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1、 颅内高压及脑疝的表现及处理（N1-2，10 月理论）1填空题 共 30 分，每空 1 分1.意识障碍分为_、_、 _、_。昏睡时各种放射均存在，如_和_。2.颅内压增高的三主症是:_、_、 _。3.蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息_周。4. 脑溢血降低血压是控制出血的关键。_小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。5. 颅内压增高抬高床头_以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。6.脑血栓_患者有短暂性脑缺血发作病史。多数在_,_,_情况下发病。7.颅内压增高限制液体的入量。补液量每24小时不超过_ml，保持尿量每日不少于_ml，并记录24小时出入量。8.急性期、大面积脑梗塞病人绝对 ，头偏
2、向一侧，头部禁用_或_，以免影响脑供血。9.脑出血急性期绝对卧床休息_周，床头抬高._. 静脉滴注20甘露醇时。应防止药物_。保证脱水效果做到每次在_内快速滴完。并观察尿量。如 4小时内尿_应慎用或停用10.蛛网膜下腔出血护理常规女性患者_年内避免妊娠及分娩。11.出现_、呼吸、脉搏_、瞳孔_等，提示脑疝形成，应立即通知医师，给予及时抢救处理。二、选择题共30分 每题2分单选题 1为昏迷患者吸痰时间为 ( )A5s次 Bl5s次 C1min次 D30s次 E12min次2角膜反射消失见于 ( )A昏睡 B嗜睡 C谵妄 D妄想 E深昏 谜3脑血栓形成最常见的病因是 ( )A动脉粥 样 硬化 B血
3、管外伤 C先天性脑动脉狭窄 D脑动脉炎 E真性 红细胞增多症4突然发生的短暂的意识丧失为A 癔病性痉挛 B.颠痫 C.错觉 D.晕厥 E.昏迷5神经科疾病常见的症状、体征不包括A咯血 B，头痛 C. 呕吐 D 颅内压增高 E意识障碍6.脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大提示 （ ）A.脑丘出血 B.脑疝形成 C.脑室出血 D.血流入蛛网膜下腔 E.以上都不是7.脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于 （ ）A.脑脊液含量多少 B.有无昏迷 C.有无脑膜刺激症 D.有无偏瘫 E.年龄大小8.发生急性脑疝，以下哪项抢救是错误的 （ ）A.使用高渗脱水剂 B.脑室穿刺引流 C.减少脑血流量及降低神经
4、细胞耗氧量 D.颅压监护 E.改变体位9.下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征 （ ）A.剧烈头痛 B.呕吐 C.脑膜刺激征阳性 D.脑脊液为均匀的血液性 E.意识障碍10. 脑疝前驱症状不包括（ ）A.头痛，呕吐 B.意识障碍加深 C.血压急剧上升，脉搏深快 D.一侧瞳孔散大11.颅内高压护理错误的是（ ）A.头抬高 30-40B.尿量 24h600ml C.24h 入量2000ml D.保持大便通畅12.颅内高压病人应绝对卧床休息，宜抬高头部（ ）度，头偏向一侧。 A.30-45 B.10-20 C.15-30 D.5-1013. 1、CVP的正常值为：（ ）A.5-8cmH2O B.5-
5、12 cmH2O C.10-15 cmH2O D.10-20 cmH2O 14. 颅内血肿观察病情是最为重要的是（ ）A、意识 B、瞳孔 C、生命体征 D、神 经系统症状15.发生急性脑疝，以下哪项抢救是错误的 （ ）A.使用高渗脱水剂 B.脑室穿刺引流 C.减少 脑血流量及降低神经细胞耗氧量 D.颅压监护 E.改变 体位二多选题共 20 分，每题 2 分1.护理常规包括内容（ ）A. 护理评估 B. 护理措施 C. 健康指导 D.心理护理2. 脑梗死护理评估( )A. 了解既往是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史 B. 评估起病 时间，有无短暂性脑缺血发作，有无头昏、头痛、呕吐、失 语、偏瘫、
6、吞咽障碍、呛咳等 C. 了解 实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI D. 评估患者对疾病的认识和心理状态3. 脑出血护理评估（ ）A. 既往病史，是否有高血 压、 动脉粥样硬化、脑动静脉病变B. 起病前有患者是否处于安静休息状态。C. 头痛、呕吐、 应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难,估呕吐的性状,有无喷射性呕吐，头痛的程度 D. 患者对疾病的认识和心理状态, 血糖，血脂、CT、 MRI4. 蛛网膜下腔出血护理评估了解患者有无（ ）A. 无先天性颅内动脉瘤 B.动静脉畸形 C.高血压、脑动脉粥样硬化 D.外伤病史5. 导致颅内压增高的原因( )A.屏气 B.剧烈咳嗽 C.用力大便 D
7、.憋尿6. 蛛网膜下腔出血健康指导（ ）A. 保持情 绪稳 定 B. 避免剧烈活动、重体力劳动、过度劳累、情 绪激动、突然用力过度 C. .女性患者可以在 12 年内计划妊娠及分娩 D. 定期复 查7.脑溢血病因包括（ ）A.高血压和动脉粥样硬化 B.先天性脑血管畸型 c.脑动脉瘤 D.脑动脉炎8. 颅内动脉瘤出血的诱因有( )A.情绪激动 B.便秘 C.高血压 D.进食过量9.高血压脑病是一种可以致死的病症，必须进行紧急处理，其治疗原则为( )A.降血压 B.控制抽搐 C.减轻脑水中 D.降低颅内压 E.利尿10.脑出血急性期主要护理措施 （ ）A就地 抢救 B.头部抬高45C. 保持呼吸道
8、通畅 D. 吸氧 E. 严密观察生命体征变化三是非题（错误，正确+，每题 2 分，共 20 分）1.脑出血的病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。 （ ）2.脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。 （ ）3.蛛网膜下腔出血常易复发，第二次出血的临床表现与前次相似。 （ ）4.重症肌无力是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的炎症性疾病。 （ ）5.肌无力危象时体检可见 瞳孔变大、多汗 ( )6.胆碱能危象时体检可见腹痛、腹泻明显 ( ) 7. 确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于脑脊液涂片墨汁染色 ( )8.短暂性脑缺血发作是缺血性卒中发生的前兆，也是脑卒中筛查与防治工作的重点之一.( )9
9、.心肺复苏的首选给药途径时皮下注射 （ ） 10.病人急救医师未到前，护士应根据病情及时给氧、吸痰、 测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等。( ) 。答案：填空题1.嗜睡 昏睡 浅昏睡 深昏迷 对光反射 吞咽反射2.头痛 呕吐 视乳头水肿3.4-6周4.24小时5.15-306.约 25% 睡眠安静 血液缓慢 血压下降7.2000ml 600ml8.卧床休息 冰袋 冰敷9.2-3周 15-30 外渗 30 分钟 小于 20010.1-2年11.意识障碍加深 加快 散打单选题:1B 2E 3A 4D 5A 6B 7C 8E 9D 10D 11A 12C 13B 14D 15E多选题：1.ABCD 2.ABCD 3.ACD 4.ABC 5.ABCD 6.ABD 7.ABCD8.ABCD 9.ABCDE 10.ACDE判断题：1+ 2+ 3- 4- 5- 6- 7- 8+ 9- 10+
