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1、止血包扎固定搬运昌吉州红十字会出血的种类1、动脉出血出血形式是喷射，出血量大，颜色是鲜红色。2、静脉出血出血形式是流出，出血量大，颜色是暗红色。3、毛细血管出血出血形式是渗出，出血量可大可小，颜色是介 于鲜红色和暗红色之间。止血的方法凡是出血的伤口均需止血 一、指压止血法使用于中等或较大的动脉出血。 1、头顶部、额部出血：用拇指压迫颞浅动脉 。 2、颜面部出血：颜面部血供来自两侧动脉， 对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内 向上压迫面动脉。 3、头面部、颈部出血：用拇指或其它3指放在 胸锁乳突肌内侧，将颈总动脉压向颈椎体上。 注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大 脑缺血，压迫时间也不
2、能太长，而危及生命。止血的方法止血的方法4、肩部、腋部、上臂出血：用拇指压迫同侧 锁骨上窝中部，对准第1肋骨面，压住锁骨下 动脉。 5、前臂出血：抬高患肢，用拇指压迫患肢肱 动脉。 6、手掌出血：抬高患肢，用两手拇指分别压 迫手腕部尺、桡动脉。 7、手指出血：抬高手指压迫手指两侧的动脉 。 8、下肢出血：用双手拇指重叠用力压迫大腿 根部的股动脉。 9、足部出血：用两手拇指分别压迫足背中部 的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。橡皮止血带止血法1、适应症适用于四肢较大的动脉出血。2、方法为抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫 在伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带 紧缠肢体2-3圈，橡皮带的末端压在紧
3、 缠的橡皮带下即可。橡皮止血带止血法注意事项1、前臂和小腿不适于扎止血带，因动脉行走 于两骨之间，止血效果差。 2、不可用电线、铁丝做止血带直接加压，在 现场没有橡皮止血带时，可用绳索代替橡皮止 血带止血。 3、使用止血带的压力要适当，以出血停止， 远端不能摸到动脉搏动为止。 4、上止血带的时间不易超过3小时，其中每 0.5小时放松一次，每次1-3分钟。 5、应在止血带的下面压一张纸条，上面记录 有上止血带的时间，避免遗忘导致时间太长使 肢体因缺血而发生坏死。屈曲肢体加垫止血法1、适应症：此方法适用于四肢远端的出 血。2、方法：抬高患肢，将纱布、毛巾之类 的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，然后 屈
4、肢体，用弹力绷带或宽布同时缠绕近 端和远端的肢体。屈曲肢体加垫止血法的注屈曲肢体加垫止血法的注 意事项意事项1）有肢体骨折的不宜使用屈曲肢体加垫 止血法，因骨折断端的移动可以损伤骨 折处的血管、神经等。2）缠绕的压力要适当，以出血停止，远 端不能摸到动脉搏动为止。3）缠绕的总时间不宜超过3小时，其中 每0.5小时放松一次，每次1-3分钟。填塞止血法1、适应症：适用于深部出血，如胸、腹 部、臀部等部位的出血。2、方法：用消毒纱布、干净的毛巾或干 净的衬衣等塞在出血的部位，塞紧以达 到止血的目的。加压包扎止血法一、目的包扎是外伤常用方法，具有保护伤口、减少污 染、固定敷料、压迫止血、有利于伤口早期
5、愈 合等作用。 二、方法 1、三角巾包扎 2、绷带包扎 3、多头带包扎 4、丁字带包扎三角巾包扎法1、头部包扎法：头部帽式包扎法、头部风帽 式包扎法、面部面具式包扎法、下颌部包扎法 。2、肩部包扎法：单肩包扎法、双肩包扎法。3、胸部包扎法：单胸包扎法、双胸包扎法4、背部包扎法5、腹、臀部包扎法6、四肢包扎法：三角巾包扎上肢、手、足,三 角巾包扎小腿和足部、三角巾包扎膝、肘关节 。三角巾包扎法一、优点1、适用于全身各部位的外伤、出血。2、包扎速度快。3、包扎的面积大。4、方法简单。二、缺点1、包扎不紧，止血效果差。绷带包扎法绷带包扎法1、环形包扎法是绷带包扎中最基本、最常用的方法 1）适用于绷带
6、包扎开始与结束时，固定带端及包扎颈 部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹 部等粗细相等部位的伤口。 2）方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上周绷带完 全遮盖最后用胶布将带尾固定或将带尾中间剪开分成 两头打结固定。 2、蛇形包扎法（斜绷法） 1）适用于需由一处迅速延伸至另一处时或作简单的固 定。夹板固定多用此法。 2）方法是先将绷带以环形法缠绕数圈，然后以绷带宽 宽度为间隔，斜行上缠，各周互不遮盖。绷带包扎法绷带包扎法v3、螺旋形包扎法v1）适用于包扎直径基本相同如上臂、手指、 躯干、大腿等部位。 v2)方法是先环形缠绕数圈,然后稍微倾斜螺旋 向上缠绕,每周遮盖上周的1/3-1/2。v
