糖尿病的饮食

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1、PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT 素材下载： PPT背景图片： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel 教程： 资料下载： PPT 课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： 中国疾病预防控制中心 营养与健康所糖尿病是？糖尿病是？ 糖尿病：是一组以糖尿病：是一组以慢性血糖水平增高慢性血糖水平增高为特征的代为特征的代 谢异常综合征谢异常综合征 高血糖是由于高血糖是由于胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌缺陷和和（或）胰岛素作（或）胰岛素作 用缺陷用缺陷而引起而引起 糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢异糖、脂肪、蛋白质、水及电解质

2、等一系列代谢异 常常 临床表现为临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦多食、多饮、多尿、消瘦，久病可致，久病可致 多系统损害多系统损害糖尿病分型糖尿病分型1 1型糖尿病型糖尿病 （type 1 diabetes mellitus,T1DMtype 1 diabetes mellitus,T1DM）2 2型糖尿病型糖尿病 （type 2 diabetes mellitus,T2DMtype 2 diabetes mellitus,T2DM） 妊娠糖尿病妊娠糖尿病 （gestational diabetes mellitusgestational diabetes mellitus，GDMGDM ） 其

3、他特殊类型糖尿病：其他特殊类型糖尿病： 如青年人中的成年发病型糖尿病如青年人中的成年发病型糖尿病1 1 型糖尿病型糖尿病有有HLAHLA某些易感基因某些易感基因 病毒感染诱发自身免疫性反应病毒感染诱发自身免疫性反应 有胰岛有胰岛细胞自身抗体如细胞自身抗体如GAD65GAD65；ICAICA；IAA IAA 细胞破坏的程度很大的不同，婴儿和青少年破坏细胞破坏的程度很大的不同，婴儿和青少年破坏 迅速，而成年人则缓慢即迅速，而成年人则缓慢即LADALADA2 2 型糖尿病型糖尿病 约占糖尿病患者总数的约占糖尿病患者总数的95% 95% 胰岛素抵抗胰岛素抵抗和和胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌缺陷是其发病基础

4、是其发病基础 多见于成年人，起病比较缓慢，病情较轻多见于成年人，起病比较缓慢，病情较轻 体型较肥胖，较少自发性酮症体型较肥胖，较少自发性酮症 多数患者不需胰岛素控制血糖多数患者不需胰岛素控制血糖 1型糖尿病2型糖尿病发病年龄幼年和青年多为成年和老年体型消瘦或正常多伴肥胖起病急慢病情程度较重较轻血胰岛素显著低轻度降低，正常 或超过正常对胰岛素的敏感很敏感 （易致低血糖症 ）较不敏感胰岛素治疗必须约25患者需要磺脲类降糖药疗 效差50酮症酸中毒常见少见什么样的人易患什么样的人易患2 2型糖尿病型糖尿病2型糖尿病慢性并发症 糖尿病糖尿病 视网膜病变视网膜病变成人失明的首要原因成人失明的首要原因糖尿病

5、肾病糖尿病肾病终末期肾病的首要终末期肾病的首要原因心血管疾病心血管疾病卒中卒中心血管死亡率和卒心血管死亡率和卒 中率增加中率增加2 24 4倍倍糖尿病神经病变糖尿病神经病变非外伤性远端截非外伤性远端截 肢的首要原因肢的首要原因80%80%的糖尿病患者的糖尿病患者 死于心血管事件死于心血管事件糖尿病患者为什么要控制饮食糖尿病患者为什么要控制饮食 ？ 提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善 健康状况，提高生活质量健康状况，提高生活质量 减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血 压、血脂尽可能达到理想水平压、血脂尽可能达到理想水平 预

6、治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症 帮助您达到并维持合理体重帮助您达到并维持合理体重营养控制的原则营养控制的原则合理控制总热量摄入合理控制总热量摄入平衡膳食，各种营养物质摄入均衡平衡膳食，各种营养物质摄入均衡制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日少量多餐，每日3-63-6餐餐总热量计算三步法总热量计算三步法看看您应该选择哪个级别？看看您应该选择哪个级别？举例举例老张，男，老张，男，4646岁岁身高身高175cm175cm，体重，体重75kg75kg职业：出租车司机职业：出租车司机患糖尿病患糖尿病1 1年，无并发症年

7、，无并发症算算老张每天需要的总热量算算老张每天需要的总热量理想体重：身高（理想体重：身高（cmcm）-105-105老张的理想体重老张的理想体重 = 175-105 = 70= 175-105 = 70公斤公斤老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重25302530千卡千卡每天总热量每天总热量=70=70（25302530）=17502100=17502100千卡千卡食物应该怎么吃？食物应该怎么吃？脂肪，油类和糖脂肪，油类和糖少吃少吃豆奶类如腐竹，大豆，豆浆，豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等牛奶，脱脂牛奶等适量吃适量吃多吃多吃吃的量最多吃

