婴幼儿家庭护理

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1、婴幼儿家庭护理婴幼儿家庭护理王小庆主管护师903医院儿科婴幼儿家庭护理婴幼儿家庭护理一：小儿常见疾病护理二：婴幼儿饮食、饮水、辅食添加方法婴幼儿家庭护理婴幼儿家庭护理一：小儿常见疾病护理一：小儿常见疾病护理小儿 发热 护理小儿 咳嗽 护理小儿 便秘 护理小儿 腹泻 护理 小儿发热护理小儿发热护理提问：u小儿正常的体温是多少？u体温高于多少称为发热？儿童正常体温的范围儿童正常体温的范围u小儿正常体温存在个体差异、易受环境因素影 响、小儿正常体温在3637之间、早晨26 点稍低、下午1318点稍高。怎样测量体温怎样测量体温各 种 体 温 计怎样测量体温怎样测量体温将体温计的水银线降至35一下测量时

2、间不少于5分钟取与眼睛等高的位置，看刻度发烧发烧u发烧是儿童常见病、也是最易引起父母担心的 一种疾病u定义：体温高于下列温度则是发烧肛温38口温37.8腋温37.5u37.5 38 称为低热，38.1 39 为中等热，39.1 40.9 高热，41以上为超高热，发烧合并症发烧合并症u小儿发烧除了体温升高以外可能还有如下症状 ：食欲不佳、嗜睡、哭闹不止、活动力减退、昏睡、昏迷、抽筋、头部僵硬、发紫、呼吸困难等。发烧如何处理发烧如何处理u环境与休息清洁安静、每天至少通风1次、以减少病菌在空 气中的浓度、尽量减少亲友探视，防止交叉感 染、同时有利于患儿休息。u体温的观察每4小时测量体温一次，高热患儿

3、每12小时测 量一次，服用退热药的患儿应多饮水。发烧如何处理发烧如何处理u特征观察：观察患儿的精神、状态、面色、呼吸等。u饮食选择：选择清单易消化的饮食、高热量、高维生素的 流质或半流质饮食，保证足够的水分供给。如：米汤，鸡蛋羹发烧如何处理发烧如何处理u皮肤护理保持皮肤清洁干燥、汗湿的衣物及时更换、发 热的患儿衣物不宜过后、特别是婴幼儿不宜包 裹的太紧，以免影响散热、退热处理30分钟后 复测体温、用退热药后，如出现大汗淋漓、面 色苍白、软弱无力等虚脱现象，须及时喂食糖 水，并且与医生联系。发热如何处理发热如何处理 物理降温物理降温u是一种可以反复使用、安全有效的降温措施。可用于体温在37.53

4、8的家庭护理。设法 降低环境温度，但是避免直接吹风。1.冰枕：冰袋放在宝宝的枕颈部2.擦浴：用温水（3537）或者25%35%乙醇 200300ml（30）的盆里，擦拭宝宝的上 肢、下肢、额部、腋下、颈部、腹股沟等 处。（乙醇具有刺激皮肤使血管扩张的作用 ，所以散热能力比较强，）3.注意事项：胸前区、腹部、后颈、足底为擦 拭的禁忌部位，新生儿及血液病高热患者禁 用乙醇擦拭发热如何处理发热如何处理 家庭常备退热药家庭常备退热药降温贴发热如何处理发热如何处理 家庭常备退热药家庭常备退热药布洛芬：解热镇痛作用强对胃肠刺激作用小对造血系统无影响适用于6个月及以上儿童的解热镇痛该药在儿科用药属于较安全用

5、药发热如何处理发热如何处理 家庭常备退热药家庭常备退热药u对乙酰氨基酚栓：直肠给药， 16岁儿童一次一粒， 若持续发热 可间隔46小时重复用药， 24小时不超过4次用药药物降温注意事项药物降温注意事项u请在医生指导下用药。u给宝宝服用退热药物剂量不应过大，应严格按 照年龄、体重计算用药。u不宜让宝宝在短时间内服用多种退热药、降温 幅度不宜过大、过快、否则宝宝会出现体温不 升、虚脱等情况。u退热药物只在宝宝发热时有退热效果，未发热 时服用退烧药并无预防发热的效果。u在给宝宝服用退热药物后、如果出汗较多、应 及时补充水分，防止虚脱。发热的护理发热的护理u积极寻找发热的原因大多数的发热只是一个疾病的

