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1、硒缺乏对妇女儿童健康的影 响深圳市妇幼保健院 刘世新*1深圳市妇幼保健院缺硒对儿童健康的影响 严重缺硒可引起多种疾病 缺硒对生长发育的影响 缺硒对儿童视力的影响Date2深圳市妇幼保健院儿童严重缺硒可能引起的疾病 生长缓慢、肌肉萎缩变性，四肢关节变粗， 毛发稀疏，体重减轻 产生心、肝、肾、肌肉等多种组织的病变 引起儿童大骨节病及克山病 引起机体免疫功能下降，使儿童易于发生多 种感染性疾病，继发儿童营养障碍，造成恶 性循环，甚至引起儿童恶性营养不良 低硒地区儿童白血病和癌症发病率也较高 Date3深圳市妇幼保健院硒缺乏对生长发育的影响 缺硒使儿童体内含硒酶活性减低，从而影响 机体的能量供应，引起
2、多系统功能障碍 缺硒将使能量供应无法满足儿童的生长需要 ，从而影响儿童生长发育 硒的缺乏可导致甲状腺激素代谢发生特异性 改变，继而引起生长激素分泌减少 Date4深圳市妇幼保健院硒缺乏对儿童视力的影响 人眼是含硒量很高的器官。人的视网膜含硒量为7 微克，而视力敏锐的鹫鹰的视网膜含量高达700微 克 硒在视网膜上就像一种“警报”和“开关”装置，只需微 量的生物电流即可引起瞳孔的快速收缩，使水晶体 变圆，减少强光及辐射进入眼内，以保护视网膜中 心部，防止对视神经的损伤 近来的研究发现，给儿童服用或注射硒制剂能提高 儿童的视力 Date5深圳市妇幼保健院儿童容易缺硒的原因 胎盘屏障作用。孕妇血液中的
3、硒很难通过胎 盘进入胎儿体内，故出生后婴儿容易出现缺 硒 母乳及乳制品中硒含量较低 婴儿膳食单调，硒补充不足，缺硒地区尤为 明显 Date6深圳市妇幼保健院儿童容易缺硒的原因 儿童除所需正常代谢的营养外，还需有更多 营养促进生长发育，故对硒的需要量增多。 儿童排泄的硒量多于成人，故容易出现硒缺 乏。目前已知的克山病和大骨节病都发生在 低硒地区，并且以儿童发病为主 Date7深圳市妇幼保健院硒对孕产妇健康的影响 缺硒对育龄妇女的危害 硒是人类胚胎发育过程中的必需物质 妇女严重缺硒时可出现肌肉萎缩变性，四肢 关节变粗，毛发稀疏，体重减轻，脊柱变形 ，白内障等 对育龄妇女及儿童，缺硒容易引起大骨节病
4、 及克山病 Date8深圳市妇幼保健院 在低硒地区和血硒低的人群中癌症的发病率 也较高,如妇女乳腺癌、卵巢癌、子宫癌的发 病率增高 育龄妇女缺硒则难以受孕；孕妇缺硒则易发 生流产 缺硒影响母亲体内甲状腺激素的代谢，并引 起生长激素分泌减少，严重时引起胎儿宫内 发育障碍 Date9深圳市妇幼保健院国外研究表明 孕产妇缺硒还可引起胎儿遣传基因的突变， 导致小儿先天愚型21三体综合征，这是 因为人体过氧化物歧化酶基因系由第21对染 色体携带，故21三体性细胞内的氧化损害可 引起患儿智力低下 动物实验也表明，缺硒可能会导致胎儿畸形 ，特别是中枢神经系统以及眼、口、唇及四 肢的畸形 Date10深圳市妇
5、幼保健院硒有美容作用 硒具有抗氧化作用，是自由基的清除剂，具 有抗衰老的功效 硒与维生素E起协同作用，维生素E结合于生 物膜上，保护膜免受自由基的攻击与过氧化 损伤，可以使脂褐素（老年斑）的出现推迟 ，防止细胞衰老和增加弹性 Date11深圳市妇幼保健院 硒还能解除有害金属物质的毒性，特别是可 降低铅的毒性作用，这对减少一些含铅化妆 品的毒性作用有重要意义 Date12深圳市妇幼保健院硒预防乳腺癌的作用 有调查发现缺硒与乳腺癌发生有普遍的联系 ，食物中硒水平越低，乳腺癌死亡率越高 乳腺癌患者血硒很低，但癌灶组织中硒含量 却很高 对手术可以切除的原发癌灶的早、中期患者 ，手术后补硒对减缓和防止癌
6、转移可能有一 定意义 Date13深圳市妇幼保健院孕妇补硒预防妊高症 有调查显示妊高症妇女体内硒元素的水平明 显低于正常孕妇，并随病情进展而加重 补充硒元素可以预防和减少妊高症的发生 可能与其本身可以提高体内谷胱甘肽过氧化 物酶的活性，清除体内的自由基，阻止自由 基引起的过氧化损害，提高机体的免疫力， 改善过氧化脂对血管壁的损害有关 Date14深圳市妇幼保健院硒对生育的影响 硒能促进维生素E在肠道中的吸收并与维生素 E起协同作用，所以在预防和治疗孕妇流产中 也起了间接作用 美国的调查研究表明，高硒地区的人口出生 率比低硒地区为高 男性正常精子的生成需要硒 硒又是有害元素镉、汞等的拮抗剂，可保
7、护 精子免受其毒性 Date15深圳市妇幼保健院 严重缺硒可使精子的产生减少、形态异常和 活动减弱，最终影响卵子的受精而影响生育 动物实验也证明缺硒的大鼠不能生育 Date16深圳市妇幼保健院缺硒引起克山病及大骨节病 1935年黑龙江的克山县发现了一种奇怪的病 。这种病人面色苍白、手足冰凉、头晕、气 短、恶心、呕吐、死亡率很高。当时找不出 原因，又没防治方法，就把这种病定名为“克 山病”。后来在东北、华北、西南等许多地方 都发现了这种病。大量资料表明，低硒状态 在引发克山病方面起重要作用，病人心肌的 硒含量明显低于正常人。Date17深圳市妇幼保健院补硒预防克山病 70年代开始用亚硒酸钠防治克
8、山病取得了一 些效果，而且发现病区自然环境及人体均缺 硒，以后在十多个省、地区的69个县试用了 硒预防，142万人服用了硒制剂，取得了显著 的预防效果。通过对病区居民口服硒制剂预 防，其效果显著，发病率明显降低。Date18深圳市妇幼保健院大骨节病与硒 “大骨节病”也是一种原因不明的地方性骨变形 性疾病，患者主要表现为软骨障碍和关节畸 形，病理改变以管状骨两端组织损害以及多 发性软骨坏死为主，发病地区常与克山病重 迭，故有克山病 “姐妹病”之称。 Date19深圳市妇幼保健院大骨节病与硒 当发现克山病与缺硒有关时，也开始考虑大 骨节病与硒之间的关系，并开始用亚硒酸钠 预防该病，发现有一定效果时，在重病区给 儿童持续6年服用亚硒酸钠，发现硒制剂具有 理想的预防和治疗效果。目前，对大骨节病 补硒预防已在大范围内坚持实行。 Date20深圳市妇幼保健院祝大家节日快乐！Date21深圳市妇幼保健院
