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1、常用肿瘤标志物检测蛋白质类肿瘤标志物u 甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP） u 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA) u 糖抗原125 u 前列腺特异性抗原蛋白质类肿瘤标志物 甲胎蛋白（AFP）AFP是胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白，出生后AFP合成被抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎 组织发生恶性病变，AFP再次合成，血中AFP升高 。血清中AFP浓度与癌细胞的分化程度、癌细胞 的数量密切相关。常用肿瘤标志物检测蛋白质类肿瘤标志物 甲胎蛋白（AFP）检测意义 原发性肝癌：诊断阈值300ug/L，增高率7580%，10%的原发性肝癌为阴性。 肝炎、肝
2、硬化：急性肝炎、慢性活动性肝炎 及肝硬化AFP皆可升高，但多在300ug/L以下 常用肿瘤标志物检测蛋白质类肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）检测意义 生殖腺胚胎性肿瘤：如卵巢癌、睾丸癌 孕妇：妇女妊娠3-4个月AFP增高，7-8个月达 高峰（但400ug/L）,分娩后3周即恢复。 其他：先天性胆总管闭锁，胃癌等血清AFP也 增加常用肿瘤标志物检测附：肝癌诊断标准 （1999年第四届全国肝癌学术会议 ） 病理学诊断：肝内或肝外病理学检查证实为原发性肝癌。 临床诊断：(1)AFP400 g/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，并能触及坚硬及有肿块的 肝脏或影像学检查具有肝癌特征
3、的占位性病变者。(2)AFP400 g/L，两种影像学检查证实有肝癌特征性占位性病变或有2种肝癌标志物(甲胎蛋白异质体、异常 凝血酶原、-谷氨酰转肽酶同功酶及-L-岩藻糖苷 酶等)阳性及一种影像学检查发现有肝癌特征性占位性 病变者。常用肿瘤标志物检测癌胚抗原（CEA）是一种富含多糖的蛋白复合物。胎儿早期的消化道及某些组织均有合 成CEA的能力，出生后含量极低。在部分恶性 肿瘤者血清CEA异常升高，对肿瘤的诊断、预 后、复发的判断有意义。蛋白质类肿瘤标志物蛋白质类肿瘤标志物癌胚抗原测定癌胚抗原测定常用肿瘤标志物检测u消化道的肿瘤有较高的阳性率。如90%的胰腺癌、74%的结肠癌等血CEA明显升高u
4、此外CEA增加也可见于溃疡性结肠炎、肝硬化、肺气肿、吸烟者和老年人等蛋白质类肿瘤标志物蛋白质类肿瘤标志物癌胚抗原测定意义癌胚抗原测定意义常用肿瘤标志物检测 癌抗原125（cancer antigen 125,CA125)测定CA125存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内，对卵巢 癌的诊断有较大价值，尤其对观察治疗效果和判 断复发较灵敏。 前列腺特异性抗原（PSA）测定PSA存在于前列腺管道的上皮细胞中，前列腺 癌时9097%的患者明显升高，术后下降，PSA再 升高提示有转移或复发。蛋白质类肿瘤标志物蛋白质类肿瘤标志物常用肿瘤标志物检测癌抗原-50（CA-50）测定CA-50是一种肿瘤糖类相关抗原，主要由
5、唾液酸糖 脂和唾液酸糖蛋白组成。 测定意义： 胰腺癌、胆道肿瘤、卵巢癌等CA-50明显升高 良、恶性胸腹水的鉴别诊断 动态观察其水平变化对肿瘤疗效及预后判断 、 复发监测具有价值糖脂类肿瘤标记物糖脂类肿瘤标记物糖链抗原19-9（CA19-9）测定CA-19-9是一种糖蛋白，胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆 和肠等组织。当患胰腺癌、肝胆和胃肠道癌时血CA19-9明显 升高。 测定意义： 用于胰腺癌和消化道癌的辅助诊断。尤其对胰 腺癌有较高的特异性和灵敏度。 连续检测对病情进展判断、手术疗效、预后评估及 复发判断有重要价值 其他：如急性胰腺炎、胆石症等CA19-9也可升高糖脂类肿瘤标记物糖脂类肿瘤标记物