6、症状、所以、只 要治好了宝宝的原发病，发热自然都会消退u及时带宝宝去看医生u重视预防：逐渐增加宝宝在户外活动的时间、 进出及时增减衣物，注意房间里的通风换气、 （尤其是空调暖气房间），简单消毒方法（感冒 流行时可用食醋消毒），按时预防接种增加宝 宝抵抗力。 小儿咳嗽护理小儿咳嗽护理u宝贝身体的抵抗力还较弱，成长过程中经 常容易发生咳嗽或呕吐的现象。引起咳嗽的常见疾病引起咳嗽的常见疾病u引起咳嗽的常见疾病： 1.呼吸道感染:也就是感冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入人体， 引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时，一般都会出现咳嗽 的症状。 2.支气管炎：大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，一开

7、 始多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸 困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。 3.肺炎:2岁以内的小儿大多是支气管肺炎，多由上呼吸道感染或支 气管炎而引起。一般会有干咳，还会出现气促、口唇发绀、鼻 翼扇动等现象。除了新生儿外，通常会发烧到39。 4.急性喉炎：当病毒或细菌通过喉部时，也会引起喉部感染。急性 喉炎除了干咳和喉部疼痛外，最典型症状是声音嘶哑，甚至发 不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声，严重时发生 窒息死亡 5.吸入异物:如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状 ，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼困难，脸色不好，特别是较 小的孩子，有可能是在大人不注意时将某

8、种异物放进了嘴里， 不小心误入咽或气管。咳嗽的家庭护理方法咳嗽的家庭护理方法一：家庭处理方法1.如果小儿只是偶尔咳嗽几声，不需要进行特殊处理。如 果咳嗽频繁并出现其他症状，如气促、发烧，则需及早 去医院就诊，请医生据不同病情采取针对性抗感染及其 他对症治疗。 2.如果是突发性呛咳，很可能是小儿将食物或异物吸入咽 喉，但还能呼吸，能讲话或哭出声。这时父母要鼓励小 儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以防异物越抠越深 ，以致把气道完全堵死。如果没有咳出西，小儿反复咳 嗽或气喘，说明异物已到达呼吸道，立即送小儿去医院 及时取出异物。如果小儿面色发青，不能呼吸，父母不 要惊慌失措，要记着孩子的生命就在你手

9、中，这时不论 是送医院还是去请医生只会延误时间，失去抢救的宝贵 时机。应马上叫其他人去请求医疗急救，立即开始自救 行动。咳嗽的家庭护理方法咳嗽的家庭护理方法二：家庭护理方法： 1.上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气 将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽、因此，要保持房间 空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房 间里放一盆清水等方法增加空气湿度。 2.如果小儿是因异味空气而引起咳嗽，房间里不要有人吸烟， 也不要有其他异味气体，如厨房油烟等、这些都会加重咳嗽 房间里做卫生时不要让灰尘飞扬起来，可用湿抹布轻轻擦拭 家具，以免引发咳嗽。 3.为了避免小儿晚上睡眠时咳嗽，让

10、其取侧卧位，最好将头部 或上身用毛巾、枕头垫得稍高一些，以免呼吸道分泌物返流 到气管引起咳嗽，影响睡眠，这样也可使小儿感到舒服些， 缓解呼吸困难。 4.当小儿咳嗽很厉害以致喘不过来气时，抱起来轻轻拍几下背 部，或让小儿抬起上身坐起来，这样会使小儿感到舒适一些 ，减轻咳嗽症状。.儿咳嗽得很厉害时不宜玩耍得太疲劳，不 然会加重咳嗽。而且，注意给小儿身体保暖，尤其是脚心和 头顶部不要受凉，以免反射性地使呼吸道抵抗力更为下降。 但是也不要让小儿身体过热，衣服被汗水浸湿后更容易引起 咳嗽。 5.必要时马上带去看医生。当小儿咳嗽继续加重，总是不见减 轻，特别是出现呼吸困难，口唇颜色不好时，应该马上带去 看

11、医生，以免耽搁治疗时机。 ： 小儿便秘护理小儿便秘护理提问：1.大家对便秘的了解？2.平常大家都怎么处理便秘？小儿便秘护理小儿便秘护理定义定义u小儿便秘：是由于排便规律改变所致，指排便 次数明显减少、大便干燥、坚硬，秘结不通， 排便时间间隔较久（2天），无规律，或虽有 便意而排不出大便。小儿便秘可以分为功能性 便秘和器质性便秘两大类。u便秘的诊断标准：大便量少、质硬、排出困 难、或伴有长时间用力排便、直肠胀感、排便 不尽感、甚至需用手法帮助排便小儿便秘护理小儿便秘护理家庭护理家庭护理u小儿便秘家庭护理：1：合理饮食。2：加强运动3：排便习惯的养成4：合理饮水5：做好腹部按摩 小儿腹泻的护理小儿

