在罐子里的活蜘蛛 一只由治疗师控制的活蜘蛛 一只自由活动的活蜘蛛 在每种场合下她都使用放松技术,并在多种场合下按照刺激层次依次暴露 在相应的刺激前。每一次都要一直呆在该刺激前,直到完全感到放松和平 静。 一旦她能够放松地面对活蜘蛛,就进入第二层次: 进入有一只不能自由活动的蜘蛛的房间 进入指导有蜘蛛的房间,并拍死它 进入可能有自由活动的蜘蛛的房间,并能坐在房间里呆上几分钟行为主义的治疗方法 n应答条件反射和消退:F系统脱敏F暴露疗法n操作条件反射n多成分治疗n新激进行为治疗n行为治疗和预防n对行为治疗理论的评价n实验室研究、客观性n行为治疗理论的

8、局限n埃利斯: 不合理信念合理情绪疗法贝克认知曲解:夸大、高度概括化、选择性提取等认知理论的背景认知治疗理论观点n情绪、行为是受认知影响的n认知的歪曲、非理性信念是心理障碍产 生的原因n病因:n歪曲的认知、不良思维方式、错误认 知图 式n治疗方法:n认知重建、认知行为矫正等认知性评估n归因n内归因vs外归因n宽泛vs具体n长期稳定 vs不稳定n自我效能n结果期望n自我效能期望n图式:对特定信息的组织结构认知治疗方法n艾利斯和贝克的治疗方法n建构认知治疗:自我探索n认知治疗的实践:M苏格拉底式询问M去灾难化技术M行为验证对认知理论的评价n很有影响力n局限性?社会和人际间关系的观点n病因n生活变动、都市化、环境因素、人际交往等影 响或问题n改变n预防上述有害因素或对其进行干预n对于社会和人际关系的观点的评价n这个方面一直没有得到与心理或生物影响一样 的重视,但研究已开始证明社会影响是强大和 深远的n各种理论观点的整合n各种治疗方法的综合作业n针对某一个案例,应用这些理论对其进行 解释,并提出可能的治疗方案。

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