7、4、螺旋反折包扎法（折转法） v1）适用于直径大小不等的部位，如前臂、小 腿等。 v2）方法是每周均把绷带向下反折，遮盖上周 的1/3-1/2，反折部位应相同，使之成一直 线。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。 v形成一排整齐的“”字。绷带包扎法5、“8”字形包扎法1）适用于直径不一致的部位或屈曲的关节如 肩、髋、膝、肘等部位，应用范围较广。 2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将 绷带由下而上，再由上而下，重复作“8”字形 旋转缠绕，每周遮盖上周的1/3-1/2。 6、回返包扎法1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部 、或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此 法。 2）方法是先环形缠绕数圈
8、，然后将绷带绕到 头部或肢体的正中间，前后左右缠绕，直到头 部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把前后 的绷带压住，然后用胶布固定。包扎的注意事项包扎的注意事项o1、包扎伤口时，先简单的清创并盖上消毒纱 布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要 触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污 染。 o2、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液 循环，过松易致敷料脱落或移动。 o3、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱 折处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛 巾等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要 抬高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体 必须保持功能位置。包扎的注意事项包扎的注意事项o4、根据包扎部
9、位，选用宽度适宜的绷带和大 小合适的三角巾。o5、包扎方向为自下而上，由左向右，从远心 端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固 定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、 骨隆突处或易于受压的部位。6、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然 后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤 口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开。鼻衄（鼻出血）的处理n鼻出血（鼻衄）可在鼻部受到暴力打击、炎热 天气和气候干燥时发生。处理方法：n1、出现鼻出血后，让病人坐下，张口呼吸， 用手挤压出血侧鼻翼（因鼻前庭有一静脉丛， 此处易出血）10分钟，这样可压迫出血的血管 ，以止血。n2、将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻翼冷 敷，
10、以止血。n 3、用棉球、纸球塞在出血侧鼻腔内，要塞紧 。还可将麻黄素等收缩血管的药物滴在棉球或 纸球上。注意不要塞的太深，否则错过了出血 点，止血效果差。鼻衄（鼻出血）的处理n4、在出血停止后的几小时内不要让鼻子进水，因为这 样会使血凝块脱落，导致再次出血。n5、经常出血的人不要吃巧克力、人参、饮酒等热性食 物，因为这些食物可使血管扩张导致出血。n6、经常出血的人应到医院检查血小板和凝血功能。固定的适应症及目的固定的适应症及目的一、适应症 所有的骨折均应进行骨定，脊椎损伤和 骨盆骨折在急救中应相对固定。 二、目的 固定的目的在于限制受伤部位的活动度 ，从而减轻疼痛，避免骨折断端因摩擦 而损伤血