12、腹泻的护理u 腹泻这事无论是成人还是 小孩都是一种煎熬，浑身 乏力、上吐下泻、腹痛难 忍通常我们都会选择 在家吃药休息，不到万不 得已绝不去医院。但如果 这种情况发生在宝宝身上 ，想必父母们都不会再淡 定了。可是去医院挂号看 病毕竟没那么容易，有时 更需要父母学习一些家庭 护理知识，能准确地辨别 症状、喂食药物。小儿腹泻的定义小儿腹泻的定义u小儿腹泻(infantile diarrhea),或称腹泻病 ，是一组由多种病原、多种因素引起的，以大 便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综 合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊 乱。u6个月2岁婴幼儿发病率高(1岁者约占50% ； 2岁 70.9

13、4%)。u造成：小儿营养不良、生长发育障碍的主要原 因之一小儿腹泻的病因小儿腹泻的病因易感因素易感因素1、消化系统发育不成熟 2、机体防御功能差3、容易失水：对缺水耐受力差，易发生体液紊乱4、人工喂养：缺乏母乳中抗感染物质；污染小儿腹泻发热病因小儿腹泻发热病因感染因素感染因素1、肠道内感染 病毒 80% 细菌 真菌和原虫 2、肠道外感染 发热及毒素消化功能紊乱、肠蠕动增加（中耳 炎、肺炎、上呼吸道、泌尿道及皮肤感染时，可伴 有腹泻）小儿腹泻发热病因小儿腹泻发热病因非感染因素非感染因素1、饮食因素：喂养不当(食饵性因素：如喂养不定时、食物 的质和量不适宜、过早给予淀粉类或脂肪类食 物，给予高果糖

14、或山梨醇的果汁，给予胃肠刺 激物等） 2、过敏因素:个别对牛奶、大豆及某些食物成分过敏或不耐 受引起腹泻。 食物过敏(IgE介导)；食物不耐受(IgG介导)3、气候因素冷 肠蠕动，消化酶 热渴多食，消化不良小儿腹泻小儿腹泻临床表现临床表现小儿腹泻的护理小儿腹泻的护理轻至中度脱水： 1、玩的比平时少； 2、小便次数比平时少（对于婴儿来讲，每天换 尿不湿的片数少于6片）； 3、口唇干燥； 4、哭得时候眼睛泪比较少； 5、对于婴儿和幼儿来说，会出现前囟凹陷； 6、如果脱水是由于腹泻造成的，大便会非常的 稀；如脱水时由于体液丢失（呕吐，摄入不足） 造成的，可能出现大便次数的减少。小儿腹泻的护理小儿腹泻

15、的护理重度脱水（除出现以上的症状和体征外），还有 ： 1、非常烦躁； 2、过度嗜睡； 3、眼窝深陷； 4、手脚冰凉，苍白； 5、皮肤褶皱，松弛； 6、小便减少至每天12次。小腹泻的护理小腹泻的护理1.口服补液为了预防宝宝脱水，我们要给宝宝比平时更多的 液体。很多妈妈会问宝宝拉肚子能喝什么不能喝什么 ？能喝的液体首先推荐的是口服补液盐，如果家里没 有口服补液盐，可以做一些米汤、菜汤、鸡汤,在里 面放点盐（米汤500毫升+细盐1.75克(啤酒瓶盖的一 半)；白开水500毫升+白糖10克(2小勺)+细盐1.75克 ），如果上述这些都没有，那也可以喝点水、酸奶、 新鲜的椰汁、淡茶水、不含糖的新鲜果汁等

16、。而不能 喝的液体就是市面上卖的饮料比如：雪碧、可乐、咖 啡、药茶、冲剂，其中药茶可能有去火功效，会加重 孩子的腹泻。小腹泻的护理小腹泻的护理2.调整饮食 不禁食！禁食会导致营养补充不 足，患儿会因饥饿哭闹不止，易发生低血糖，体 重明显减轻，对身体的恢复不利。如继续喂食， 体力恢复快，抗病能力较强，有利于身体的恢 复。小腹泻的护理小腹泻的护理小腹泻的护理小腹泻的护理(1)母乳喂养儿：继续哺乳，适当增加喂奶次数 ，暂停换乳期食物添加。 (2)人工喂养儿：可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2 份)23天，还可把奶煮沸，去掉上面的奶皮， 降低脂肪含量，成为脱脂奶，以后逐渐增至全 奶。可喂米汤、酸奶、脱脂奶等；粥、面条；正 常饮食，鼓励进食，如进食量少，可增加喂养餐 次（大概34个小时喂一次）。 (3)严重呕吐者可暂禁食46小时