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1、儿童中医保健及学前 健 康 教 育桃子垅社区卫生服务中心 李莉第一部分、儿童中医保健 小儿处于不断的生长发育过程中， 五脏六腑的功能不够完善，尤其表 现为肺、脾、肾三脏不足，较成年 人容易患病，因此应加强儿童日常 保健。一、0-3岁儿童日常保健n（一）饮食调养n1婴幼儿脾胃功能较薄弱，食 物宜细、软、烂、碎，营养均衡 。n2养成良好饮食习惯，避免偏 食、纵儿所好，乳食无度。（二）起居调摄n1婴儿衣着要宽松， 不可紧束而妨碍气血流 通，影响骨骼发育。婴 幼儿衣者应寒温适宜， 避免过暖。n2婴幼儿要有足够的 睡眠，注意逐步形成夜 间以睡眠为主、白天以 活动为主的作息习惯。n3经常带孩子到户外 活动
2、，多晒太阳，增强 体质，增加对疾病的抵 抗力。二、4-6岁儿童日常保健n（一）饮食调养n1食物品种应多样化， 以谷类为主食，同时进食 牛奶、鱼、肉、蛋、豆制 品、蔬菜、水果等多种食 物，注意荤素搭配。n2要培养小儿良好的饮 食习惯，进餐按时，相对 定量，不多吃零食，不挑 食，不偏食。培养独立进 餐的能力。n（二）起居调摄n1养成良好的生活习惯，包括作 息规律，定时排便。n2根据气温变化，及时增减衣服 。遵循古训“四时欲得小儿安，常 要一分饥与寒。”n（三）运动保健n1保证每天有一定时间的户外活 动，接受日光照射，呼吸新鲜空气 。n2加强锻炼，适当运动，如跳绳 、拍球等。三、儿童饮食宜忌n1大便
3、干结：宜进食绿色蔬菜（芹菜、白 菜、萝卜等）、水果（香蕉、苹果、火龙 果等）、粗粮（玉米、燕麦等）；忌食香 燥、煎炸、辛辣、油腻食品。n2腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生 冷、油腻食品。n3食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等 ；忌食寒凉、煎炸、甜腻食品 四、0-3岁儿童日常中医保健n在儿童6、12月龄摩腹和捏脊；n在18、24月龄按揉迎香穴、足 三里穴；n在30、36月龄按揉四神聪穴。常用按揉部位及方法n1.摩腹n 位置：腹部。n 操作：操作者用手掌掌面或食 指、中指、无名指的指面附着于小儿 腹部，以腕关节连同前臂反复做环形 有节律的移动，每次13分钟。n 功效：具有改善脾胃功能，促 进消化
4、吸收的作用。摩 腹 手法n1）摩腹：用手掌掌面或食指、 中指、无名指和小指并拢，在 宝宝的腹部做顺时针环形摩动 。n分推腹阴阳：用双手拇指的桡 (ro)侧缘，从剑突沿肋弓边缘 由中间向两侧分推。n2.捏脊n 位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。n 操作：操作者用双手的中指、无名和小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段（见图1）。沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，循环，根据病情及体质可捏拿46遍。3.按揉足三里足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊 鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图3）。n操作：操作者用拇指端按 揉，每次13分钟。n 功效
5、：具有健脾益胃、 强壮体质的作用。4.按揉迎香穴迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中 （见图4）n操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次13分钟。n 功效：具有宣通鼻窍的作用。n现代研究：迎香穴位按摩可以有效促进腹部手术患者肠功能恢复；术后早期指压迎香穴可促进胃肠道蠕动,恢复胃肠道排气。5.按揉四神聪穴四神聪穴位置：在头顶部，当百会前后左右 各旁开1寸处，共4穴（见图5）n操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次13分钟。n 功效：具有醒神益智的作用。揉 板 门 揉板门也经常用来治疗小
