《尿生成的影响因素课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《尿生成的影响因素课件（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、尿生成的影响因素Factors affecting the production of urine1尿的生成过程：肾小球的滤过（filtration ）作用肾小管和集合管的重吸收 （reabsorption）作用 肾小管和集合管的分泌（ secretion）作用小 结2影响尿生成三个环节的因素:影响肾小球滤过的因素滤过系数有效滤过压肾血浆流量肾小球cap血压囊内压血浆胶体渗透压自身调节小管液中溶质浓度球管平衡体液调节ADH（抗利尿激素，血管加压素）R-A-A system（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）神经调节及其它因素自身调节80-180 mmHg3实验结果 iv NS 20 ml 尿量增加
2、 电刺激右侧迷走N 尿量减少 iv 25%GS 5 ml 尿量增加 iv 1:10000NE 0.5 ml 尿量减少 iv 速尿 2 ml 尿量增加 iv 垂体后叶素 2 U 尿量减少4尿量增加肾小球血浆流量增加滤液量增加滤液量增加GFR升高血浆胶体渗透压下降iv NS 20 ml动脉BP升高远曲小管集合管重吸收水减少ADH释放减少容量感受器+血容量增加GFR升高5尿量减少远曲小管集合管重吸收水增加反射性引起ADH释放增多滤液量减少刺激迷走神经有效滤过压降低肾小球cap压降低BP下降BP下降超过肾内 自身调节的范围6肾糖阈 肾糖阈:尿中不出现葡萄糖的最高血糖浓度 ，约为180 mg/100ml
3、 当血糖浓度升高，超过近端小管的吸收能 力时，后段小管液中出现葡萄糖，产生渗 透性利尿。 临床上常用的渗透性利尿剂：甘露醇、高 渗性葡萄糖液7已知：家兔 体重2.5 kg，血容量为55 ml/kg，正常血糖浓度为100 mg/100ml。注射25% G.S 4 ml后，请计算家兔的血糖浓度。8解答：家兔总血容量：2.5kg55ml/kg=110ml增加的葡萄糖量：25%5ml=1.25g=1250mg现在血糖浓度：100mg/100ml（原有）+1250mg/110ml（增加） =1230mg/100ml . 肾糖阈180mg/ml9注射25%G.S对抗肾小管集合管对水的重吸收 渗透性利尿小管液渗透压增加肾小管集合管对水的重吸收减少小管液中溶质浓度增加近曲小管不能完全重吸收小管液中的G.S血糖浓度升高，大于肾糖阈尿量增加渗透性利尿10注射NE尿量减少肾小球入球小A收缩GFR下降肾小球cap血流量下降有效滤过压下降肾小球cap血压下降11注射速尿肾小管重吸收水减少肾脏尿浓缩功能降低肾髓质组织间渗透压降低髓袢升支粗段重吸收NaCl减少尿量增加抑制髓袢升支粗段 Na +K+ 2Cl- 同向转运体 功能 小管液渗透压升高袢利尿剂12注射垂体后叶素减压反射BP升高尿量减少BP降低血管收缩远曲小管集合管对水通透性增加远曲小管集合管 对水重吸收增加反射性ADH释放增加心肌缺血13
