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1、骨质疏松症 osteoporosis骨质疏松的概念骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病男性女性峰值骨密度 绝经后骨质丢失 增龄性骨质丢失骨量（骨骼总钙含量，克 ）年龄（岁 ）Home Care Provider,1997,Vol.2,No1,37-4030岁达 到高峰正常椎骨和骨质疏松症椎骨弯腰、驼背、身高变矮1000万 男220万，女780万估计每年直接花费在120-179亿美元，到2040年约500亿1500万骨折Clinical Therapeutics, Vol29,No. 8,2007经常发生、费用昂贵、严重影响生活质量Bone Dens
2、itometry in Clinical Practice.BMJ.1995;310:1507-1510椎骨和髋关节骨折后果严重髋关节骨折的疼痛持续6个月髋关节骨折会有1/3失去活动能力增加死亡率的17%椎骨骨折还会有其它并发症不可控制因素可控制因素人种（白种人、黄种人）低体重性别（女性）药物（皮质激素等）年龄（女性65岁，男性70岁）雌激素低下（闭经或早绝经）母系骨折家族史吸烟、过度饮酒和咖啡等出生低体重体力活动缺乏引起低骨量的先天性疾病饮食中钙、维生素D缺乏2008年的NOF指南中骨质疏松症的危险因素骨折好发的几个部位和相应的检查腕骨腰椎髋跟骨指骨主要：腰椎、髋关节、腕骨规律的日照积极的生
3、活方式健康的饮食骨骼健康骨骼健康非药物干预措施骨质疏松致脊柱骨折的治疗髋部骨折的治疗腕部骨折的治疗杜绝不良嗜好嗜酒吸烟喝咖啡相关的治疗药物对骨质疏松患者应采取积极 治疗，治疗原则包括减缓骨 丢失，恢复已丢失的骨量， 缓解症状，预防骨折等并发 症。矿化类制剂：1：钙尔奇-D 每日1-2片，每日1次，口服2：罗钙全（钙三醇）每日0.25-0.5ug ，每日 1次，口服3：阿法骨化醇：每日0.5-1.0ug，每日1次， 口服，应用3-6月骨吸收抑制剂：1、降钙素：密钙息 50-100u 每日1次 肌注第二周 隔日1次6个月后改为1周2次2、福善美（阿仑磷酸钠） 10mg每日1次口服 骨形成促进剂：癸酸诺龙 50mg肌注，3周1次中医药治疗：中医理论：“”肾主骨、藏精、精生髓营骨” 六味地黄丸金匮肾气丸乌鸡白凤丸双膦酸盐类药物成为治疗骨质疏松症的主流药物主要是伊班、阿仑和利塞总 结骨质疏松症治疗药物种类很多，骨质疏松 症患者在补充维生素D和钙的同时，还要在医生 的指导下配合其它的治疗处方率最高的是双瞵酸盐类药物，艾本是 第三代双膦酸盐类药物，其作用效果好，副作 与安慰剂相当，依从性好，静脉剂型是继口服 剂型之后的又一种选择，适合那些不能保持直 立或口服不耐受的病人，且不会与其它口服治 疗的药物发生冲突。该药是重度骨质疏松症的 优选。谢谢大家！谢谢大家！
