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1、 六、肺炎(pneumonia) (一)分类 按解剖部位分: 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎 按病因分: 细菌性 病毒性 支原体性 霉菌性(二)小叶性肺炎(lobular pneumonia) 支气管性肺炎(bronchopneumonia) 1. 概念 2. 病因与发病机理 感染 机体免疫力及呼吸道防御机制减弱, 如: 小儿、老人 体弱者 坠积性肺炎 吸入性肺炎 3. 病理变化 眼观: 镜检: 细支气管为中心 小叶为单位 化脓性炎症4. 临床病理联系及结局 X线特点 临床症状 并发症: （1) 呼吸功能不全 (2) 心功能不全 (3) 支气管扩张症 (4) 肺脓肿和脓胸3. 病理变化 眼
2、观: 镜检: 细支气管为中心 小叶为单位 化脓性炎症4. 临床病理联系及结局 X线特点 临床症状 并发症: （1) 呼吸功能不全 (2) 心功能不全 (3) 支气管扩张症 (4) 肺脓肿和脓胸3. 病理变化 眼观: 镜检: 细支气管为中心 小叶为单位 化脓性炎症4. 临床病理联系及结局 X线特点 临床症状 并发症: （1) 呼吸功能不全 (2) 心功能不全 (3) 支气管扩张症 (4) 肺脓肿和脓胸3. 病理变化 眼观: 镜检: 细支气管为中心 小叶为单位 化脓性炎症4. 临床病理联系及结局 X线特点 临床症状 并发症: （1) 呼吸功能不全 (2) 心功能不全 (3) 支气管扩张症 (4)
3、肺脓肿和脓胸3. 病理变化 眼观: 镜检: 细支气管为中心 小叶为单位 化脓性炎症4. 临床病理联系及结局 X线特点 临床症状 并发症: （1) 呼吸功能不全 (2) 心功能不全 (3) 支气管扩张症 (4) 肺脓肿和脓胸3. 病理变化 眼观: 镜检: 细支气管为中心 小叶为单位 化脓性炎症4. 临床病理联系及结局 X线特点 临床症状 并发症: （1) 呼吸功能不全 (2) 心功能不全 (3) 支气管扩张症 (4) 肺脓肿和脓胸3. 病理变化 眼观: 镜检: 细支气管为中心 小叶为单位 化脓性炎症 4. 临床病理联系及结局 X线特点 临床症状 并发症: （1) 呼吸功能不全 (2) 心功能不全
4、 (3) 支气管扩张症 (4) 肺脓肿和脓胸(三)大叶性肺炎1. 概述 2. 病因及发病机理 致病菌 呼吸道防御作用 诱因：能使机体抵抗力短期明显下降的因素 3. 病理变化 典型分四型: (1)充血水肿期 (2)红色肝样变期 (3)灰色肝样变期 (4)溶解消散期(三)大叶性肺炎1. 概述 2. 病因及发病机理 致病菌 呼吸道防御作用 诱因 3. 病理变化 典型分四型: (1)充血水肿期 (2)红色肝样变期 (3)灰色肝样变期 (4)溶解消散期(三)大叶性肺炎1. 概述 2. 病因及发病机理 致病菌 呼吸道防御作用 诱因 3. 病理变化 典型分四型: (1)充血水肿期 (2)红色肝样变期 (3)
5、灰色肝样变期 (4)溶解消散期(三)大叶性肺炎1. 概述 2. 病因及发病机理 致病菌 呼吸道防御作用 诱因 3. 病理变化 典型分四型: (1)充血水肿期 (2)红色肝样变期 (3)灰色肝样变期 (4)溶解消散期(三)大叶性肺炎1. 概述 2. 病因及发病机理 致病菌 呼吸道防御作用 诱因 3. 病理变化 典型分四型: (1)充血水肿期 (2)红色肝样变期 (3)灰色肝样变期 (4)溶解消散期(三)大叶性肺炎1. 概述 2. 病因及发病机理 致病菌 呼吸道防御作用 诱因 3. 病理变化 典型分四型: (1)充血水肿期 (2)红色肝样变期 (3)灰色肝样变期 (4)溶解消散期(三)大叶性肺炎1
6、. 概述 2. 病因及发病机理 致病菌 呼吸道防御作用 诱因 3. 病理变化 典型分四型: (1)充血水肿期 (2)红色肝样变期 (3)灰色肝样变期 (4)溶解消散期(三)大叶性肺炎1. 概述 2. 病因及发病机理 致病菌 呼吸道防御作用 诱因 3. 病理变化 典型分四型: (1)充血水肿期 (2)红色肝样变期 (3)灰色肝样变期 (4)溶解消散期(三)大叶性肺炎1. 概述 2. 病因及发病机理 致病菌 呼吸道防御作用 诱因 3. 病理变化 典型分四型: (1)充血水肿期 (2)红色肝样变期 (3)灰色肝样变期 (4)溶解消散期(三)大叶性肺炎1. 概述 2. 病因及发病机理 致病菌 呼吸道防
7、御作用 诱因 3. 病理变化 典型分四型: (1)充血水肿期 (2)红色肝样变期 (3)灰色肝样变期 (4)溶解消散期(三)大叶性肺炎4. 结局 (1)治愈 (2)并发症 肺肉质样变 败血症 中毒性休克 肺脓肿及脓胸(三)大叶性肺炎4. 结局 (1)治愈 (2)并发症 肺肉质样变 败血症 中毒性休克 肺脓肿及脓胸(四) 不同病菌引起的肺炎 如: 克雷伯氏杆菌性肺炎 (五) 间质性肺炎 概述 常见病原体 1. 支原体肺炎 一般流行病学特点 病因与发病机理 病理变化 眼观 镜检 预后2. 病毒性肺炎 常见致病病毒 人群 病理变化 眼观 镜检: 间质性炎症 巨细胞性肺炎 多核巨细胞 病毒包涵体 核内
8、包涵体 胞质包涵体 临床表现: 病毒血症 坏死性支气管炎 缺氧症状2. 病毒性肺炎 常见致病病毒 人群 病理变化 眼观 镜检: 间质性炎症 巨细胞性肺炎 多核巨细胞 病毒包涵体 核内包涵体 胞质包涵体 临床表现: 病毒血症 坏死性支气管炎 缺氧症状七、尘肺(pneumoconrosis) 概述 常见尘肺种类 矽肺(silicosis) 1. 概念 2. 病因及发病机理: 发病相关因素: 粉尘大小 粉尘浓度 机体抵抗力 粉尘作用时间 矽结节的形态发生 3. 病理变化 (1)矽结节形成 细胞性结节 纤维性结节 玻璃性结节3. 病理变化 (1)矽结节形成 细胞性结节 纤维性结节 玻璃性结节3. 病理变化 (1)矽结节形成 细胞性结节 纤维性结节 玻璃性结节3. 病理变化 (1)矽结节形成 细胞性结节 纤维性结节 玻璃性结节 (2)称漫性纤维化3. 病理变化 (1)矽结节形成 细胞性结节 纤维性结节 玻璃性结节 (2)称漫性纤维化 4. 并发症 (1)肺结核: 矽肺结核性变 (2)肺心病 (3)气胸 (4)肺癌3. 病理变化 (1)矽结节形成 细胞性结节 纤维性结节 玻璃性结节 (2)称漫性纤维化 4. 并发症
