项目三常见病症用药指导-消化系统的用药指导

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1、项目三项目三 常见常见病症用药指导病症用药指导邵阳职业技术学院药物综合知识与技能药物综合知识与技能学习内容邵阳职业技术学院项目三项目三 常见常见病症用药指导病症用药指导任务一任务一任务一任务一常见症状的用药指导常见症状的用药指导任务四任务四任务四任务四消化系统疾病的消化系统疾病的用药指导用药指导任务五任务五任务五任务五血液系统疾病的用药指导血液系统疾病的用药指导任务六任务六任务六任务六内分泌与代谢系统疾病的用药指导内分泌与代谢系统疾病的用药指导任务七任务七任务七任务七泌尿和生殖系统疾病的用药指导泌尿和生殖系统疾病的用药指导任务八任务八任务八任务八外科、皮肤科与五官科病症的用药指导外科、皮肤科与

2、五官科病症的用药指导任务二任务二任务二任务二呼吸系统病症的用药指导呼吸系统病症的用药指导任务任务任务任务三三三三循环系统疾病的循环系统疾病的用药指导用药指导消化不良的用药指导消化不良的用药指导任务四任务四任务四任务四 消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的用药指导用药指导用药指导用药指导腹泻的用药指导腹泻的用药指导消化不良的消化不良的用药指导用药指导蛔虫的用药指导蛔虫的用药指导消化性溃疡的用药指导消化性溃疡的用药指导案例案例邵阳职业技术学院李女士为公司白领,工作繁忙,压力李女士为公司白领,工作繁忙,压力巨大,常常是刚吃完了饭就立刻伏案工作巨大,常常是刚吃完了饭就立刻伏案工作,

3、甚至晚上也时有加班,为此,她饱受焦,甚至晚上也时有加班,为此,她饱受焦虑、失眠的困扰,最近又有嗳气、腹胀、虑、失眠的困扰,最近又有嗳气、腹胀、早饱等消化不良症状。某早饱等消化不良症状。某天天,她就近去药,她就近去药店向药师咨询,想通过药物来缓解症状。店向药师咨询,想通过药物来缓解症状。如果你是药店药师,将给她什么样的建议呢?如果你是药店药师,将给她什么样的建议呢?活动一活动一活动一活动一 消化不良的消化不良的消化不良的消化不良的用药指导用药指导用药指导用药指导消化不良消化不良是一种临床症候群,是由胃动力障是一种临床症候群,是由胃动力障碍所引起的碍所引起的疾病。疾病。l l 胃动力减低胃动力减低

4、 - -原因:压力过大、幽门螺杆菌感染、慢性 炎症、饮食无规律 l l 消化酶分泌不足消化酶分泌不足或胆汁或胆汁分泌分泌不足。不足。临床表现任务四任务四任务四任务四 消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的用药指导用药指导用药指导用药指导 活动一活动一 消化不良的用药指导消化不良的用药指导 进食或食后有腹部不适、腹胀、嗳气、腹部压迫感或腹痛,可放射到胸部 的烧心、恶心,常伴有舌苔厚及上腹深压痛;进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸,并可延伸到咽部;食欲不振,对油腻食品尤为反感;经常感觉饱胀或有胃肠胀气感,打嗝、排气增多,有时可有轻度腹泻。治疗原则任务四任务四任务四任务四 消

5、化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的用药指导用药指导用药指导用药指导 活动一活动一 消化不良的用药指导消化不良的用药指导 药物治疗:非药物治疗:增加食欲药助消化药胃肠推动药(胃动力药)中成药消导剂消食导滞剂消食导滞剂消痞化积剂消痞化积剂增加食欲 维生素B1、维生素B6:1次10mg,1日3次 干酵母片:1次0.52g,1日34次 中成药:香砂积术丸1次10g,1日2次。人参健脾蜜丸1次2丸,1日2次;水丸1次4g,1日2次。保合丸1次6g,1日2次助消化 胰酶片、干酵母、乳酶生、胃蛋白酶合 剂、多酶片 中成药:大山楂丸1次12丸,1日13 次。六味安消胶囊:1次36粒,1日2