11、管和神经乃至重要脏器；固定 也有利于防治休克，便于伤员的搬运。固定的用物固定的用物 固定的器材最理想的是夹板，有木质或固定的器材最理想的是夹板，有木质或 金属夹板，还有可塑性或冲气性塑料夹金属夹板，还有可塑性或冲气性塑料夹 板。在抢救现场还可因地制宜选用竹板板。在抢救现场还可因地制宜选用竹板 、木棒、镐头把、树枝、枪托等代替。、木棒、镐头把、树枝、枪托等代替。 紧急情况下，可直接借助病人的健侧肢紧急情况下，可直接借助病人的健侧肢 体或躯干进行临时固定。另备纱布、毛体或躯干进行临时固定。另备纱布、毛 巾、衣服、绷带或三角巾等。巾、衣服、绷带或三角巾等。骨折的临时固定骨折的临时固定法法 1 1、锁
12、骨骨折、锁骨骨折 用毛巾或干净的布垫于两腋前上方，将三角巾 折叠成带状。两端分别绕两肩呈“8”字形，拉 紧三角巾的两头在背后打结，尽量使两肩后张 ，也可于背后放一“T”字形夹板，然后在两肩 及背部用绷带包扎固定。如仅一侧锁骨骨折， 用三角巾把患侧手臂兜在胸前，限制上肢活动 即可。骨折的临时固定法骨折的临时固定法 2 2、肱骨骨折、肱骨骨折 用长短两块夹板，长夹板放于上臂的后外侧， 短夹板置于前内侧，在骨折部位上下两端固定 。将肘关节屈曲90度，使前臂呈中立位，再用 三角巾将上肢悬吊，固定于胸前。 3 3、前臂骨折、前臂骨折 协助患者屈90度，拇指向上。取两块合适的夹 板，其长度超过肘关节至腕关
13、节的长度，分别 置于前臂的内、外侧.然后用绷带于两端固定牢然后用绷带于两端固定牢 ，再用三角巾，再用三角巾 将前臂悬吊于胸前，呈功能位将前臂悬吊于胸前，呈功能位 。骨折的临时固定骨折的临时固定法法 4 4、大腿骨折、大腿骨折 取一长夹板放在伤腿取一长夹板放在伤腿 的外侧，长度自足跟的外侧，长度自足跟 至腰部或腋窝部，另至腰部或腋窝部，另 用一夹板置于伤腿的用一夹板置于伤腿的 内侧，长度自足跟至内侧，长度自足跟至 大腿跟部，然后用绷大腿跟部，然后用绷 带或三角巾分段将夹带或三角巾分段将夹 板固定。板固定。5 5、小腿骨折、小腿骨折 取长短相等的夹板（从足取长短相等的夹板（从足 跟至大腿）两块，分
14、别放在跟至大腿）两块，分别放在 伤腿的内、外侧，后用绷带伤腿的内、外侧，后用绷带 分段扎牢。紧急情况下无夹分段扎牢。紧急情况下无夹 板时，可将伤员两下肢并紧板时，可将伤员两下肢并紧 ，两脚对齐，然后将健侧肢，两脚对齐，然后将健侧肢 体与伤侧肢体分段绷扎在一体与伤侧肢体分段绷扎在一 起，注意在关节和两小腿之起，注意在关节和两小腿之 间的空隙处垫以毛巾、纱布间的空隙处垫以毛巾、纱布 或其它软布以防包扎后骨折或其它软布以防包扎后骨折 部弯曲。部弯曲。骨折的临时固定骨折的临时固定法法骨折的临时固定骨折的临时固定法法q6、脊椎骨折q立即将伤员俯卧于硬 板上，不能移动。也 可仰卧于硬板担架上 ，如果是颈椎
15、或腰椎 骨折，用薄枕头、毛 巾、大布等垫在颈椎 或腰椎处，使头后仰 或腰椎前突。必要时 ，可用绷带将伤员固 定于硬板上。固定的注意事项固定的注意事项1、如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨 折部位，如有休克，应先行抗休克处理。2、在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨折断端送回 伤口，以免造成感染。3、夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度 必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位 上、下两端外，还要固定上、下两关节。4、夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花、毛巾或 其它布类，尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位 应加厚棉花、厚毛巾，防止受压或固定不妥。固定的注意事项固定的注意
16、事项o5、固定应松紧适度，以免影响血液循环 。肢体骨折固定时，一定要将指(趾)端 露出,以便随时观察末梢血液循环情况,如 发现指(趾)端苍白、发冷、麻木、疼痛 、浮肿或青紫，说明血运不良，应松开 重新固定。o6、固定中避免不必要的搬动，不可强制 伤员进行各种活动。搬运的基本原则 1 1、现场搬运伤员的基本原则是、现场搬运伤员的基本原则是及时、迅速、及时、迅速、 安全安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。 2 2、现场搬运多为徒手搬运，也可用一些专用、现场搬运多为徒手搬运，也可用一些专用 搬运工具或临时制作的简单搬运工具，但不要搬运工具或临时制作的简单搬运工具，但不要 因寻找搬运工具而贻误搬运时机。因寻找搬运工具而贻误搬运时机。 3 3、搬运过程中，动作要、搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、协调一轻巧、敏捷、协调一 致，致，
