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1、 天长市人民医院 骨一科 现在的年轻人都至少 把颈椎提前用了十年！现在的年轻人都至少 把颈椎提前用了十年 ！颈椎病的主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸 痛，颈脖子僵硬，活动受限等。 _颈椎病分脊髓型、神经根型与局部症状型，所以不同分型的表现也不尽相同。-检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋 转，看颈部是否出现疼痛。 -检查颈椎出毛病的部位：微微低头，从最 突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈 椎及左右两侧。如果出现压痛，或者摸到条 锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的 所在。按照以下两种方法，我们就可以初步判断自己的颈椎是否有问题：我们想知道是否患上了颈椎病，除了去医院接受正规系统 的检
2、查，还可以做什么呢？ 处理原则（一）、非手术治疗 1、颌枕带牵引 2、颈托和围领 3、推拿按摩 （二）、手术治疗颈椎病急性发作期或初次发作的病人， 要适当注意休息，病情严重者更要卧床 休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松 、减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的 压力、组织受压水肿的消退方面具有重 要的作用。颈椎病发病后防治对策p不恰当的反复牵引颈部牵引可以作为治疗神经根型颈椎病的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。目前，很多人一发现颈椎不舒服，就盲 目选择按摩、牵引，这是不对的，这里 面存在着很多问题：p反复盲目按摩、复位颈椎病发病机理复杂，在
3、做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。p盲目听信偏方等小广告经常打着“偏方治大病”，“祖传秘方专治顽固性颈椎病”“不开刀、不用药包治颈椎病，永不复发”等等噱头，殊不知有的颈椎病例如：脊髓型必需手术治疗，轻信所谓的偏方只能贻误治疗时机，重的会造成终身残疾甚至威胁生命。p保持良好心情 有研究表明，长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，要经常保持乐观向上的好心情。 p注意保暖 防止感染防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风
4、寒吹袭。冬天来临注意颈肩部保暖才是最重要的，夏季也不要用电风扇和空调直接吹到颈肩部。咽部感染、扁桃体炎与颈椎病互为因果，在早期因感染炎症向后扩散造成颈椎病，当颈椎病形成后又可造成慢性咽炎，故应注意防治咽部炎症。p戒烟烟中的尼古丁等有害物质可导致小血管的痉挛 ,造成颈椎椎体血液供应降低 ,使椎间盘与上下椎体连接的软骨终板钙化 , 最终使椎间盘代谢改变 ,发生退变 ,引起椎间盘突出而加重颈椎病。同时 ,由于椎间盘退变过程中产生的大量炎症介质等物质刺激周围组织 ,加重颈椎病患者的疼痛等症状。p加强保护、避免损失避免和减少提、扛、抬重物，乘车时谨防急刹车。乘车时要睡觉，如困得必需睡，一定头后仰于靠背上
5、保护颈椎。p注意正确的行、坐、卧姿势正确的姿势可以防止颈椎病的发生。 一个良好的睡眠体位，既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，方可达到使全身肌肉松弛，容易恢复疲劳的调整关节生理状态的作 用。 根据这一良好体位的要求应该使胸、腰部保持自 然曲度，双髋及双膝呈屈曲状，此时全身肌肉即 可放松，这样，最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧 。一、睡眠体位二、枕头 枕头是维持头颈正常位置的主要工具。 一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度 要求的，质地软硬适中，透气性好的。 忌高枕或不垫枕。其次，对枕蕊内容物选择也很重要， 常用的有：荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调 节枕头的高低。决明子：价廉，具有镇静安
6、神作用， 透气性好。 注意：枕头不宜过高或过低，以生理 位为佳，一般以815cm为宜。从医学角度来讲，并非如此。如果枕头过 高，使头颈部过度前屈，导致椎管内外平衡 失调，颈椎后方肌群与韧带长期在此状态下 易引起劳损，椎管内硬膜囊后壁被拉紧，并 向前方移位而对脊髓形成压力。 长期低枕及不用枕头的习惯也应克服。低枕 或无枕使头颈部长期处于过度仰伸状态，导致 颈椎前凸曲度增大，椎体前方的肌肉与前纵韧 带因张力过大易出现疲劳，甚至可引起慢性损 伤；正常人长期睡低枕，同样也会改变颈椎生理 状态。因头部的静脉无瓣膜，重力会使脑内静 脉回流变慢，动脉供血相对增加，从而出现头 涨、烦躁、失眠等不适症状。因此，
7、强调低枕睡眠的观点也同样是不可取 的。各种床铺铺各有其优优缺点。如果床铺过铺过 于柔软软会对对身 体产产生不利，人体本身重量压压迫而形成四边边高、中央 低的状态态，不仅仅增加了腰背部卧侧侧肌肉的张张力，也势势 必使头颈头颈 部的体位相对对升高。如同高枕睡眠对头颈对头颈 部 的影响一样样，将导导致局部肌肉韧带韧带 平衡失调调，从而直 接影响颈颈椎本身的生理曲线线，长长年如此将加速颈颈椎的 退行性变变，导导致颈颈椎病的发发生。棕绷绷床：透气性好、柔软软、富有弹弹性。但随着使用 时间时间 的延长长，编织编织 棕绳绳逐渐渐松弛，弹弹性就逐渐渐减弱 ，易使头颈头颈 部的体位相对对升高，故不适宜于颈颈椎病
8、患 者及其他脊柱疾病者；铁铁床：包括钢丝弹钢丝弹 簧床与一般铁铁床，由于有与棕绷绷 床相似的原因而不适用于颈颈椎病及其他脊柱疾病者， 尤其是钢丝弹钢丝弹 簧床更为为不利；木板床：可维维持脊柱的平衡状态态而有利于脊柱或下肢 伤伤患者，有利于颈颈椎病的防治，目前使用较较多，经济经济 实实惠，但透气性稍差；泡沫塑料床垫：质地柔软，感觉甚为舒适。但其最大缺 点是通气性太差，不适合一般颈椎病患者使用；席梦思床垫：将这种类似沙发结构的弹性床垫放在床板 上，可随着脊柱的生理曲线而具有相应的调节作用，甚 为舒适，有很好的透气性，有利于颈椎病的防治，但不 能过软，选择一个软硬度适中的为好。 经常做俯卧撑、引体 向上、爬绳、游泳等体 育活动，这些项目对发 展肩、背部肌肉力量很 有好处，也能使疲劳了 的肩背肌肉得到有力的 恢复，对于预防颈、胸 椎疾患很有用处。需要提醒的是，由于颈椎病为退变性疾病，超负荷量的活 动不仅加速或加重颈椎的病理改变，而且易引起外伤或发 生意外，脊髓型颈椎病者更需引起注意。椎动脉型颈椎病患者进行侧转和旋转运动易压迫椎动脉而 加重原有的眩晕症状，故椎动脉型患者侧转和旋转动作宜 少做、慢做，甚至暂时不做。