6、-3次 ;药物作用用途稀盐酸胃 蛋白酶增加胃液酸度,增强胃 蛋白酶活性胃酸缺乏症胰酶 分解蛋白质胃蛋白酶缺乏症及过量饮 食引起的消化不良乳酶生分解糖类产生乳酸,抑 制肠内腐败菌,减少发 酵和产气肠内异常发酵引起的消化 不良腹胀及小儿消化不良 性腹泻干酵母富含B族维生素食欲不振,消化不良和B族 维生素缺乏症胃肠推动药 多潘立酮(吗丁林)片: 1次1020mg,1日3次,于餐前1h服用胃肠推动药 消食导滞剂:神曲茶、加味保和丸、大山 楂丸香砂养胃丸、香砂枳术丸、香砂平胃 颗粒 消痞化积剂:木香顺气丸养胃舒胶囊六味安消散(胶囊)饮食习惯饮食习惯运动运动案例案例邵阳职业技术学院李女士为公司白领,工作繁

7、忙,压力李女士为公司白领,工作繁忙,压力巨大,常常是刚吃完了饭就立刻伏案工作巨大,常常是刚吃完了饭就立刻伏案工作,甚至晚上也时有加班,为此,她饱受焦,甚至晚上也时有加班,为此,她饱受焦虑、失眠的困扰,最近又有嗳气、腹胀、虑、失眠的困扰,最近又有嗳气、腹胀、早饱等消化不良症状。某人,她就近去药早饱等消化不良症状。某人,她就近去药店向药师咨询,想通过药物来缓解症状。店向药师咨询,想通过药物来缓解症状。如果你是药店药师,将给她什么样的建议呢?如果你是药店药师,将给她什么样的建议呢?治疗原则任务四任务四任务四任务四 消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的用药指导用药指导用药指导用药指

8、导 活动一活动一 消化不良的用药指导消化不良的用药指导 药物治疗:非药物治疗:增加食欲药助消化药胃肠推动药(胃动力药)中成药消导剂消食导滞剂消食导滞剂消痞化积剂消痞化积剂饮食习惯饮食习惯运动运动 助消化药,性质不稳定,不耐热或易吸湿; 抗菌药可抑制或杀灭活菌制剂,合用间隔2-3小时; 酸碱均可降低助消化药药效; 干酵母和乳酶生不良反应少,但不可过量,会发生腹泻, 肠溶片,不可嚼碎; 胰酶对急性胰腺炎患者禁用会影响阿卡波糖、比格列酮的 降糖效果,宜与西咪替丁合用,增强疗效; 吗丁啉对乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血者禁用,心 律失常、妊娠妇女,肿瘤化疗患者慎用。注意事项消化不良的用药指导消化不良

9、的用药指导任务四任务四任务四任务四 消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的用药指导用药指导用药指导用药指导腹泻的用药指导腹泻的用药指导腹泻腹泻的的用药指导用药指导蛔虫的用药指导蛔虫的用药指导消化性溃疡的用药指导消化性溃疡的用药指导案例案例邵阳职业技术学院一一位顾客走进店中,眼睛在柜台药品间扫视位顾客走进店中,眼睛在柜台药品间扫视, 给给人感觉有些气无力样。人感觉有些气无力样。案例案例邵阳职业技术学院王大妈中午外出,为了省事,在小摊王大妈中午外出,为了省事,在小摊上买了一份凉皮吃,到下午肚子就开始感上买了一份凉皮吃,到下午肚子就开始感觉不舒服,连续大便觉不舒服,连续大便4 4次

10、,无奈之下到药次,无奈之下到药店买黄连素。店买黄连素。这种出现腹泻就直接选用黄连素的做法可取吗这种出现腹泻就直接选用黄连素的做法可取吗 ?活动二活动二活动二活动二 腹泻的腹泻的腹泻的腹泻的用药指导用药指导用药指导用药指导腹泻腹泻是一种常见症状,指排便次数明显超过平日习是一种常见症状,指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便超过惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便超过3 3次,或次,或粪便中脂肪成分增多,或含未消化食物、脓血、粘液。粪便中脂肪成分增多,或含未消化食物、脓血、粘液。 l 感染性腹泻 l 炎症性腹泻 l 消化性腹泻 l 激惹性或旅行者腹泻、激素性腹泻、 菌群失

11、调性腹泻、功能性腹泻、肠易 激综合征临床表现任务四任务四任务四任务四 消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的用药指导用药指导用药指导用药指导 活动二活动二 腹泻的用药指导腹泻的用药指导 肠道感染、食物中毒或肠炎等:痢疾样腹泻(脓血性粪便 ,伴腹痛、里急后重),水泻(不含红细胞和脓细胞);阿米巴痢疾、结核、血吸虫病、肿瘤、慢性肠炎等:病程 在两个月以上的腹泻或间歇期在24周内的复发性腹泻急性腹泻慢性腹泻腹泻的治疗任务四任务四任务四任务四 消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的用药指导用药指导用药指导用药指导 活动二活动二 腹泻的用药指导腹泻的用药指导 RX感染