6、 儿疳积，疗效非常好。板 门就在手掌大鱼际处，家 长给孩子揉板门时候，可 以一只手托住孩子的小手 ，用另一只手的拇指按揉 板门，顺时针、逆时针都 可以，也可以使用推法， 来回推动，时间3-5分钟即 可。揉板门可以调理孩子 的脾胃，让孩子胃口大开 。推拿七节骨【位置】位于第四腰椎至尾椎 骨末端成一直线。 【操作 方法】推法：用拇指或食、中 二指面自下向上，或自上向下 直推，分别称推上七节骨或推 下七节骨。 【次数】100300次。 【 功用】推上七节骨：温阳固涩 止泻；推下七节骨：泻热导滞 通便。 【主治】腹泻，便秘，脱肛， 遗尿等。禁忌症 ： 对感染性疾病，肿瘤，以及肌肤破损、 烫伤、正在出血
7、的部位，不宜采用本疗法。 .注意事项n 根据需要准备滑石粉、爽身粉或婴儿油等介质 。n 操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止 操作时划伤小儿皮肤。n 天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操 作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。n 手法应柔和，争取小儿配合。n 局部皮肤破损、骨折不宜按揉。第二部分 幼儿学前健康教育1.现实意义 儿童幸福 社会需要2.以幼儿为本，科学安排幼儿健康教育内容n 幼儿健康教育是根据幼儿身心发展的特点， 提高幼儿健康认识，改善幼儿健康状态， 培养幼儿健康行为，保持和促进幼儿健康的 系统的教育活动。也就是以实现幼儿的身心 健康为目标，提高幼儿对健康的认识水平，
8、帮助幼儿逐步形成有益于健康的行为和习惯 ，提高自我保健和自我保护的意识和能力， 促进身心和谐发展，帮助幼儿逐步地学会以 健康的方式来生活的教育。在安排具体活动内容时，需掌握的三大原则o 根据幼儿成长长特点选择组织选择组织 内容o 根据季节节特点选择选择 安排内容o 根据幼儿均衡发发展的需要，统统筹安排内容根据幼儿成长特点选择组织内容n跳nn 双脚跳助跑跳单脚跳双脚 交替跳n走跑nn 听信号走平衡地走躲闪跑 追逐跑3.以幼儿为本，科学运用健康教育策略n体育锻炼n安全、营养、保健n心理健康围绕目标进行1.在垫子上爬2.在平衡木上爬3.在桥上爬增加运动密度l同时练习 法鱼贯练习法多组并进练习法提供器
9、材、创设环境沙 包投掷夹包跳 顶沙包圈l滚 圈跳 圈安全、营养、保健n两个基本：安全教育n 保健教育n两个重视：高度重视幼儿的心理健康n 高度重视幼儿受保护、受照顾 的需要 两个尊重：尊重幼儿不断增长的独立要求n 尊重幼儿的生长发育规律幼儿心理的主要特征n活泼好动n好奇好模仿n认识具体形象n行动无意识n动作发展正常n认知发展正常n积极愉悦的情绪n人际关系融洽n性格特征良好n没有心理卫生问题衡量幼儿心理健康的标准心理健康教育策略n幼儿一日生活教育n寓教育于游戏之中n营造幼儿良好心理环境4.以幼儿为本，科学创设体育活动环境n户外体育环境的创设n丰富体育锻炼器材n体育软环境的创设学前幼儿健康教育总目
10、标一身心保健生 活 卫 生 习 惯自 理 能 力小 班（三岁左右）中 班（四、五岁左右）大 班五、六岁左右 ）学会正确使用小勺， 独立用餐，进餐时情绪愉 快，习惯良好；了解常见 的食物，爱吃各种食物， 愿意喝白开水。愉快安静地进餐，会 用筷子，喜爱各类食品， 养成不挑食，不撒饭粒及 主动饮水的好习惯。进餐时举止文 明，知道不同的事物 有不同的营养，不暴 饮暴食。愿意在幼儿园睡觉、 学习自己穿衣服和鞋袜， 并把它们放在固定的地方 。能有序地穿脱衣服并 整理好放在指定的地方安 静入睡，不影响他人，尝 试自己整理床铺。生活有规律，会 独立有序地穿脱衣服 并折叠好，能根据自 身的冷热感觉主动增 减衣服
11、；能自己整理 床铺。学前幼儿健康教育总目标二体育锻练基本动作小 班（三岁左右）中 班（四、五岁左右 ）大 班（五、六岁左右 ）能比较轻 松自然地向前行进 跳、纵跳。会立定跳远， 能双脚在直线两侧 行进跳，原地蹬地 起跳触物；能从30 35cm处向下跳， 落地较轻。能从较高处（ 40cm）向下跳、助 跑跨跳50cm、助跑 跳远40cm、纵跳触 物25cm；会跳绳并 尝试合作跳长绳。喜欢玩球，会 滚球、拍球和自抛 自接；会用沙包等 投掷物进行游戏。双手交替拍球 ，左右手轮流拍球 ；会近距离抛接大 球；会用沙包、纸 等轻物投远、投准 ，发展手、眼协调 能力。能较协调地单 手运球；能相互抛 接高球；能肩上挥 臂投准目标（约3m ）谢 谢！