8、的量最多谷类如米面，绿豆，谷类如米面，绿豆， 红豆，土豆，红豆，土豆， 玉米等玉米等水果类如苹果，水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等香蕉，葡萄，梨等肉蛋类如熟火腿猪肉，肉蛋类如熟火腿猪肉， 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾， 水发海参等水发海参等蔬菜类如绿叶菜，冬瓜，蔬菜类如绿叶菜，冬瓜， 西红柿，黄瓜，胡萝卜，西红柿，黄瓜，胡萝卜， 山药，毛豆等山药，毛豆等1525%5560%30%如何合理搭配三大营养素？如何合理搭配三大营养素？在一天中三种主要的营养物质的摄入比例在一天中三种主要的营养物质的摄入比例碳水化合物碳水化合物人体的主要供能物质人体的主要供能物质 1 1克碳水化合物可产生克碳水

9、化合物可产生4 4千卡热量千卡热量 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化 碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的 能量来源。能量来源。 碳水化合物的来源碳水化合物的来源 谷类：面食、大米和五谷杂粮谷类：面食、大米和五谷杂粮 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分蔬菜：豆类、淀粉类部分蔬菜：豆类、淀粉类脂肪脂肪高热量的主要来源高热量的主要来源 1 1克脂肪可产生克脂肪可产生9 9千卡热量千卡热量 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂若每日摄入

10、过多，可导致体重增加、血脂 升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾 病的风险病的风险每日摄入量应少于每日摄入量应少于 总热量的总热量的10%10%蛋白质蛋白质需要每日摄入充足的食物需要每日摄入充足的食物 1 1克蛋白质可产生克蛋白质可产生4 4千卡热量千卡热量 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新 有重要作用有重要作用 每日蛋白质摄入量每日蛋白质摄入量= =体重（公斤）体重（公斤）0.81.2g0.81.2g 优质蛋白应占优质蛋白应占1/31/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂，如鱼、海产品、瘦肉、低脂 奶饮品等奶饮品等

11、肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质 摄入量应在摄入量应在0.8g/kg0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋体重以下，并以优质动物蛋 白为主白为主多摄入膳食纤维多摄入膳食纤维膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人 体消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，体消化吸收的那部分物质，从化学结构上看， 也属于碳水化合物的一种。也属于碳水化合物的一种。 在一定程度上缓解食物在胃肠道消化在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度和吸收的速度 控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量ADAADA推荐

12、的膳食纤维每天的摄入标准是推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20203535g g烹调方法清淡化烹调方法清淡化油盐少放点， 口味清淡点。每天吃盐不超过每天吃盐不超过6 6克（约一平勺）克（约一平勺）限制饮酒限制饮酒尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒每日限制饮酒量，不超过每日限制饮酒量，不超过1212份标准量份标准量/ /日。日。 一份标准量为一份标准量为285ml285ml啤酒，啤酒，375ml375ml生啤，生啤， 100ml100ml红酒或红酒或30ml30ml白酒，各约含酒精白酒，各约含酒精1010克克应在进食后饮酒，因为空腹饮酒应在进食后饮酒，

13、因为空腹饮酒 可诱发使用磺脲类药物或胰岛素可诱发使用磺脲类药物或胰岛素 治疗的患者出现低血糖。治疗的患者出现低血糖。 食物交换份法食物交换份法 凡能产生凡能产生9090千卡热量的食物就称作一个千卡热量的食物就称作一个“食品交换份食品交换份 ” 谷薯类谷薯类大米大米烧饼烧饼25g25g35g35g蔬果类蔬果类500g500g 大白菜大白菜400g400g 白萝卜白萝卜肉蛋类肉蛋类50g50g 瘦猪肉瘦猪肉80g80g对虾对虾油脂类油脂类10g10g花生油花生油15g15g 芝麻酱芝麻酱食物交换原则食物交换原则 同类食品可以互换同类食品可以互换 非同类食品不得互换非同类食品不得互换 遵循在不增加全

14、天总热量的情况下进行食物交换遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换表表1 1 食品交换四大类（八小类）内容和营养价值食品交换四大类（八小类）内容和营养价值组组 别别类类 别别每份重量每份重量 （克）（克）热热 量量 （千卡）（千卡）蛋白质蛋白质 （克）（克）脂脂 肪肪 （克）（克）碳水化碳水化 合物合物 （克）（克）主主 要要 营养素营养素一、谷薯一、谷薯 组组1. 1. 谷薯类谷薯类2525（0.50.5两）两）90902.02.0- -20.020.0碳水碳水 化合物化合物 膳食纤维膳食纤维二、二、蔬蔬果果 组组2. 2. 蔬菜类蔬菜类 3. 3. 水果类水果类500500（1 1斤）斤） 200200（4 4两）两）9090 90905.05.0 1.01.0- - - -17.017.0 21.021.0无机盐无机盐 维生素维生素 膳食纤维膳食纤维三、肉蛋三、肉蛋 组组4. 4. 大豆类大豆类 5. 5. 奶类奶类 6. 6. 肉蛋类肉蛋类2525（0.50.5两）两） 160160（3 3两）两） 5050（1 1两）两）9090 9090 90909.09.0 5.05.0 9.09.04