12、性氟哌酸(诺氟沙星)、药 用炭、鞣酸蛋白消化性胰酶、胃蛋白酶、乳酶生激惹性菌群失调双八面蒙脱石、乳酶生, 微生态制剂微生态制剂庆大霉素、左氧氟沙 星、氧氟沙星、环丙沙 星感染性腹痛较重或 反复呕吐山莨菪碱或颠茄浸膏片激惹性硝苯地平 细菌、病毒引起的腹泻有促进毒素排出作用,慎用止泻药 ; 腹泻会引起钾离子浓度降低,必须补充钾盐; 长期或剧烈腹泻会到时电解质紊乱; 腹泻时由于排出大量水分,血液粘稠度增加,使脑血液循 环恶化、诱发脑动脉闭塞、脑血流不足、脑梗死等; 黄连素不宜与鞣酸蛋白合用,鞣酸蛋白不宜与铁剂合用; 感染性腹泻应用抗生素治疗,应使用微生态制剂恢复菌群 的平衡; 药用炭影响儿童营养吸收

13、,不适宜小孩长期服用。注意事项案例案例邵阳职业技术学院王大妈中午外出,为了省事,在小摊王大妈中午外出,为了省事,在小摊上买了一份凉皮吃,到下午肚子就开始感上买了一份凉皮吃,到下午肚子就开始感觉不舒服,连续大便觉不舒服,连续大便4 4次,无奈之下到药次,无奈之下到药店买黄连素。店买黄连素。这种出现腹泻就直接选用黄连素的做法可取吗这种出现腹泻就直接选用黄连素的做法可取吗 ?消化不良的用药指导消化不良的用药指导任务四任务四任务四任务四 消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的用药指导用药指导用药指导用药指导腹泻的用药指导腹泻的用药指导蛔虫的用药指导蛔虫的用药指导消化性溃疡的用药指导消

14、化性溃疡的用药指导蛔虫蛔虫的的用药指导用药指导案例案例邵阳职业技术学院有有个小朋友,一日三餐都吃得不少,可就是面黄个小朋友,一日三餐都吃得不少,可就是面黄肌瘦,还时常喊肚子痛,你知道这是怎么回事吗肌瘦,还时常喊肚子痛,你知道这是怎么回事吗?活动三活动三活动三活动三 蛔虫的蛔虫的蛔虫的蛔虫的用药指导用药指导用药指导用药指导蛔虫蛔虫即似蚓蛔线虫,是人体最常见的寄生虫之一。即似蚓蛔线虫,是人体最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病。临床表现任务四任务四任务四任务四 消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的用药指导用药指导用药指导用药指导 活动三活

15、动三 蛔虫的用药指导蛔虫的用药指导 幼虫移行引起成虫寄生于肠道引起并发胆道蛔虫病并发蛔虫性肠梗阻发热、咳嗽、哮喘、喉部异物感及荨麻疹等。重者出现气 急或痰中带血丝厌食、偏食、多食或异食癖。反复发作的阵发性脐周或上 腹部疼,无压痛和腹肌紧张,片刻自行缓解。可从大便排 出或呕吐出蛔虫。偶见夜惊、磨牙、惊厥等神经症状。突发阵发性上腹部钻顶样疼痛,并向右肩及腰部放 射。患者辗转不安,面色苍白,痛苦难忍。常伴恶 心、呕吐,有时吐出蛔虫,腹肌轻度紧张。突发腹部阵发性绞痛,频繁呕吐,吐出胆汁及蛔 虫。腹胀明显,可见肠型和蠕动波。腹部柔软,可 扪及条索状包块幼虫在肝移行时,形成出血、坏死灶蛔虫异路游走到胆管和胆囊内治疗任务四任务四任务四任务四 消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的消化系统疾病的用药指导用药指导用药指导用药指导 活动三活动三 蛔虫的用药指导蛔虫的用药指导 RX 抗蠕虫药宜在空腹或睡前服用; 要坚持服药,两个疗程间应间隔1-2周; 蛔虫感染严重引起蛔虫游走者,需服用噻嘧啶麻痹蛔虫; 妊娠期及哺乳期妇女不宜应用抗蠕虫药,活动性消化性溃疡患者慎用,癫痫、急性化脓性皮炎患者禁用; 噻嘧啶和枸橼酸哌嗪不能合用; 服药期间尽量多吃蔬菜水果,多饮水,多排便,蛔虫病重在预防。注意事项消化不良的用药指导消化不良的用药指导任务四任务四任务四任务四

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